Złamanie miednicy - przyczyny, objawy, profilaktyka, pierwsza pomoc
Miednica może ulec złamaniu, najczęściej jest to skutek przygniecenia ciężkimi przedmiotami, gruzem, upadku z wysokości czy przejechania. W przypadku starszych osób do złamania dochodzi również w wyniku przewrócenia się z pozycji stojącej. Uszkodzeniu mogą przy tym ulec narządy wewnętrzne jamy brzusznej, pęcherza i cewki moczowej. Co warto wiedzieć o złamaniach miednicy?
1. Przyczyny złamania miednicy
- upadek z wysokości,
- wypadek komunikacyjny,
- przygniecenie ciężkim przedmiotem,
- upadek z pozycji stojącej (w przypadku osoby starszej).
2. Objawy złamania miednicy
Miednica składa się z wielu kości, uraz jednej z nich może uszkodzić jednocześnie narządy w jamie brzusznej. W przypadku podejrzenia złamania należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.
Objawy złamania miednicy:
- skrócenie kończyny dolnej,
- zniekształcenie obrysów miednicy,
- ból w okolicy urazu,
- obrzęk i zasinienie okolicy,
- nasilające się bóle przy ruchach kończyn,
- silne bóle w obrębie jamy brzusznej,
- drętwienie/ mrowienie w pachwinie lub w nogach,
- zmiany w obrębie unaczynienia kończyn dolnych,
- niewielka ilość krwi w wydalanym moczu,
- trudności w oddawaniu moczu.
3. Profilaktyka złamań miednicy
Nie sposób uniknąć urazów miednicy, ale poprzez zachowanie ostrożności można znacznie zmniejszyć ryzyko urazu. Przede wszystkim należy zapinać pasy bezpieczeństwa w samochodzie i unikać wchodzenia na niestabilne krzesła lub drabinki. Ponadto warto stosować bisfosfoniany, czyli leki zapobiegające utracie masy kostnej.
4. Pierwsza pomoc i leczenie złamań miednicy
Aby pomóc choremu, któremu złamała się miednica, należy ułożyć go płasko na plecach, zabezpieczyć miednicę z boku woreczkami z piaskiem lub prześcieradłem położonym pod pośladki i okolicę lędźwiową.
Końce prześcieradła należy skrzyżować nad chorym i przywiązać do noszy. Po takim zabezpieczeniu konieczny jest szybki transport do szpitala. Oprócz zbadania okolic urazu, lekarz wykonuje zwykle badanie per rectum, by sprawdzić, czy nie doszło do złamań i krwawienia z odbytu.
Ponadto lekarz musi dowiedzieć się, czy nie nastąpiło uszkodzenie cewki moczowej. Oznaką urazu cewki moczowej jest krwiak w kroczu oraz krwawienie z cewki. Jeśli pacjentka jest w wieku rozrodczym wykonuje się test ciążowy. Poza tym lekarze monitorują utratę krwi, badana jest także grupa krwi pacjenta.
W celu diagnozy złamania zlecane jest prześwietlenie, czasami konieczna jest także tomografia komputerowa. Takie badanie pozwala określić, czy doszło do innych urazów oprócz złamania miednicy, a także ocenić stopień urazu. Krwawienie w miednicy i wydzielanie innych płynów sprawdza się badaniem ultrasonograficznym.
Złamania miednicy z rozejściem jej pierścienia, złamania niestabilne oraz złamania w obrębie stawu biodrowego z przemieszczeniem wymagają leczenia operacyjnego. Podobnie zwichnięcia i złamania w obrębie stawów krzyżowo-biodrowych.
5. Powikłania po złamaniach miednicy
Potencjalne powikłania po złamaniu miednicy to między innymi: nieprawidłowy zrost kości, różnica w długości nóg, a także ból w dolnej części pleców. Nawet u połowy pacjentów takie komplikacje mogą prowadzić do kalectwa. U co dziesiątego pacjenta następuje uszkodzenie nerwu, które łatwo przeoczyć.
Ponadto wzrasta ryzyko zakrzepowego zapalenia żył oraz zespołu ciasnoty w miednicy. Może pojawić się długotrwałe krwawienie na skutek uszkodzenia naczyń krwionośnych w sąsiedztwie miednicy oraz uraz pęcherza moczowego, cewki oraz wnętrza pochwy. U niektórych pacjentów dochodzi do dysfunkcji seksualnej. Złamana miednica jest zatem problemem, którego absolutnie nie należy lekceważyć.
Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki.
