Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Zespół Sandifera – przyczyny, objawy i leczenie

Zespół Sandifera to zaburzenia spowodowane refluksem żołądkowo-przełykowym.
Zespół Sandifera to zaburzenia spowodowane refluksem żołądkowo-przełykowym. (adobestock)

Zespół Sandifera to grupa zaburzeń ruchowych, które są wynikiem refluksu żołądkowo-przełykowego. Głównym objawem choroby jest ulewanie pokarmu oraz gwałtowne, charakterystyczne ruchy ciała: kręcz szyi i wyginanie głowy. Jakie są przyczyny nieprawidłowości? Na czym polega diagnostyka i leczenie? Kiedy zespół Sandifera mija?

spis treści

1. Co to jest zespół Sandifera?

Zespół Sandifera (ang. Sandifer syndrome) to zespół napadowych zaburzeń ruchowych - długotrwałe lub przemijające napady kręczu szyi. Zaburzenie występuje głównie u dzieci z refluksem żołądkowo-przełykowym, ale także przy przepuklinie rozworu przełykowego oraz nadwrażliwości przełyku.

Refluks żołądkowo-przełykowy (ang. gastroesophageal reflux, GER) to cofanie się treści żołądka do przełyku. Występuje fizjologicznie u niemowląt, dzieci i dorosłych, nie powodując dolegliwości. GERD (ang. gastroesophageal reflux disease) to choroba refluksowa przełyku.

Mówi się o niej, gdy zawartość żołądka, cofając się do przełyku, wywołuje objawy i powikłania refluksu żołądkowo-przełykowego. Przepuklina rozworu przełykowego wynika z nieprawidłowego funkcjonowania przepony, to jest przegrody oddzielającej klatkę piersiową od jamy brzusznej. W wyniku jej osłabienia dochodzi do przemieszczenia się części żołądka z jamy brzusznej do klatki piersiowej przez rozwór przełykowy.

2. Przyczyny zespołu Sandifera

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Czy warto wykonywać badania profilaktyczne?"

Przyczyny zespołu Sandifera nie są do końca poznane, jednak lekarze przypuszczają, że może to być reakcja bólowa na refluks w przełyku oraz drażniące działanie kwaśnej treści żołądkowej. Co istotne, stopień nasilenia przeprostu ma związek z ciężkością refluksu żołądkowo-przełykowego.

U niemowląt z zespołem Sandifera zazwyczaj obserwuje się długotrwałe lub ustępujące po jakimś czasie napady kręczu szyi. Rodziców mogą zaniepokoić takie objawy jak zwroty głowy w stronę prawą lub lewą, wyginanie kręgosłupa w łuk oraz odginanie głowy do tyłu u niemowlaka.

Prężenie i wyginanie niemowlaka podczas karmienia to reakcja bólowa na kwaśny refluks w obrębie przełyku. W wielu przypadkach objawy zespołu Sandifera mylone są z objawami padaczki u niemowląt.

3. Objawy zespołu Sandifera

Istotą zespołu Sandifera są długotrwałe lub przemijające napady kręczu szyi, które prowadzą do jej przeprostu. Zaburzenia ruchowe polegają na zgięciowym ułożeniu szyi, odginaniu główki i kurczowych ruchach górnej połowy ciała, głównie mięśni grzbietu.

Możliwe jest drżenie ciała i prężenie oraz zmiany w mimice twarzy (pojawia się na niej grymas, skurcz). Może również występować kaszel, krztuszenie się, bezdech i sinica.

Charakterystyczne jest przyjmowanie przez dziecko pozycji opistotonus. To jeden z objawów oponowych, który polega na sztywnieniu kręgosłupa i wygięciu ciała łukowato ku tyłowi, z głową odgiętą do tyłu. Objaw ten pojawia się w ciężkich schorzeniach wieku dziecięcego, takich jak encefalopatia wieku dziecięcego czy mózgowe porażenie dziecięce. Napady mogą być mylone z napadami padaczkowymi.

Objawy zespołu Sandifera występują u niemowląt oraz we wczesnym dzieciństwie, najczęściej pomiędzy 16. a 36. miesiącem życia i pojawiają się podczas karmienia lub w ciągu kilku lub kilkunastu minut po posiłku.

U niektórych dzieci obserwuje się również inne objawy i powikłania typowe dla GERD, takie jak:

  • gwałtowne ulewania u niemowląt,
  • wymioty u starszych dzieci,
  • drażliwość w trakcie karmienia,
  • kaszel, chrząkanie, przewlekły kaszel,
  • zgaga,
  • nudności,
  • brak apetytu, niechęć do jedzenia,
  • rozdrażnienie, płaczliwość, problemy ze snem,
  • zaburzenia oddychania,
  • bezdech senny,
  • niedokrwistość, niedożywienie,
  • zahamowanie wzrostu, słaby przyrost masy ciała.

Powikłaniem zespołu Sandifera są nawracające infekcje dolnych i górnych dróg oddechowych, w tym nawracające zapalenia oskrzeli i zapalenie płuc.

4. Diagnostyka zespołu Sandifera

Specjaliści szacują, że objawy zespołu pojawiają się u około 1% pacjentów z grupy dotkniętej GER. Rozpoznanie polega na potwierdzeniu refluksu żołądkowo-przełykowego oraz wykluczeniu zaburzeń neurologicznych w badaniach neurologicznych. W wielu przypadkach objawy towarzyszące zespołowi Sandifera mylone są z objawami padaczki u niemowlaka.

W przypadku podejrzenia refluksu u niemowlaka niezbędne jest przeprowadzenie odpowiednich badań diagnostycznych. Kluczowe jest badanie EEG sprawdzające czynność elektryczną mózgu oraz pH-metria, mierząca pH w przełyku. Badanie to polega na założeniu sondy, umożliwiającej pomiar kwaśności w obrębie przełyku pacjenta.

Dziecko z podejrzeniem zespołu Sandifera powinno znaleźć się pod opieką dziecięcej poradni gastroenterologicznej.

5. Leczenie zespołu Sandifera

Leczenie polega przede wszystkim na leczeniu refluksu żołądka, co zwykle przynosi poprawę lub prowadzi do wyleczenia dziecka z zespołu Sandifera. W niektórych przypadkach wystarczy zmiana nawyków żywieniowych, aby ustąpiły objawy refluksu u niemowlaka.

W przypadku niemowląt bardzo ważne jest, by dziecka nie przekarmiać, odbijać po jedzeniu, a w razie konieczności zagęszczać mleko mączką chleba świętojańskiego, skrobią ryżową lub ziemniaczaną bądź stosować mieszanki antyrefluksowe.

Czasami niezbędne jest wprowadzenie odpowiedniego leczenia farmakologicznego refluksu. Wdraża się leki zobojętniające kwas solny lub inhibitory pompy protonowej (IPP). Odpowiednie środki farmakologiczne potrafią skutecznie zniwelować zarówno objawy refluksu u niemowląt, jak i objawy refluksu u dzieci starszych. W przypadku pacjentów, u których pojawiły się powikłania, konieczne może być przeprowadzenie operacji antyrefluksowej, celem której jest odtworzenie prawidłowej budowy i funkcji dolnej części przełyku.

Zobacz także:

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze