Torakoplastyka - wskazania, przebieg operacji, powikłania, rekonwalescencja

Torakoplastyka to chirurgiczny zabieg rekonstrukcji klatki piersiowej. Procedura ta obejmuje naprawę i zmianę kształtu żeber oraz chrząstki żebrowej w obrębie klatki piersiowej. Torakoplastyka może być wykonywana zarówno w celach estetycznych, jak i medycznych, na przykład w przypadku skoliozy wywołanej garbem żebrowym. Czym charakteryzuje się operacja wycinania żeber?

1. Co to jest torakoplastyka?

Torakoplastyka to procedura chirurgiczna mająca na celu rekonstrukcję klatki piersiowej. Zabieg ten polega na modyfikacji lub naprawie kości i chrząstek żebrowych w celu przywrócenia prawidłowego kształtu oraz funkcji klatki piersiowej.

Torakochirurg za sprawą skrócenia lub wycięcia żeber może korygować wrodzone deformacje, naprawiać uszkodzenia spowodowane złamaniem i odbudowywać klatkę piersiową po wcześniejszych operacjach.

Zobacz film: "Jak długo trwa ból pooperacyjny?"

Istnieje kilka technik wykorzystywanych w chirurgii klatki piersiowej, które dzielą się na otwarte i małoinwazyjne. Wybór odpowiedniej metody zależy od wielu czynników, takich jak przyczyna zabiegu czy stan pacjenta.

Torakoplastyka często mylona jest z innymi zabiegami chirurgicznymi, takimi jak:

• torakotomia - otwarty chirurgiczny zabieg w obrębie klatki piersiowej, wykonywany w celu uzyskania dostępu do narządów wewnętrznych (np. torakotomia płuca, osierdzia lub serca),
• torakoskopia - minimalnie inwazyjna procedura diagnostyczna i terapeutyczna, wykorzystująca endoskop do wizualizacji i leczenia obszarów wewnętrznych klatki piersiowej.

Zabieg bywa określany również jako torakochirurgia, mimo że jest to dziedzina chirurgii zajmująca się diagnozowaniem, leczeniem i operacyjnymi zabiegami torakochirurgicznymi w obrębie klatki piersiowej oraz okolicznych struktur, takich jak płuca, osierdzie, oskrzela, śródpiersie, a także kręgosłup w odcinku piersiowym.

Cena torakoplastyki (cena wycinania żeber) jest zależna od zakresu i złożoności samej procedury, czasu hospitalizacji, lokalizacji poradni torakochirurgicznej oraz renomy chirurga klatki piersiowej.

2. Wskazania do przeprowadzenia torakoplastyki

Najważniejsze wskazania do przeprowadzenia torakoplastyki to:

• wrodzone deformacje klatki piersiowej (np. lejkowata klatka piersiowa i kurza klatka piersiowa),
• pourazowe uszkodzenia klatki piersiowej (złamania żebrowo-kręgosłupowe),
• choroby nowotworowe (usunięcie guzów zlokalizowanych w klatce piersiowej lub w okolicach śródpiersia i rekonstrukcja klatki po operacji),
• choroby płuc i oskrzeli (usuwanie zmian bliznowatych i przywracanie struktury klatki piersiowej),
• martwica tkanki powstała w wyniku ciężkich zakażeń w klatce piersiowej,
• zaburzenia oddechowe,
• odbudowa klatki piersiowej po wcześniejszych operacjach,
• reumatoidalne zapalenie stawów (zniekształcenia i ograniczenie funkcji oddechowych).

3. Czy torakoplastyka jest procedurą tylko dla celów estetycznych?

Torakoplastyka nie jest procedurą wykonywaną wyłącznie dla celów estetycznych. Może być stosowana w celu poprawy wyglądu klatki piersiowej, jednak jej głównym celem jest rekonstrukcja i przywrócenie prawidłowego kształtu oraz funkcji klatki piersiowej.

4. Jak przebiega procedura torakoplastyki?

Przebieg torakoplastyki może różnić się w zależności od indywidualnego przypadku, rodzaju deformacji klatki piersiowej i technik chirurgicznych stosowanych przez lekarza. Niemniej jednak w pierwszej kolejności pacjent poddawany jest ocenie medycznej, podczas której lekarz zbiera szczegółowy wywiad i przeprowadza badanie fizykalne. Zwykle etap ten ma miejsce w poradni chirurgii klatki piersiowej.

Następnie kieruje chorego na dodatkową diagnostykę w postaci analizy krwi i moczu oraz badań obrazowych. Na tej podstawie opracowuje plan operacji wycięcia żeber z uwzględnieniem techniki zabiegowej, rodzaju znieczulenia oraz zakresu rekonstrukcji.

Kolejnym etapem jest przyjęcie pacjenta na oddział chirurgii klatki piersiowej, gdzie odbędzie się usuwanie żeber i inne procedury mające na celu naprawę problemów w obrębie klatki piersiowej.

Torakoplastyka wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Chirurg wykonuje nacięcia na klatce piersiowej w celu uzyskania dostępu do żebra i/lub chrząstki żebrowej w obszarze deformacji.

Następnie wykonuje odpowiednie działania korekcyjne, które mogą obejmować przemieszczenie, skracanie lub wydłużanie żebra oraz chrząstki żebrowej. W niektórych przypadkach, w celu przywrócenia prawidłowego kształtu klatki piersiowej, mogą być używane również specjalne implanty lub protezy. Po zakończeniu rekonstrukcji, chirurg dokładnie zamyka nacięcia za pomocą szwów lub klamer.

Pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii lub oddział chirurgiczny, gdzie jest monitorowany i poddawany odpowiedniej opiece pooperacyjnej. Czas rekonwalescencji może się różnić w zależności od zakresu i złożoności zabiegu oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Po wypisie ze szpitala, pacjent będzie poddawany odpowiedniej rehabilitacji, która pomoże w powrocie do normalnej aktywności i poprawie funkcji klatki piersiowej.

5. Czy torakoplastyka jest operacją inwazyjną?

Torakoplastyka jest operacją inwazyjną, która wymaga wykonania nacięcia i przeprowadzenia manipulacji w klatce piersiowej. Procedura wykonywana jest u pacjentów zakwalifikowanych do zabiegu na podstawie badań fizykalnych i obrazowych oraz uzyskaniu pewności, że podjęte działania nie pogorszą obecnego stanu zdrowia chorego.

6. Czy torakoplastyka jest bolesna?

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, dzięki czemu chory nie odczuwa bólu. Objaw ten może jednak wystąpić bezpośrednio po torakoplastyce, zwykle obejmuje okolice klatki piersiowej i miejsca nacięć. Intensywność bólu może się różnić w zależności od zakresu operacji, indywidualnej wrażliwości pacjenta oraz stosowanej techniki operacyjnej.

Może wystąpić również dyskomfort związany z oddychaniem, zwłaszcza w przypadku, gdy operacja wpłynęła na ruchomość klatki piersiowej. Dolegliwości te jednak są łagodzone za pomocą farmakoterapii lub blokady nerwów.

7. Jak długo trwa rekonwalescencja po torakoplastyce?

W przypadku torakoplastyki czas rekonwalescencji może wynosić od kilku tygodni do kilku miesięcy. W ciągu pierwszych dni po zabiegu pacjent zazwyczaj pozostaje w szpitalu, gdzie otrzymuje odpowiednią opiekę pooperacyjną i leki przeciwbólowe.

Następnym krokiem jest rozpoczęcie rehabilitacji w celu poprawy ruchomości klatki piersiowej i wzmocnienia mięśni. W tym okresie zalecane jest unikanie podnoszenia ciężkich przedmiotów i wykonywania aktywności wymagających dużego wysiłku oddechowego.

Całkowity czas rekonwalescencji może zależeć od różnych czynników, ale wielu pacjentów wraca do normalnych aktywności i pracy zawodowej po około 6-8 tygodniach po operacji. Jednak w niektórych przypadkach pełne wyleczenie może zająć kilka miesięcy.

8. Jakie są możliwe powikłania związane z torakoplastyką?

Torakoplastyka, podobnie jak każda inna operacja, może wiązać się z pewnym ryzykiem powikłań, które mogą wystąpić zarówno w okresie pooperacyjnym, jak i w trakcie procesu rekonwalescencji. Możliwe powikłania po torakoplastyce to:

• krwawienie z miejsca operacji,
• zakażenie,
• zaburzenia ruchomości klatki piersiowej,
• zniekształcenie blizny,
• uszkodzenie narządów,
• odma opłucnowa,
• zakrzepica,
• problemy z oddychaniem,
• niepowodzenie rekonstrukcji,
• reakcja alergiczna po znieczuleniu,
• przewlekły ból pooperacyjny,
• dysfunkcja mięśni klatki piersiowej
• niedokrwistość.

9. Czy torakoplastyka pozostawia widoczne blizny?

Torakoplastyka może pozostawić blizny na klatce piersiowej, jest to typowa konsekwencja większości operacji chirurgicznych, które wymagają wykonania nacięcia na skórze w celu uzyskania dostępu do wewnętrznych struktur ciała. Rozmiar i widoczność blizn zależy od lokalizacji, techniki operacyjnej i przebiegu procesu gojenia.

10. Czy torakoplastyka wymaga długotrwałej rehabilitacji?

Czas rehabilitacji po torakoplastyce jest zróżnicowany i zależy od wielu czynników, takich jak zakres operacji, indywidualny stan zdrowia pacjenta, rodzaj zastosowanej techniki operacyjnej oraz obecność ewentualnych powikłań. Zazwyczaj zajmuje on kilka tygodni, choć zdarza się, że u niektórych osób rehabilitacja musi zostać wydłużona do kilku miesięcy.

11. Czy torakoplastyka jest bezpieczna?

Torakoplastyka, jak większość operacji chirurgicznych, wiąże się z pewnym ryzykiem powikłań i komplikacji. Niemniej jednak, uznawana jest za bezpieczną procedurę. Decyzja o wykonaniu operacji jest podejmowana przez lekarza po dokładnym przeanalizowaniu wskazań, stanu zdrowia pacjenta i spodziewanych korzyści.

12. Czy istnieją alternatywne metody leczenia wad klatki piersiowej?

Istnieją alternatywne metody leczenia wad klatki piersiowej, ale zwykle są one skuteczne jedynie w przypadku łagodnych deformacji. U niektórych osób wysoką skuteczność wykazuje fizjoterapia, ze względu na zwiększenie ruchomości klatki piersiowej i wzmocnienie mięśni.

U osób ze zdiagnozowaną kifozą lub skoliozą można zastosować gorset ortopedyczny i terapię uciskową. Wadę klatki piersiowej można niekiedy poprawić poprzez wykonywanie specjalnych ćwiczeń posturalnych, które pomagają utrzymać prawidłową postawę ciała.

Wśród alternatywnych metod leczenia wymienia się również terapię manualną oraz masaż. Należy jednak pamiętać, że nie wszystkie wady klatki piersiowej będą podatne na wymienione wyżej sposoby. W przypadku poważniejszych deformacji lub tych, które powodują dolegliwości i ograniczenia w funkcjonowaniu, torakoplastyka może być najlepszą opcją leczenia.

13. Czy torakoplastyka jest refundowana przez ubezpieczenie zdrowotne?

Narodowy Fundusz Zdrowia nie finansuje zabiegów medycyny estetycznej. Jednak ubezpieczony pacjent może liczyć na refundowane operacje w sytuacji, gdy schorzenie powoduje szereg dolegliwości, które znacząco utrudniają codzienne funkcjonowanie.

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.