Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (853 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Lek. Tomasz Makos

Przeszczep trzustki

Avatar placeholder
23.01.2020 22:24
Przeszczep trzustki
Przeszczep trzustki

Przeszczep trzustki jest obecnie jedynym sposobem leczenia chorych z cukrzycą typu 1, u których nie można osiągnąć prawidłowej normoglikemii, a pomimo stosowanej insulinoterapii, występują znaczne wahania glikemii. Do zabiegu przeszczepiania trzustki kwalifikowani są pacjenci, którzy spełniają określone kryteria oraz nie mają przeciwwskazań, które pogorszyłyby skuteczność przeszczepu.

spis treści

1. Transplantacja trzustki na świecie i w Polsce

Na świecie dokonuje się trzech typów transplantacji trzustki:

  • przeszczepu samej trzustki, u pacjentów z typem 1 cukrzycy ze współwystępującymi, ciężkimi, częstymi epizodami hipoglikemii (obniżenia poziomu cukru poniżej normy), z jednoczesną prawidłową funkcją nerek,
  • jednoczasowego przeszczepu trzustki i nerki, wówczas oba te narządy pochodzą od jednego dawcy – sytuacja ta jest lepsza dla biorcy z powodu słabiej wyrażonej odpowiedzi jego układu odpornościowego na obce tkanki niż w przypadku przeszczepienia dwóch różnych narządów; zatem prognoza przyjęcia się przeszczepu jest w tym typie pomyślniejsza,
  • przeszczepu trzustki po uprzednim przeszczepie nerki – w tym wypadku każdy z narządów pochodzi od różnych dawców.

W Polsce dokonuje się równoczesnego przeszczepu dwóch narządów: trzustki i nerki (jest to najczęściej wykonywany rodzaj przeszczepu trzustki na świecie). Najlepiej przeprowadzić zabieg tuż przed koniecznością zastosowania dializ w leczeniu niewydolności nerki – jest tzw. przeszczep wyprzedzający, wyprzedza on bowiem konieczność leczenia nerkozastępczego. W przypadku udanej operacji przeszczepiona trzustka podejmuje pracę i zaczyna sprawować kontrolę nad gospodarką węglowodanową organizmu (odpowiednio reguluje poziomy cukrów) i spełnia wszystkie funkcje zdrowego, sprawnego narządu. Znika tym samym potrzeba codziennego podawania insuliny czy poddawania się dializom (zabiegom oczyszczającym krew z toksyn w przypadku zaprzestania pracy nerek).

Zobacz film: "Otyłość. Historia Aleksandry"

Niestety jak w przypadku transplantacji każdej innej obcej tkanki pacjent musi przyjmować do końca życia leki (w postaci tabletek) hamujące czynność układu odpornościowego (zapobiegające rozpoznaniu przeszczepu jako tkanki obcej).

2. Technika przeszczepiania trzustki i nerki

Oba narządy wszczepia się w obrębie miednicy – po wewnętrznej stronie talerzy kości biodrowych. Tętnice trzustki i nerki łączy się z tętnicami biodrowymi wewnętrznymi, tak aby zapewnić stały dopływ krwi wraz z substancjami odżywczymi i tlenem niezbędnymi dla prawidłowego funkcjonowania ich komórek. Nie zawsze przeszczepia się całą trzustkę, gdy jednak ma to miejsce, od dawcy pobiera się również fragment dwunastnicy (do której trzustka w warunkach prawidłowych przylega) i łączy się go z dwunastnicą biorcy, tak by przewód trzustkowy (którym enzymy trawienne wydzielane przez trzustke dostają się do przewodu pokarmowego) mógł uchodzić do jelita. Chorych narządów biorcy nie usuwa się, tak więc po przeszczepie posiada on 3 nerki i dwie trzustki.

3. Chora trzustka

Zdrowa trzustka wytwarza insulinę, która transportuje glukozę z krwiobiegu do mięśni, tkanki tłuszczowej i komórek wątroby, gdzie zostaje zużywana jako paliwo. U osób cierpiących na cukrzycę typu pierwszego, chora trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny, a niekiedy nie produkuje jej wcale. Przez to glukoza gromadzi się w krwiobiegu, a poziom cukru we krwi jest wysoki. Przeszczepienie trzustki jest poważną operacją i wiąże się z pewnym ryzykiem, z tego względu nie każdy chory się jej poddaje. Ryzyko chorób serca i wielu innych powikłań jest w przypadku cukrzyków i tak wysokie, a operacja zwiększa dodatkowo to zagrożenie. Ze względu na wszystkie te czynniki przeszczepów trzustki wykonuje się zwykle u osób, które potrzebują także przeszczepu nerek.

Ze wszystkich wykonywanych transplantacji trzustki 75% przypadków stanowią przypadki jednoczesnego przeszczepu trzustki i nerek, 15% to przeszczepienia trzustki po wcześniej wykonanej transplantacji nerek, a tylko 10% stanowią transplantacje trzustki bez operacji nerek u pacjentów cierpiących na cukrzycę grożącą poważnymi powikłaniami. Alternatywę dla tego zabiegu stanowi przeszczep wysp trzustkowych, który jednak nie jest aż tak skuteczny, jak przeszczep całego organu.

Przeszczepienie trzustki nie jest wskazane u pacjentów, którzy:

  • są lub byli chorzy na raka,
  • mają infekcje, w tym żółtaczkę,
  • cierpią na choroby płuc,
  • są bardzo otyli,
  • przebyli udar mózgu,
  • cierpią na choroby układu krążenia, w tym choroby serca,
  • palą papierosy, nadużywają alkoholu, są uzależnieni od narkotyków lub prowadzą bardzo niezdrowy tryb życia.

4. Czego spodziewać się po transplantacji trzustki i nerki?

Operacja jednoczesnego przeszczepu dwóch ważnych dla życia narządów stanowi duże obciążenie dla organizmu. Musi się on przystosować do zupełnie nowych warunków:

  • nowego rytmu wydzielania insuliny i nowej równowagi cukrowej,
  • stopniowego cofania się niekorzystnych zmian metabolicznych, spowodowanych kumulacją zbędnych i szkodliwych produktów przemiany materii z powodu złej dotychczasowej funkcji nerek biorcy,
  • przystosowania się do słabiej funkcjonującego układu odpornościowego z powodu leków immunosupresyjnych (hamujących aktywność tego układu) i zwiększonego tym samym ryzyka infekcji.

Pierwszy miesiąc po operacji jest okresem krytycznym, w tym bowiem czasie dochodzi do największej liczby odrzutów przeszczepionych organów.

5. Zmiany po transplantacji trzustki i nerki

Po przeszczepieniu trzustki może dojść do zatrzymania a nawet cofnięcia się niektórych, niekorzystnych zmian powstałych w trakcie trwania cukrzycy. Korzystne zmiany zauważa się:

  • w układzie nerwowym – po kilku latach od operacji możliwa jest poprawa czucia dotyku, czynności ruchowych a także funkcji układu wegetatywnego,
  • średnio nasilone zmiany oczne, spowodowane hiperglikemią mogą ulec zatrzymaniu a nawet poprawie,
  • zmniejsza się ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego takich jak udar mózgu czy zawał serca.

Niestety nadal należy liczyć się z możliwym wystąpieniem zespołu stopy cukrzycowej.

6. Powikłania po przeszczepie trzustki i ryzyko odrzutu

Przeszczep trzustki, jak każdy zabieg chirurgiczny, związany jest z zagrożeniem krwotoku, niewydolności oddechowej, zawału serca lub udaru, infekcji lub wytworzenia ropnia, reakcji alergicznej na podane leki oraz wytworzenia blizn.

Zagrożenia specyficzne dla przeszczepu trzustki to:

  • zakrzepica żył głębokich,
  • powstanie zakrzepów w żyłach i tętnicach przeszczepionej trzustki,
  • zapalenie trzustki,
  • wyciek płynu z trzustki.

Ze względu na ryzyko odrzucenia przeszczepu chory musi przyjmować leki immunosupresyjne. Przeszczepienie trzustki wiąże się z poważnymi konsekwencjami i dużym ryzykiem. Jest to wybór tylko dla osób, u których nie ma innej możliwości leczenia, a ryzyko związane z funkcjonowaniem bez przeszczepu jest większe niż bez ewentualnego przeszczepu.W jego skład najczęściej wchodzą takie substancje jak cyklosporyna, azatiopryna i kortykosteroidy. Jednak ze względu na ryzyko odrzucenia przeszczepu ustalona na początku kombinacja i dawki leków mogą wymagać modyfikacji w odpowiedzi na aktualny stan pacjenta.

Chirurgiczne leczenie cukrzycy typu 1 wiąże się z ryzykiem, jak każdy przeszczep obcego organu. Jednak ma również wiele zalet, szczególnie dla osób z powikłaniami cukrzycy, takimi jak nefropatia cukrzycowa.

Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze