Zespół Leriche’a - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie
Zespół Leriche’a to szereg objawów, wynikających ze zwężenia aorty i/lub tętnic w obrębie brzucha i bioder. Zespół Leriche’a w większości przypadków spowodowany jest miażdżycą, powstałą na skutek niewłaściwego trybu życia, nadciśnienia tętniczego lub palenia papierosów. Czym charakteryzuje się zespół Leriche’a?
1. Co to jest zespół Leriche’a?
Zespół Leriche’a (niedrożność aortalno-biodrowa) to zespół objawów, związany ze zwężeniem aorty brzusznej i/lub tętnic biodrowych. Skutkiem zespołu Leriche’a jest pogorszenie ukrwienia kończyn dolnych.
Ograniczony przepływ krwi może być zlokalizowany w każdym miejscu, od odejściu tętnic aż po naczynia w obszarze stóp. Z tego względu wyróżnia się następujące typy niedrożności:
- typ udowo-podkolanowy,
- typ aortalno-biodrowy,
- typ obwodowy,
- typ wielopoziomowy.
2. Przyczyny zespołu Leriche’a
Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych bardzo często spowodowane jest miażdżycą, która stopniowo zmniejsza przepływ krwi w naczyniach krwionośnych. Czynniki, które mają wpływ na powstawanie zmian miażdżycowych to:
- palenie papierosów,
- nadciśnienie tętnicze,
- cukrzyca,
- otyłość,
- podwyższone stężenie fibrynogenu we krwi.
Mniej niż 5% pacjentów choruje na przewlekłe niedokrwienie kończyn i cierpi na zespół Zespół Leriche’a z powodu rozwarstwienia aorty, tętniaka, zatorów w obrębie naczyń, choroby Buergera lub Takayasu.
3. Objawy zespołu Leriche’a
- zmiany zabarwienia skóry (bladość stóp lub zasinienie),
- zmniejszona ciepłota stóp,
- chromanie przestankowe (dyskomfort w czasie chodzenia),
- utrata owłosienia na nogach,
- zmiany na paznokciach,
- utrudnione gojenie się ran,
- wyraźne zaniki mięśni (zmiany w obwodzie kończyn),
- brak tętna lub niewyraźne tętno,
- impotencja.
4. Leczenie zespołu Leriche’a
Diagnostyka zespołu Leriche’a opiera się na wywiadzie lekarskim, a także wyniku badania USG, które uwidacznia problemy z przepływem krwi w naczyniach.
Leczenie zespołu Leriche’a jest indywidualnie dostosowywane do każdego pacjenta, jego stanu zdrowia oraz chorób współistniejących. Bardzo istotne jest zachęcenie chorego do zmiany sposobu życia, rzucenia palenia, ograniczenia picia alkoholu i poprawy codziennej diety.
Ważna jest również regularna aktywność fizyczna oraz redukcja masy ciała. Pacjenci bardzo często przyjmują kwas acetylosalicylowy oraz leki stabilizujące blaszkę miażdżycową, redukują one ryzyko występowania zakrzepów i zapobiegają rozwojowi schorzenia.
Zaawansowany zespół Leriche’a bywa wskazaniem do leczenia operacyjnego w celu poprawy przepływu krwi. Zabieg może polegać na mechanicznym udrożnieniu, wszczepieniu by-passów lub protezy rozwidlonej w kształcie odwróconej literki Y.
Pozwala ona na ominięcie zwężonych fragmentów, w taki sposób by przywrócić ukrwienie kończyń dolnych. Kwalifikacja do operacji wymaga wykonania arteriografii, tomografii komputerowej oraz rezonansu magnetycznego, w celu uwidocznienia zmian chorobowych i oceny zaawansowania choroby.
Głównym celem leczenia jest ochrona przed progresem choroby i wsparcie organizmu w stworzeniu krążenia obocznego. Poza rolą lekarzy duże znaczenie ma motywacja pacjenta w zmianie stylu życia.
Zobacz także:
Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.
