Protezy cewkowe

Proteza cewkowa, czyli stent metalowy to bardzo mała metalowa rurka, która jest wprowadzana do cewki moczowej w celu utrzymania jej drożności. Różne procesy chorobowe mogą doprowadzić do zwężenia cewki moczowej i utrudnić, bądź uniemożliwić odprowadzanie moczu z pęcherza moczowego. Nie wolno doprowadzić do zatrzymania moczu u pacjenta, gdyż poza oczywistymi dolegliwościami związanymi z przepełnionym pęcherzem sytuacja taka może doprowadzić do uszkodzenia nerek.

Protezy cewkowe w leczeniu paliatywnym raka prostaty

Protezy cewkowe były początkowo stosowane jako leczenie paliatywne (zmniejszające dolegliwości) w zaawansowanych stadiach choroby nowotworowej gruczołu krokowego. Obecnie są stosowane także w łagodnym przeroście stercza oraz w zwężeniu cewki moczowej i dyssynergii wypieraczowo-zwieraczowej oraz w celu utrwalenia efektu leczenia nawracającego zwężenia odcinka opuszkowego cewki moczowej.

Zobacz film: "Główne osiągnięcia polskiej transplantologii"

Rodzaje protez cewkowych

Stenty cewkowe mogą być samorozprężające, plecione z drutu stalowego lub z drutu tytanowego, a także nitinolowe w postaci sprężyny (nabierają określonego kształtu w odpowiedniej temperaturze).

Powikłania protezowania stałego

Obecność protezy w cewce moczowej powoduje mniejsze ryzyko zakażenia dróg moczowych niż np. założenie cewnika do pęcherza moczowego. Źródłem większości powikłań stałego protezowania cewki moczowej jest wpływ stentu na delikatny nabłonek wyściełający drogi moczowe (podrażniony nabłonek wdaje się w stan zapalny i namnaża):

  • osadzanie się składników mineralnych moczu na powierzchni stentu,
  • rozrost nabłonka na skutek jego podrażnienia przez ciało obce jakim jest proteza – może to doprowadzić do zatkania stentu co uniemożliwia odpływ moczu. W takim przypadku istnieje możliwość „przepchania” stentu, ale niekiedy trzeba niestety wykonać operację i wyjąć protezę, powolne opróżnianie protezy z moczu, co może być przyczyną gubienia niewielkich ilości, moczu po zakończeniu mikcji,
  • uszkodzenie cewki podczas zakładania stentu,
  • uczucie dyskomfortu i dolegliwości bólowe w przypadku przesunięcia protezy,
  • u niektórych chorych (np. po wcześniejszej resekcji stercza) możliwe jest nietrzymanie moczu.

W celu uniknięcia powikłań związanych z rozrostem komórek podrażnionego nabłonka dróg moczowych podejmuje się próby stosowania stentów pokrytych lekiem (DES - drug eluting stents). Takie rozwiązanie zmniejsza odpowiedź zapalną nabłonka, co korzystnie wpływa na utrzymanie drożności moczowodu.

Powikłania protezowania czasowego

Wiele powikłań wynika z długotrwałej obecności protezy w drogach moczowych, dlatego stosuje się też protezy czasowe – wykonane z materiałów, które się z czasem „rozkładają”. Czas rozkładu (biodegradacji) wynosi od kilku miesięcy do około roku i zależy od materiału, z którego stent jest wykonany. Powikłaniami możliwymi w przypadku protezowania czasowego są:

  • przesuniecie w drogach moczowych,
  • załamanie lub zagięcie protezy, co może być przyczyną zatrzymania moczu.

Przy zatrzymaniu moczu lub utrudnieniu jego odpływu z powodu przeszkody w cewce moczowej można wprawdzie odprowadzić go drogą nakłucia nadłonowego, jednak jest to rozwiązanie doraźne i niezbyt komfortowe dla chorego. W celu utrwalenia efektów udrażniania cewki można założyć cewnik do pęcherza moczowego, ale takie działanie znacznie zwiększa ryzyko zakażenia dróg moczowych i poza tym jest wysoce niekomfortowe. W takiej sytuacji pomocne są protezy cewkowe.

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Leczenie niefarmakologiczne prostaty
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Leczenie niefarmakologiczne prostaty
Leczenie niefarmakologiczne prostaty

Krioterapia a prostata

jej skuteczność w stosunku do innych metod leczenia raka prostaty. Z tego względu krioterapia proponowana może być raczej jako leczenie uzupełniające (...) Krioterapia nazywana bywa także krioablacją. Jest metodą stosowaną...

Leczenie niefarmakologiczne prostaty

Ziołolecznictwo a prostata

stercza. Leczenie prostaty farmakologicznie może wywoływać skutki uboczne. Niektóre leki, np hormonalne, zmniejszają libido i potencję. Są też drogie (...) karłowatej palmy argentyńskiej, likopen. Działanie ziół na...

Leczenie niefarmakologiczne prostaty

Skuteczność środków ziołowych na prostatę

Skuteczność środków ziołowych na prostatę

Zioła na prostatę są oceniane jako skuteczne w walce z nieprzyjemnymi dolegliwościami wywoływanymi chorobami stercza. Leczenie prostaty (...) skutków ubocznych. Niektóre preparaty można kupić bez recepty. Jakie zioła...

Prostata

Leczenie niefarmakologiczne prostaty

cewkowe Protezy cewkowe, początkowo stosowane jako leczenie paliatywne w zaawansowanych stadiach choroby nowotworowej stercza, obecnie są używane (...) także w łagodnym przeroście gruczołu. Protezy...

Niezbędnik pacjenta

Bioniczna noga

Bioniczna noga

Osoby po amputacji kończyn dolnych, zwłaszcza młode i aktywne, są zwykle przerażone koniecznością korzystania do końca życia z protezy nogi.

Protezy zębowe - charakterystyka, rodzaje, właściwe użycie

Proteza

Proteza

Dzięki protezom osoby starsze i nie tylko mogą uzupełnić brak zębów w jamie ustnej.

Prostata

Nowe metody leczenia prostaty

prostaty coraz powszechniej stosuje się protezy cewkowe, które do niedawna były wykorzystywane głównie w leczeniu paliatywnym zaawansowanego raka prostaty. Stenty wprowadzane do zwężonej cewki moczowej mogą być biodegradowalne...

Protezy zębowe - charakterystyka, rodzaje, właściwe użycie

Nowe zęby

Nowe zęby

Skanery i drukarki pracujące w 3D (trójwymiarowe) nie są już właściwie nowością. Używa się ich często do bardzo dokładnego odwzorowywania rozmaitych modeli, czy to budynków, czy elementów różnych urządzeń, czy też na przykład organów ludzkich do zajęć...