Skuteczność systemów CGM. Nowe wyniki badań

Firma Abbott poinformowała o wynikach randomizowanego badania kontrolowanego FreeDM2. Projekt realizowano w 24 ośrodkach klinicznych w Wielkiej Brytanii, a udział w nim wzięło 303 dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 2 leczonych insuliną bazową. Rezultaty zaprezentowano podczas 19. Międzynarodowej Konferencji ATTD, która odbyła się w dniach 11–14 marca 2026 roku w Barcelonie.

Jak wynika z przedstawionych danych, stosowanie systemu ciągłego monitorowania glukozy FreeStyle Libre przez cztery miesiące wiązało się z wyraźną poprawą kontroli glikemii. W porównaniu z osobami wykonującymi tradycyjne pomiary przy użyciu glukometru uczestnicy badania osiągnęli statystycznie istotne obniżenie poziomu HbA1c o 0,6 proc. Zaobserwowano także wydłużenie czasu spędzanego w docelowym zakresie glikemii od 70 do 180 mg/dL o około 2,5 godziny dziennie. Jednocześnie skrócił się czas przebywania zarówno w hipoglikemii, jak i hiperglikemii.

Badacze zwracają uwagę, że uczestnicy korzystali z insuliny bazowej równolegle z innymi nowoczesnymi terapiami, m.in. inhibitorami SGLT2 lub agonistami receptora GLP-1. To ma wskazywać, że systemy CGM mogą przynosić dodatkowe korzyści nawet u pacjentów otrzymujących już zaawansowane leczenie farmakologiczne.

Zobacz także: To nie tylko cukier jest problemem. Jak naprawdę uchronić się przed cukrzycą?

Podczas tej samej konferencji przedstawiono również wyniki włoskiego badania interwencyjnego przeprowadzonego z udziałem 88 dorosłych z cukrzycą typu 2 leczonych insuliną bazową. Po trzech miesiącach stosowania systemu FreeStyle Libre u uczestników odnotowano korzystniejsze średnie stężenia glukozy, dłuższy czas utrzymywania się glikemii w zakresie docelowym oraz poprawę jakości życia.

Jak podkreśliła dr Emma Wilmot, profesor diabetologii z University of Nottingham i współbadaczka FreeDM2, znaczenie ma przede wszystkim możliwość reagowania na bieżąco na odczyty glukozy. - Poprawa wynikała z działań uczestników, którzy wykorzystywali dane CGM w czasie rzeczywistym do podejmowania codziennych decyzji dotyczących diety, aktywności fizycznej i dawkowania insuliny - podkreśliła.

Podobnie ocenia to dr Lala Leelarathna z Imperial College London. - Dostęp do informacji o glikemii w czasie rzeczywistym pozwala zrozumieć wpływ różnych czynników na poziom glukozy, co przekłada się na lepsze wyniki kliniczne - dodała.

Na znaczenie ciągłego monitorowania glukozy wskazują także najnowsze zalecenia Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego na 2026 rok. Po raz pierwszy systemy CGM zostały oficjalnie zalecone nie tylko osobom leczonym intensywną insulinoterapią, ale również pacjentom stosującym pojedyncze wstrzyknięcia insuliny bazowej. Rekomendacje objęły także chorych przyjmujących doustne leki przeciwhiperglikemiczne oraz osoby leczone agonistami receptora GLP-1 i/lub GIP/GLP-1.

To istotna zmiana, bo dotąd systemy ciągłego monitorowania glikemii były najczęściej kojarzone z pacjentami wymagającymi bardziej zaawansowanego leczenia insuliną.

Do wyników badań i nowych zaleceń odniosła się Monika Kaczmarek, prezeska Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków. Jak zaznaczyła, najnowsze dane pokazują, że dostęp do bieżących informacji o poziomie glukozy może realnie wspierać pacjentów w codziennym leczeniu.

- Najnowsze wyniki badań potwierdzają, jak istotną rolę w codziennej kontroli glikemii u osób z cukrzycą typu 2 odgrywa ciągłe monitorowanie stężenia glukozy (CGM). Obserwowane znaczące obniżenie HbA1c oraz wydłużenie czasu spędzanego w optymalnym zakresie glikemii pokazują, że dostęp do informacji w czasie rzeczywistym pozwala pacjentom lepiej dostosowywać dietę, insulinoterapię i aktywność fizyczną. To kolejne potwierdzenie, że dzięki systemom CGM osoba chora lepiej rozumie swoją chorobę i dzięki temu angażuje się bardziej w proces terapeutyczny, a to znowu przynosi pozytywne efekty, jeśli chodzi o wyniki leczenia - zaznaczyła.

W dalszej części wypowiedzi zwróciła uwagę na ograniczony dostęp do tych technologii wśród pacjentów leczonych wyłącznie insuliną bazową.

- Dla Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków te dane mają ogromne znaczenie, ponieważ podkreślają potrzebę szerszego dostępu do technologii CGM także wśród osób leczonych wyłącznie insuliną bazową - grupy, która w wielu systemach opieki zdrowotnej nadal ma ograniczony dostęp do nowoczesnych urządzeń monitorujących glikemię - podkreśliła.

Jak dodała, wprowadzenie takich rozwiązań do codziennej praktyki może przełożyć się nie tylko na lepsze wyniki leczenia, ale również na większe bezpieczeństwo pacjentów.

- Wprowadzenie takich systemów do codziennej praktyki klinicznej przekłada się na lepsze wyniki zdrowotne oraz wyższe poczucie bezpieczeństwa terapii. To z kolei zmniejsza ryzyko wystąpienia groźnych powikłań cukrzycy, które wpływają nie tylko na długość i jakość życia pacjentów, ale stanowią także istotne obciążenie dla systemu ochrony zdrowia. Cieszymy się, że głos pacjentów został zauważony i doceniony, co znajduje odzwierciedlenie w opublikowanych danych oraz aktualnych rekomendacjach klinicznych. Dlatego apelujemy o dostosowanie krajowych zasad refundacji, aby każdy pacjent przyjmujący insulinę mógł korzystać z nowoczesnych technologii, które realnie wspierają kontrolę cukrzycy i zmniejszają ryzyko powikłań - zaznaczyła.

Na świecie około 63 mln osób z cukrzycą typu 2 wymaga leczenia insuliną, jednak docelowe wartości HbA1c osiąga jedynie 18-30 proc. z nich. Ta różnica przekłada się nie tylko na gorszą kontrolę choroby, ale także na ogromne obciążenie dla systemów ochrony zdrowia – szacowane na 217 mld dolarów rocznie. Wyniki badania FreeDM2 wskazują, że systemy ciągłego monitorowania glikemii (CGM) mogą wyraźnie poprawiać wyrównanie cukrzycy w tej grupie pacjentów, a tym samym ograniczać ryzyko powikłań i związane z nimi koszty.

Z tego powodu coraz więcej państw decyduje się na refundację systemów CGM dla wszystkich pacjentów leczonych insuliną, niezależnie od liczby przyjmowanych dawek w ciągu doby. Takie rozwiązania funkcjonują już m.in. we Francji, Włoszech, Hiszpanii, Szwajcarii, Szwecji, Finlandii, Walii, USA, Kanadzie, Japonii, Chinach, Chile, Zjednoczonych Emiratach Arabskich i Brazylii. Kolejne kraje analizują wprowadzenie podobnych rozwiązań, dostrzegając korzyści zarówno dla pacjentów, jak i całego systemu opieki zdrowotnej.

FreeStyle Libre to system umożliwiający ciągłe monitorowanie poziomu glukozy bez konieczności częstego nakłuwania palca. Technologia pozwala na śledzenie zmian glikemii na bieżąco, korzystanie z alarmów w czasie rzeczywistym oraz łatwe udostępnianie danych lekarzowi. Jak podano, z tego rozwiązania korzysta już 8 mln osób w ponad 60 krajach.

Źródło: Mat. Prasowe