Pielografia – charakterystyka, wskazania, możliwe powikłania
Pielografia to inwazyjne badanie radiologiczne, które polega na podaniu środka kontrastującego do miedniczki nerkowej lub moczowodu oraz wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego. W przeciwieństwie do innych badań obrazowych, pielografia w bardzo dokładny sposób ukazuje nieprawidłowości w obrębie miedniczki nerkowej lub moczowodu. Wymienia się dwa rodzaje pielografii – wstępującą oraz zstępującą. Jakie są wskazania do przeprowadzenia tego badania? Jakie są możliwe powikłania pielografii?
W tym artykule:
Co to jest pielografia?
Pielografia to badanie radiologiczne, które obrazuje drogi moczowe po podaniu środka kontrastującego bezpośrednio do miedniczki nerkowej lub moczowodu. W trakcie badania wykonane zostaje zdjęcie RTG. W zależności od drogi podania środka kontrastującego wyróżnia się pielografię wstępującą oraz pielografię zstępującą.
Pielografia nie jest badaniem powszechnie stosowanym za sprawą powikłań, które mogą wystąpić po jej wykonaniu.
Pielografia wstępująca i pielografia zstępująca
Pielografia wstępująca zazwyczaj wykonywana jest w przypadku zaburzeń dotyczących moczowodu (u pacjenta występuje niedrożność wywołana urazem, skrzepliną, guzem). Ponadto, zabieg wykonywany jest w celu określenia położenia końcówki cewnika moczowodowego. Pielografia wstępująca polega na wprowadzeniu cewnika moczowodowego do światła moczowodu na całej jego długości. O ile w moczowodzie nie ma niedrożności, cewnik wsuwa się aż do miedniczki nerkowej. Wykonanie serii zdjęć rentgenowskich poprzedza podanie środka kontrastującego.
Dotyka 1 proc. mężczyzn. 63-latek takiej diagnozy się nie spodziewał
Należy podkreślić, że pielografia wstępująca niesie za sobą ryzyko zakażenia układu moczowego.
Pielografia zstępująca polega na podaniu środka kontrastującego bezpośrednio do układu kielichowo-miedniczkowego nerki (tzw. kontrast podaje się przez nefrostomię). Cewnik wprowadzony zostaje do nerki przez skórę w okolicy lędźwiowej. Dzięki temu działaniu zapobiega się nieodwracalnym zmianom w miąższu nerki, moczowodzie czy układzie kielichowo-miedniczkowym. Gdy kontrast wypełnia już układ moczowy, wykonuje się serię zdjęć RTG.
Większość pacjentów dobrze znosi zabieg pielografii. Warto dodać, że przed założeniem cewnika wykonane zostaje znieczulenie miejscowe. Pielografia odbywa się w trybie ambulatoryjnym (bez konieczności przebywania w szpitalu ponad 24 godziny).
Musisz to wiedzieć
Wskazania i przeciwskazania
Pielografia w bardzo klarowny sposób pokazuje nieprawidłowości w obrębie miedniczki nerkowej lub moczowodu. Lekarze zalecają wykonanie tego badania w przypadku podejrzenia lub obecności:
- niedrożności dróg moczowych,
- poszerzenia dróg moczowych,
- urazów układu moczowego,
- złogów w drogach moczowych.
Przeciwwskazaniem do wykonania pielografii wstępującej jest zakażenie dolnego odcinka układu moczowego. Ponadto, badania nie należy wykonywać u osób uczulonych na środek cieniujący oraz u kobiet ciężarnych.
Jakie są możliwe powikłania pielografii?
W trakcie wykonywania pielografii, u niektórych pacjentów mogą wystąpić niepożądane powikłania. Zwykle są one związane z wprowadzeniem drenu nefrostomijnego lub cewnika do moczowodu. Wśród najpopularniejszych powikłań wymienia się:
- gorączkę i problemy z oddawaniem moczu (zwykle są objawem infekcji bakteryjnej),
- krwawienie,
- uszkodzenie dróg moczowych,
- zakażenie układu moczowego,
Pielografia – jak przygotować się do zabiegu?
Pacjent, który przygotowuje się do zabiegu pielografii powinien wystrzegać się ciężkostrawnego jedzenia. Zalecana jest w tym wypadku dieta lekkostrawna (na 1-3 dni przed wykonaniem pielografii). W niektórych przypadkach niezbędne jest wykonanie lewatywy lub podanie środków przeczyszczających.
Po wykonanym zabiegu pacjentowi podaje się antybiotyki, które mają zapobiec rozwojowi infekcji bakteryjnej.
Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.
