Róża - objawy, rodzaje, czynniki ryzyka, powikłania, leczenie

Róża to nie tylko piękny kwiat. W medycynie różą określa się groźną chorobę skóry, która objawia się stanem zapalnym skóry i tkanki podskórnej. Co warto wiedzieć o róży i kto jest na nią najbardziej narażony?

Zobacz film: "Szpecący wykwit na nodze. Co może oznaczać?"

spis treści

1. Róża - definicja

Róża (łac. erysipelas) to choroba skóry i tkanki podskórnej wywoływana przez paciorkowce Streptococcus pyogenes, które do ludzkiego organizmu dostają się przez uszkodzoną skórę, otarcia naskórka, skaleczenia, rany, owrzodzenia, w wyniku upośledzenia krążenia żylnego i chłonnego oraz z wewnątrzustrojowych ognisk zapalnych.

Najczęściej występuje u niemowląt i dzieci poniżej 9. roku życia, a także u osób dorosłych po 60. roku życia.

1.1. Róża - rodzaje

Ze względu na przebieg wyróżniono następujące rodzaje choroby, jaką jest róża:

róża pęcherzowa – powstanie pęcherzy i oddzielenie się naskórka wskutek gromadzenia się płynu wysiękowego w warstwie brodawkowej;

róża krwotoczna – obecność objawów krwotocznych;

róża zgorzelinowa – powstanie martwicy i zgorzeli;

róża wędrująca – rozprzestrzenianie się choroby za pomocą naczyń limfatycznych;

róża nawrotowa – powtarzający się rumień zapalny w tym samym miejscu na ciele;

róża nowotworowa – odczyn zapalny na szerzące się drogą chłonną przerzuty nowotworowe.

2. Róża - przyczyny zachorowania

Przyczyną zachorowania na różę są zwykle paciorkowce, które przenikają do organizmu w miejscach urazu mechanicznego. Przyczyną róży może być też ukąszenie, skaleczenie, obrzęk limfatyczny i upośledzenie krążenia żylnego lub chłonnego. Źródłem choroby mogą być też wewnątrzustrojowe ogniska zapalne.

2.1. Róża - czynniki ryzyka

Do czynników ryzyka zachorowania na różę zaliczamy:

Choroby, które powodują problemy skórne
Choroby, które powodują problemy skórne [8 zdjęć]

Wysypka, swędzenie, drobne krostki na całym ciele - problemy skórne mogą sygnalizować znacznie poważniejsze...

zobacz galerię

3. Róża - objawy

W chorobie, jaką jest róża, obserwuje się ostro odgraniczony od zdrowych powłok rumień na skórze z obrzękiem najsilniejszym na obwodzie. Na skórze w tym miejscu mogą tworzyć się pęcherze na skórze. Bolesność występuje przeważnie tylko w pierwszym okresie choroby.

W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10, chorobę, jaką jest róża, można znaleźć pod kodem A46. Najbardziej charakterystyczne objawy róży to nagły początek, szybki przebieg i obrzęk skóry wyraźnie odgraniczony od reszty ciała (kontrast zabarwienia). Najczęściej zajęta jest okolica twarzy (nos, policzki), gdzie oprócz rumienia dochodzi do silnego obrzmienia tkanki oczodołowej wskutek zaburzeń w krążeniu chłonki. Zapalenie może również lokalizować się na nogach.

Pozostałe objawy choroby róży to m.in.:

  • nieregularny kształt ogniska zapalnego,
  • zmiany skórne napięte, lśniące, nadmiernie ocieplone i zaczerwienione,
  • bolesność i powiększenie zmienionych tkanek,
  • wysoka gorączka (40°-41°C),
  • dreszcze,
  • powiększenie węzłów chłonnych położonych najbliżej obrzęku skórnego,
  • ogólnie złe samopoczucie,
  • świąd skóry, pieczenie, wrażenie puchnięcia i bólu zmienionych chorobowo miejsc,
  • podwyższone OB i leukocytoza.

Raz przebyta róża nie wpływa na wzmocnienie odporności organizmu, a wręcz przyczynia się do ponownych zakażeń i może powodować poważne zaburzenia ogólnoustrojowe.

Zobacz także:

4. Róża - diagnozowanie

Jeśli objawy róży występują na kończynach dolnych, lekarz dermatolog bez trudu rozpozna i prawidłowo zdiagnozuje chorobę. Charakterystycznym objawem jest wystąpienie ostrego stanu zapalnego, który wyraźnie oddziela się od zdrowej skóry. Częścią diagnozowania jest też pogłębiony wywiad z pacjentem i informacja o nagłym i szybkim przebiegu choroby, połączonym z wysoką gorączką i dreszczami.

Czasem róża daje objawy podobne do innych chorób. Jak je odróżnić?

  • róża a zakrzepowe zapalenie żył głębokich - przy zakrzepowym zapaleniu żył obrzęk jest mniej wyraźny, a skóra jest twarda i bardzo bolesna na całej długości żyły,
  • róża a ostre kontaktowe zapalenie skóry - przy zapaleniu nie pojawia się wysoka gorączka i dreszcze,
  • róża a rumień guzowaty - objawy rumienia guzowatego obejmują pojawienie się licznych widocznych na skórze guzów, ale sam przebieg choroby jest dużo łagodniejszy niż w przypadku róży.

Objawy róży mogą występować również na twarzy i mogą być podobne do tych, które pojawiają się podczas półpaśca i tocznia rumieniowatego.

Podstawą diagnozowania jest oczywiście wywiad z pacjentem oraz badanie fizykalne. W trakcie wywiadu należy możliwie jak najdokładniej opisać swoje objawy, a także poinformować lekarza o przebytych w przeszłości chorobach, przyjmowanych lekach, alergiach i chotobach, na które się obecnie cierpi.

Podczas badania fizykalnego lekarz ocenia charakter występujących zmian, dzięki czemu może upewnić się co do diagnozy. Lekarz może też zlecić wykonanie badań krwi - morfologię i OB. Badanie powinno się wykonywać na czczo. U osób z różą można zaobserwować leukocytozę i podwyższony poziom OB.

Ponadto wykonuje się jeszcze szereg innych badań, takich jak:

5. Róża - leczenie

Leczenie róży obejmuje przede wszystkim antybiotykoterapię. Najlepiej przeprowadzać ją w warunkach szpitalnych. Podaje się penicylinę, amoksycyklinę, tetracykliny i sulfonamidy. Gdy najczęściej zalecana dawka 1000 mg co 12 godzin nie przyniesie efektów w ciągu dnia, przyjmuje się lek co 8 godzin. Miejscowo można stosować okłady i kompresy ichtiolowe. Przede wszystkim należy zniwelować obrzęk skórny i nie doprowadzić do jego rozprzestrzeniania się.

6. Róża - powikłania

Powikłania róży są bardzo groźne, dlatego nie warto ignorować tego schorzenia. Powikłania róży to m.in.:

  • zapalenie naczyń limfatycznych i żylnych,
  • upośledzenie krążenia,
  • ropowica,
  • słoniowacizna,
  • zlepy rogówkowe,
  • zapalenie zatoki jamistej,
  • sepsa.

Polecane dla Ciebie

Pomocni lekarze

Szukaj innego lekarza

Komentarze

Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska S.A. z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
    Ważne tematy