Zespół Leriche’a - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie
Zespół Leriche’a to szereg objawów, wynikających ze zwężenia aorty i/lub tętnic w obrębie brzucha i bioder. Zespół Leriche’a w większości przypadków spowodowany jest miażdżycą, powstałą na skutek niewłaściwego trybu życia, nadciśnienia tętniczego lub palenia papierosów. Czym charakteryzuje się zespół Leriche’a?
W tym artykule:
Co to jest zespół Leriche’a?
Zespół Leriche’a (niedrożność aortalno-biodrowa) to zespół objawów, związany ze zwężeniem aorty brzusznej i/lub tętnic biodrowych. Skutkiem zespołu Leriche’a jest pogorszenie ukrwienia kończyn dolnych.
Ograniczony przepływ krwi może być zlokalizowany w każdym miejscu, od odejściu tętnic aż po naczynia w obszarze stóp. Z tego względu wyróżnia się następujące typy niedrożności:
- typ udowo-podkolanowy,
- typ aortalno-biodrowy,
- typ obwodowy,
- typ wielopoziomowy.
Przyczyny zespołu Leriche’a
Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych bardzo często spowodowane jest miażdżycą, która stopniowo zmniejsza przepływ krwi w naczyniach krwionośnych. Czynniki, które mają wpływ na powstawanie zmian miażdżycowych to:
- palenie papierosów,
- nadciśnienie tętnicze,
- cukrzyca,
- otyłość,
- podwyższone stężenie fibrynogenu we krwi.
Mniej niż 5% pacjentów choruje na przewlekłe niedokrwienie kończyn i cierpi na zespół Zespół Leriche’a z powodu rozwarstwienia aorty, tętniaka, zatorów w obrębie naczyń, choroby Buergera lub Takayasu.
Objawy zespołu Leriche’a
- zmiany zabarwienia skóry (bladość stóp lub zasinienie),
- zmniejszona ciepłota stóp,
- chromanie przestankowe (dyskomfort w czasie chodzenia),
- utrata owłosienia na nogach,
- zmiany na paznokciach,
- utrudnione gojenie się ran,
- wyraźne zaniki mięśni (zmiany w obwodzie kończyn),
- brak tętna lub niewyraźne tętno,
- impotencja.
Leczenie zespołu Leriche’a
Diagnostyka zespołu Leriche’a opiera się na wywiadzie lekarskim, a także wyniku badania USG, które uwidacznia problemy z przepływem krwi w naczyniach.
Leczenie zespołu Leriche’a jest indywidualnie dostosowywane do każdego pacjenta, jego stanu zdrowia oraz chorób współistniejących. Bardzo istotne jest zachęcenie chorego do zmiany sposobu życia, rzucenia palenia, ograniczenia picia alkoholu i poprawy codziennej diety.
Ważna jest również regularna aktywność fizyczna oraz redukcja masy ciała. Pacjenci bardzo często przyjmują kwas acetylosalicylowy oraz leki stabilizujące blaszkę miażdżycową, redukują one ryzyko występowania zakrzepów i zapobiegają rozwojowi schorzenia.
Zaawansowany zespół Leriche’a bywa wskazaniem do leczenia operacyjnego w celu poprawy przepływu krwi. Zabieg może polegać na mechanicznym udrożnieniu, wszczepieniu by-passów lub protezy rozwidlonej w kształcie odwróconej literki Y.
Pozwala ona na ominięcie zwężonych fragmentów, w taki sposób by przywrócić ukrwienie kończyń dolnych. Kwalifikacja do operacji wymaga wykonania arteriografii, tomografii komputerowej oraz rezonansu magnetycznego, w celu uwidocznienia zmian chorobowych i oceny zaawansowania choroby.
Głównym celem leczenia jest ochrona przed progresem choroby i wsparcie organizmu w stworzeniu krążenia obocznego. Poza rolą lekarzy duże znaczenie ma motywacja pacjenta w zmianie stylu życia.
Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.
