Zespół kanału łokciowego – przyczyny, objawy, ćwiczenia i leczenie
Zespół kanału łokciowego to zaburzenie, za pojawienie się którego odpowiada ucisk wywierany na nerw łokciowy. Należy do neuropatii uciskowych, które wiążą się z wieloma dokuczliwymi dolegliwościami, a i mają negatywny wpływ na codzienne funkcjonowanie. Jakie są przyczyny i objawy patologii? Na czym polega jej leczenie?
W tym artykule:
Co to jest zespół kanału łokciowego?
Zespół kanału łokciowego, znany również jako zespół rowka nerwu łokciowego, to choroba należąca do grupy neuropatii uciskowych. Ich istotą są uszkodzenia nerwu związanego z jego uciskiem. Schorzenie, zaraz po zespole cieśni nadgarstka, jest drugą co do częstości neuropatią uciskową.
Nerw łokciowy pochodzi z gałązek nerwów rdzeniowych odchodzących od rdzenia kręgowego na wysokości kręgów szyjnych (od C8) i piersiowych (do Th1). Jest jedną z głównych struktur, które są odpowiedzialne za ruch i czucie (unerwienie ruchowe i czuciowe) w kończynie górnej.
Zespół kanału łokciowego – przyczyny
Jakie są przyczyny zespołu zespół kanału łokciowego? Do rozwoju zespołu kanału nerwu łokciowego dochodzi wskutek zwężenia kanału łokciowego, na który składa się więzadło ramienno-łokciowe, nadkłykieć przyśrodkowy kości ramiennej, rozcięgno znajdujące się pośrodku głów zginacza łokciowego nadgarstka.
Zespół cieśni nadgarstka
Za zwężenie kanału łokciowego i uszkodzenie nerwu łokciowego odpowiada ucisk zlokalizowany w miejscach anatomicznych przewężeń. Nie bez znaczenia są:
- urazy w obrębie stawu łokciowego, zniekształcenia kości po przebytych złamaniach,
- zmiany zapalne lub zwyrodnieniowe stawów,
- choroby, na przykład reumatoidalne zapalenie stawów,
- ganglion, zwany torbielą galaretowatą,
- wady anatomiczne (np. wrodzone podwichnięcie stawu łokciowego lub koślawość łokcia),
- złe nawyki ruchowe, głównie częste ruchy zginania i prostowania czy długie utrzymywanie kończyny górnej zgiętej w stawie łokciowym (czynnikiem predysponującym może być praca).Choroba pojawia się zwykle w wieku dorosłym i częściej dotyka mężczyzn.
Zespół kanału nerwu łokciowego – objawy
Ponieważ nerw łokciowy przewodzi impulsy czuciowe z palców (małego i serdecznego), a także bocznej okolicy dłoni oraz unerwia ruchowo mięśnie tej części kończyny górnej, choroba obejmuje różne zaburzenia w funkcjonowaniu nerwu łokciowego, których podłożem jest ucisk w okolicy nadgarstka.
Zespół kanału łokciowego objawia się jako:
- drętwienie, mrowienie, pieczenie palców (małego oraz serdecznego),
- ból stawu łokciowego (zwłaszcza w nocy),
- osłabienie mięśni w obrębie dłoni,
- zaburzenia ruchomości palców i nadgarstka,
- zaburzenia czucia w obrębie nerwu łokciowego,
- zaniki mięśni (w zaawansowanym stadium choroby).
Zespół kanału nerwu łokciowego – leczenie
W przypadku pojawienia się dokuczliwych oraz niepokojących objawów, wskazujących na zespół cieśni kanału nerwu łokciowego, trzeba się zwrócić o pomoc do lekarza rodzinnego, ortopedy lub fizjoterpauty.
By postawić diagnozę, konieczne jest badanie przedmiotowe i podmiotowe. Duże znaczenie mają obserwowane dolegliwości, ale również informacje o okolicznościach pojawienia się objawów, urazach okolicy łokcia, chorobach towarzyszących oraz charakterze wykonywanej pracy.
Podczas badania specjalista ocenia:
- siłę mięśni ręki, zwłaszcza dłoni,
- czucie dłoni i kończyny górnej,
- ruchomość stawu łokciowego,
- bolesność dotykową stawu łokciowego.
Typowe dla zespołu kanału nerwu łokciowego są pozytywne wyniki testów diagnostycznych, takich jak test Fromenta, test cyrkla, test Lüthy’ego czy objaw Tinela-Hoffmana.
By potwierdzić rozpoznanie, ważne jest wykonanie badań obrazowych, takich jak rezonans magnetyczny, RTG stawu łokciowego oraz badanie przewodzenia impulsów w nerwie łokciowym (elektromiografia – EMG, elektroneurografia – ENG).
Na czym polega leczenie zespołu kanału nerwu łokciowego? W przypadku, gdy choroba nie jest zaawansowana, pomóc może zmiana nawyków ruchowych w połączeniu z rehabilitacją oraz leczeniem farmakologicznym. Działanie terapeutyczne powinno tym samym obejmować:
- unikanie opierania się na łokciu lub długotrwałego utrzymywania ręki zgiętej w stawie łokciowym,
- stosowanie preparatów witaminowych, środków przeciwzapalnych oraz glikokortykosteroidów,
- poddawanie się zabiegom fizjoterapeutycznym (np. jonoforeza, prądy TENS, laseroterapia),
- ćwiczenia na zespół kanału nerwu łokciowego, które wspierają powrót siły mięśniowej i sprawności kończyny.
Jeśli nie doszło do nieodwracalnych zmian, wyleczenie zespołu kanału nerwu łokciowego jest możliwe. W przypadkach bardziej zaawansowanych konieczna jest operacja. Celem podejmowanego leczenia jest chirurgiczne uwolnienie nerwu z ucisku.
Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.
