Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Dr n. med. Szymon Kujawiak

Przykurcz Dupuytrena – co to? Przyczyny, objawy, operacja

Przykurcz Dupuytrena początkowo charakteryzuje się pojawieniem drobnych guzków
Przykurcz Dupuytrena początkowo charakteryzuje się pojawieniem drobnych guzków (Adobe Stock)

Przykurcz Dupuytrena polega na bliznowaceniu rozcięgna dłoniowego, co prowadzi do stopniowego zgięciowego przykurczu palców dłoni. Choroba występuje najczęściej pomiędzy 40. a 60. rokiem życia, zapadają na nią dużo częściej mężczyźni niż kobiety. Nieleczona może powodować problemy z chwytaniem i uniemożliwiać wykonywanie codziennych czynności. Jakie są najczęstsze przyczyny przykurczu Dupuytrena? Jak wygląda leczenie?

spis treści

1. Co to jest przykurcz Dupuytrena?

Przykurcz Dupuytrena (choroba Dupuytrena, przykurcz rozcięgna dłoniowego) jest zaburzeniem charakteryzującym się bliznowaceniem rozcięgna dłoniowego. Manifestuje się postępującym przykurczem palców dłoni (najczęściej IV i V – serdecznego i małego), co prowadzi do ograniczenia ich ruchomości. Może obejmować tylko jedną rękę lub obie kończyny.

Nazwa choroby pochodzi od nazwiska francuskiego chirurga – Guillaume’a Dupuytrena, który opisał jej przebieg w 1831 roku.

Przykurcz Dupuytrena charakteryzuje się wolną progresją patologicznych zmian, które przebiegają w trzech fazach:

Zobacz film: "Dlaczego warto wykonywać badania profilaktyczne?"
  • faza proliferacji – pierwsze zmiany w strukturze rozcięgna,
  • faza przerostu rozcięgna (stadium przykurczeń) – zgrubienia, guzki, drobne przykurczenia w stawach,
  • faza końcowa – zbliznowacenie, utrwalony przykurcz, zbite bezkomórkowe pasma włókniste o minimalnym unaczynieniu.

Z kolei zaawansowanie zmian chorobowych określa następująca klasyfikacja:

  • stadium I – zajęcie włókien podłużnych rozcięgna; przykurcz w stawie śródręczno-paliczkowym do 30°,
  • stadium II – przykurcz w stawie śródręczno-paliczkowym wynosi maksymalnie 90°,
  • stadium III – przykurcz obejmuje warstwy głębsze rozcięgna wraz z włóknami poprzecznymi; suma kątów powyżej 90°,
  • stadium IV – przykurcz jak w stadium III oraz objęcie rozcięgna prostowników (najgorsze rokowania).

2. Jakie są przyczyny przykurczu Dupuytrena?

Choroba Dupuytrena powstaje w konsekwencji przerostu i przebudowy tkanek miękkich na ręce, które zbudowane są z włókien kolagenowych. Powoduje to bliznowacenie i przykurcz zgięciowy palców.

Przyczyny przykurczu palców dłoni (choroba Dupuytrena) cały czas nie są jeszcze do końca poznane. Wiadomo natomiast, że jednym z powodów choroby są uwarunkowania genetyczne (nawet u 60 proc. chorych).

Oprócz czynników genetycznych na rozwój choroby mają wpływ także czynniki środowiskowe. Jednym z nich jest rodzaj wykonywanej pracy. Uważa się, że aktywności, które powodują przeciążenia, mikrourazy, nadmierne eksploatowanie tkanek miękkich mogą sprzyjać wystąpieniu objawów.

Przyczyn przykurczu dopatruje się także we współistniejących chorobach nerwu łokciowego, schorzeniach w układzie nerwowym, poparzeniach ręki, wadach wrodzonych, złamaniach, czy kolagenozach.

3. Kto jest najbardziej narażony na rozwinięcie choroby Dupuytrena?

Za czynniki predysponujące do rozwoju choroby Dupuytrena uznaje się:

Choroba Dupuytrena dotyczy przede wszystkim dłoni. Dlatego też w przypadku przykurczu palców u nóg przyczyny i czynniki ryzyka mogą być inne.

4. Jakie są objawy przykurczu Dupuytrena?

Objawy przykurczu Dupuytrena to:

  • zgrubienia na dłoniach, zwane pasmami lub guzkami (mogą, ale nie muszą być bolesne), wciągnięcia skóry,
  • mrowienie i drętwienie,
  • zmniejszone czucie w opuszkach palców,
  • potliwość dłoni,
  • zaburzenia ukrwienia, uczucie zimna,
  • mimowolne zginanie palców,
  • charakterystyczny przykurcz rozcięgna dłoniowego,
  • ograniczenie funkcji dłoni.

Choroba ma długotrwały przebieg, dlatego objawy zależą też od jej etapu. Początkowo przykurcz Dupuytrena prowadzi jedynie do pojawienia się drobnych guzków/zgrubień w obrębie dłoni, po pewnym czasie jednak dochodzi do tworzenia przykurczu palców dłoni.

5. Jak diagnozuje się przykurcz Dupuytrena?

Diagnostyka choroby Dupuytrena obejmuje przede wszystkim wywiad z pacjentem oraz badanie fizykalne. W początkowej fazie choroby, kiedy objawy nie zawsze są jednoznaczne, może być konieczne rozszerzenie diagnostyki o badanie:

6. Czy przykurcz Dupuytrena jest dziedziczny?

Pomimo tego, że przyczyny choroby Dupuytrena nie są do końca poznane, uważa się ją za dziedziczne zaburzenie tkanki łącznej. Dlatego też, jeśli w rodzinie kiedykolwiek były przypadki tej przypadłości, ryzyko zachorowania jest większe.

Jednak czynniki ryzyka obejmują nie tylko predyspozycje genetyczne, ale także płeć, wiek i czynniki środowiskowe.

7. Czy można zapobiec przykurczowi Dupuytrena?

Dotychczas nie ustalono, w jaki sposób skutecznie zapobiegać przykurczom dłoni. Przypuszcza się, że ograniczenie czynników ryzyka może przynieść pewne korzyści. Wskazane jest, więc zrezygnowanie z używek (alkoholu, tytoniu), leczenie chorób podstawowych (cukrzyca) oraz nienarażanie dłoni na częste urazy.

8. Czy przykurcz Dupuytrena jest chorobą nowotworową?

Przykurcz Dupuytrena to choroba tkanki łącznej, która zaliczana jest do fibromatoz (inaczej desmoid - rodzaj nowotworów z grupy rozrostów tkanki włóknistej). Jest to fibromatoza dłoni, która stanowi najczęstszą postać fibromatoz powierzchowych.

Inne możliwe lokalizacje powierzchownych fibromatoz to stopa (choroba Ledderhose’a), czy penis (choroba Peyroniego).

9. Jakie są możliwe powikłania związane z przykurczem Dupuytrena?

Choroba Dupuytrena ma charakter postępowy. Pomimo tego, że w początkowej fazie objawy mogą nie powodować znaczących ograniczeń, to wraz z postępem choroby przykurcz palców może być przyczyną wielu trudności.

Choroba może uniemożliwiać wykonywanie podstawowych, codziennych czynności. Pacjent może nie być w stanie wyprostować palców, ułożyć dłoni płasko. Może mieć także problemy z jej pełnym otwarciem, czynnościami manualnymi i chwytaniem przedmiotów, co w znaczącym stopniu ogranicza samodzielność.

10. Jakie są metody leczenia przykurczu Dupuytrena?

Przykurcz Dupuytrena można leczyć zachowawczo, operacyjnie oraz poprzez iniekcję kolagenazy. Metody terapii uzależnione są od stopnia deformacji.

Jeśli etap choroby jest wczesny, a zmiany łagodne, możliwe jest leczenie nieoperacyjne, stosowanie leków zmiękczających i rozpuszczających przerośnięte tkanki. Czasem pomocne mogą być także ćwiczenia, masaż i fizykoterapia. Tego typu metody mogą pomóc usprawnić dłoń i spowolnić postępowanie choroby.

W przypadku zaawansowanego przykurczu palców u ręki najczęściej konieczne jest leczenie operacyjne. Dzięki niemu możliwy jest powrót chorej dłoni do całkowitej sprawności lub przynajmniej zmniejszenie przykurczu. Dwie najczęściej stosowane techniki chirurgiczne to:

  • fasciotomia – całkowite usunięcie zmienionej chorobowo tkanki,
  • dermofasciotomia – skrócenie tkanki łącznej wraz z fragmentami skóry.

Po usunięciu szyny usztywniającej oraz szwów, co ma miejsce zwykle po kilku dniach od zabiegu, pacjent rozpoczyna także fizykoterapię, polegającą między innymi na: kinezyterapii pooperacyjnej, nagrzewaniu dłoni i stosowaniu ultradźwięków.

11. Czy leczenie jest konieczne we wszystkich przypadkach przykurczu Dupuytrena?

Jak już zostało wspomniane, przebieg leczenia zależny jest przede wszystkim od stopnia przykurczu. Lekarz ocenia mobilność palców, ilość zmian, czy stopień deformacji i dopiero na tej podstawie podejmuje decyzje o dalszym postępowaniu. Dlatego też terapia nie zawsze wygląda tak samo.

Jeżeli choroba nie zdążyła się rozwinąć, lekarz może zaproponować tylko leczenie zachowawcze. W przypadku bardziej zaawansowanych zmian konieczna jest najczęściej operacja chirurgiczna.

Warto jednak pamiętać o tym, że im wcześniej chory zdecyduje się na leczenie, tym jest większa szansa na odzyskanie pełnej sprawności. W późnych stadiach choroby rokowania są najgorsze. Dlatego też w przypadku zaobserwowania niepokojących zmian, nie należy zwlekać z wizytą u specjalisty oraz z leczeniem.

12. Czy istnieją różnice między przykurczem Dupuytrena a zespołem cieśni nadgarstka?

Zarówno zespół cieśni nadgarstka, jak i przykurcz Dupuytrena są zmianami w układzie ruchu, które mogą prowadzić do ograniczonej sprawności dłoni. Jednak przykurcz Dupuytrena zaliczany jest do fibromatoz. Dotyczy rozcięgna dłoniowego i elementów łącznotkankowych. Rozcięgno dłoniowe zlokalizowane jest poniżej tkanki podskórnej i skóry, a bezpośrednio nad ścięgnami, nerwami i naczyniami ręki.

Z kolei zespół cieśni nadgarstka należy do neuropatii uciskowych. Jest dolegliwością nerwu pośrodkowego, który biegnie w kanale nadgarstka.

13. Czy przykurcz Dupuytrena może wrócić po leczeniu?

Operacja usuwa tylko następstwa choroby, a nie samą chorobę. Dlatego też u niewielkiej części pacjentów po jakimś czasie problem powraca. Częstszego nawrotu po operacji można spodziewać się u osób z grup ryzyka (m.in. chorych na cukrzycę, padaczkę, zakażonych wirusem HIV). Nawroty mogą pojawiać się także w sąsiednich palcach, czy drugiej ręce.

Rekomendowane przez naszych ekspertów

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze