Złamania miednicy

Złamania miednicy powstają jako skutek przygniecenia ciężkimi przedmiotami, gruzem, upadku z wysokości, przejechania. W przypadku starszych osób do złamania dochodzi najczęściej w wyniku przewrócenia się z pozycji stojącej. Uszkodzeniu mogą przy tym ulec narządy wewnętrzne jamy brzusznej, pęcherza, cewki moczowej. Może dochodzić także do urazów głowy, klatki piersiowej, kończyn.

Polecane wideo:

1. Objawy i profilaktyka złamania miednicy

Jeśli obrażenia były ciężkie, pojawiło się krwawienie, chory musi być leczony przeciwwstrząsowo oraz niezwłocznie przetransportowany do szpitala. Złamanie miednicy sygnalizuje ból w miejscu złamania, który nasila się przy poruszaniu nogami. Na skórze może pojawić się obrzęk i zasinienie. Na jednej lub obydwu nogach mogą wystąpić nieprawidłowości w obrębie naczyń krwionośnych oraz nerwów.

Prognoza dla pacjenta jest uwarunkowana stopniem złamania i towarzyszącymi mu innymi urazami. Poważne złamania złożone miednicy mogą być nawet śmiertelne.

Jak zapobiegać złamaniom? Nie sposób uniknąć urazów miednicy, ale poprzez zachowanie ostrożności można znacznie zmniejszyć ryzyko złamania. Przede wszystkim należy zapinać pasy bezpieczeństwa w samochodzie i unikać wchodzenia na niestabilne krzesła lub drabinki. Ponadto warto stosować bisfosfoniany, czyli leki zapobiegające utracie masy kostnej.

2. Pierwsza pomoc i leczenie złamań miednicy

Aby pomóc, chorego należy ułożyć płasko na plecach, zabezpieczyć miednicę z boku woreczkami z piaskiem lub prześcieradłem położonym pod pośladki i okolicę lędźwiową. Końce prześcieradła należy skrzyżować nad chorym i przywiązać do noszy. Po takim zabezpieczeniu konieczny jest szybki transport do szpitala. Oprócz zbadania okolic miednicy, lekarz wykonuje zwykle badanie per rectum, by sprawdzić, czy nie doszło do złamań i krwawienia z odbytu. Ponadto lekarz musi dowiedzieć się, czy nie nastąpiło uszkodzenie cewki moczowej.

Oznaką urazu cewki moczowej jest krwiak w kroczu oraz krwawienie z cewki. Jeśli pacjentka jest w wieku rozrodczym, wykonuje się test ciążowy. Poza tym lekarze monitorują utratę krwi, badana jest także grupa krwi pacjenta. W celu diagnozy złamania zlecane jest prześwietlenie, czasami konieczna jest także tomografia komputerowa. Takie badanie pozwala określić, czy doszło do innych urazów oprócz złamania miednicy, a także ocenić stopień urazu. Krwawienie w miednicy i wydzielanie innych płynów sprawdza się badaniem ultrasonograficznym.

Złamania miednicy z rozejściem jej pierścienia, złamania niestabilne oraz złamania w obrębie stawu biodrowego z przemieszczeniem wymagają leczenia operacyjnego. Podobnie zwichnięcia i złamania w obrębie stawów krzyżowo-biodrowych.

3. Powikłania po złamaniach miednicy

Potencjalne powikłania po złamaniu miednicy to między innymi: nieprawidłowy zrost kości, różnica w długości nóg, a także ból w dolnej części pleców. Nawet u połowy pacjentów takie komplikacje mogą prowadzić do kalectwa. U co dziesiątego pacjenta następuje uszkodzenie nerwu, które łatwo jest nie zauważyć. Ponadto po złamaniu miednicy wzrasta ryzyko zakrzepowego zapalenia żył oraz zespołu ciasnoty w miednicy. Może pojawić się długotrwałe krwawienie na skutek uszkodzenia naczyń krwionośnych w sąsiedztwie miednicy oraz uraz pęcherza moczowego, cewki oraz wnętrza pochwy. U niektórych pacjentów dochodzi do dysfunkcji seksualnej.

Bibliografia

  • Gaździk T. (red.), Crash Course - ortopedia i reumatologia, Urban & Partner, Wrocław 2007, ISBN 83-89581-84-6
  • Gaździk T. (red.), Diagnostyka w ortopedii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3416-5
  • Marczyński W. (red.), Postępowanie praktyczne w ortopedii i traumatologii, Medipage, Warszawa 2008, ISBN 978-83-89769-94-7

Źródła zewnętrzne

Ortopedia

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Złamania miednicy
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Złamania miednicy
Nietrzymanie moczu - kogo dotyczy, rodzaje, leczenie

Ćwiczenia mięśni dna miednicy

Ćwiczenia mięśni dna miednicy

Mięśnie dna miednicy, czyli mięśnie Kegla, można ćwiczyć między innymi w pozycji stojącej.

Pierwsza pomoc

Złamania i zwichnięcia

nieusuwania ciała obcego z rany. Pierwsza pomoc przy złamaniach miednicy i kręgosłupa 

Złamania w obrębie miednicy są z reguły uszkodzeniami (...) Złamanie...

Złamania i zwichnięcia

Postępowanie w przypadku złamania ręki

Złamanie to rodzaj uszkodzenia kości na całej jej szerokości. Wyróżnia się również pęknięcia i nadłamania. Uszkodzenia kości płaskich dzieli (...) się na złamania trzonu, szyjki oraz występów kostnych. Mogą mieć charakter...

Złamania kości udowej

Ognisko lityczne w kości udowej

Ognisko lityczne w kości udowej

Złamania kości udowej są najgroźniejszymi rodzajami złamań i wiążą się z licznymi komplikacjami.

Złamania i zwichnięcia

Postępowanie w przypadku złamania otwartego nogi

Złamanie otwarte powstaje na skutek ostrych odłamów kostnych. Ze względu na stopień uszkodzenia tkanek wyróżnia się: - przebicie tkanek miękkich (...) . Podczas złamania otwartego powstają mechaniczne urazy bezpośrednie...

Anatomia intymna kobiety

Co to są mięśnie dna miednicy?

Mięśnie miednicy stanowią podporę dla innych narządów. Jeżeli zaś chodzi o ich dno, zwane także przeponą, to tworzą ją następujące mięśnie: mięsień (...) przepony miednicy i odbytu oraz zwężanie światła odbytnicy),...

Koślawość kolan - przyczyny, leczenie

Koślawe kolana - zdjęcia

Koślawe kolana - zdjęcia

Do podstawowych przyczyn koślawych kolan zalicza się choroby stawów, złamania lub urazy oraz krzywicę.

Złamanie mostka

Mostek człowieka

Mostek człowieka

Zapadnięciu się mostka w przypadku jego złamania zapobiega silna i elastyczna błona.