Choroba Hashimoto

Choroba Hashimoto, inaczej przewlekłe limfocytowe zapalenie gruczołu tarczowego, jest to jedna z najczęstszych przyczyn wywołujących pierwotną niedoczynność tarczycy. Jej inne nazwy to także zapalenie tarczycy Hashimoto czy wole limfocytarne. Jest to choroba autoimmunologiczna. Badanie krwi wykazuje podwyższone miano przeciwciał przeciwtarczycowych. Choroba ta może współistnieć także z innymi chorobami z autoagresji, np. chorobą Addisona czy cukrzycą.

Przyczyny choroby Hashimoto

Dokładna przyczyna choroby Hashimoto dokładnie nie jest znana. Wiadomo jednak, ze jest to choroba autoimmunologiczna. Oznacza to, że organizm produkuje swoiste przeciwciała skierowane przeciwko zdrowym komórkom organizmu – w przypadku choroby Hashimoto są to przeciwciała anty-TPO-Ab skierowane przeciwko peroksydazie tarczycowej (TPO), która odpowiedzialna jest za przekształcenie jodków w jod. Zaburza to produkcję hormonów tarczycy, doprowadzając do niedoczynności tarczycy.

Chorobie Hashimoto mogą towarzyszyć inne choroby na tle autoimmunologicznym:

W przypadku, gdy choroba Hashimoto współistnieje z chorobą Addisona, nazywana jest zespołem Schmidta, a gdy dodatkowo łącznie z nimi pojawia się cukrzyca typu 1, jest to zespół Carpentera.

Do innych czynników ryzyka zalicza się także:

  • stres,
  • choroby psychiczne,
  • płeć i wiek – częściej występuje u kobiet w wieku 45-60 lat,
  • podłoże genetyczne.

Objawy choroby Hashimoto

Sama choroba Hashimoto nie wywołuje żadnych objawów, jednak schorzenie to ma charakter postępowy i z czasem dochodzi do rozwoju innych schorzeń i związanych z nim objawów, np. niedoczynność tarczycy. Do symptomów postępującej choroby Hashimoto zaliczamy:

  • zmęczenie,
  • osłabienie,
  • przygnębienie i rozdrażnienie,
  • suchość skóry,
  • kłopoty z utrzymaniem wagi,
  • zaparcia,
  • przedłużony czas miesiączki,
  • słabą tolerancję zimna,
  • chrypkę,
  • wole tarczycowe.

W cięższych przypadkach, gdy gruczoł tarczycowy ulega znacznemu powiększeniu, chorzy mogą odczuwać ucisk lub uczucie pełności w gardle, czasami trudności w połykaniu pokarmów. W bardzo zaawansowanych przypadkach (bardzo rzadko) pojawia się ból i tkliwość w okolicach tarczycy.

Diagnostyka i leczenie choroby Hashimoto

Często chorzy nie zdają sobie sprawy, że występuje u nich ta choroba tarczycy, ponieważ nie daje ona żadnych objawów. Dopiero gdy pojawiają się problemy z tarczycą, przeprowadzane są badania diagnozujące tę chorobę. Rozpoznanie choroby zaczyna się od wywiadu lekarskiego, wywiadu rodzinnego (występuje 50% prawdopodobieństwo pojawienia się choroby, jeżeli występowała w rodzinie). Wykonywane jest badanie palpacyjne szyi, w którym wykrywa się niebolesne powiększenie gruczołu tarczowego, który ma twardą lub gumowatą konsystencję oraz guzowatą powierzchnię. W badaniach biochemicznych krwi wykrywane jest podwyższone miano przeciwciał anty-TPO-Ab, a także przeciwciała antytyreoglobulinowe (anty-TgAb), jak również przeciwciała przeciw receptorom TSH (przeciwciała TRAb). Badany jest również poziom hormonów tarczycy T3 i fT3 (trijodotyroniny) oraz T4 i fT4 (tyroksyny). Wykonywana jest także biopsja cienkoigłowa tarczycy (BAC), a następnie badanie histopatologiczne. Niekiedy pomocniczo w diagnozie wykonywane jest badanie USG tarczycy, w którym wykrywa się hypoechogeniczny miąższ tarczycy.
Leczenie polega na podawaniu leków immunosupresyjnych oraz sterydów (działanie przeciwzapalne), gdy jednak występuje już hipotyreoza, ich podawanie jest zbędne, a podawane są leki substytucyjne z hormonami tarczycy, głównie L-tyroksyną. Leczenie substytucyjne niestety może trwać przez całe życie. Podczas leczenia ważne są systematyczne wizyty u endokrynologa i ciągłe obserwowanie organizmu, a także informowanie lekarza o jakichkolwiek pojawiających się zmianach. Należy także przestrzegać odpowiedniej diety stosowanej w chorobach tarczycy.

Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
0

Pytania do specjalistów

Czy to Hashimoto?

Jestem kobietą, mam 35 lat. Na początku tego roku wykryto u mnie subkliniczną niedoczynność tarczycy, TSH było na poziomie 5,39 (przy normie 0,27 - 4,2), ft4 - 1,19 (przy normie 0,932-1.71), ft3 - 3,28 (przy normie 2,02 - 4,43). W styczniu tego roku zrobiłam...

pokaż 5 następnych
+ Załóż wątek

Dyskusje na forum

~ Pytania do specjalistów 1 odpowiedź USG tarczycy i choroba Hashimoto ~:

usg tarczycy płat prawy 1,09x0,82x3,7x1,65 plat lewy 1,50x1,06x3,8x3,02 objetosc calkowita 4,67cm3 ciesn 0,3cm prosze o wyjasnienie wynikow dodam ze lekarz powiedzial ze mam chorobe hashimoto czy to cos powaznego

pokaż 5 następnych

Artykuły Choroba Hashimoto

Dieta w chorobie Hashimoto
Dieta w chorobach tarczycy Dieta w chorobie Hashimoto

Choroba Hashimoto jest schorzeniem autoimmunologicznym tarczycy. Dieta w chorobie Hashimoto odgrywa ważną rolę, gdyż zmniejsza objawy, poprawia samopoczucie oraz zapobiega otyłości. Dieta w Hashimoto powinna zawierać w odpowiedniej ilości kwasy omega-3,...

Neurologia Choroba Addisona

Choroba Addisona (tzw. cisawica) to zespół objawów klinicznych powodowanych przewlekłą niedoczynnością kory nadnerczy, w wyniku czego następuje upośledzenie wydzielania kortyzolu oraz aldosteronu. Nadnercza są parzystym organem, który...

Choroba Parkinsona
Neurologia Choroba Parkinsona

Choroba Parkinsona to zaburzenie neurologiczne u osób starszych. Może pojawić się jednak u ludzi młodych po stosowaniu leków neuroleptycznych. Jakie są więc jego objawy i jakie jest leczenie?

Choroba lokomocyjna
Neurologia Choroba lokomocyjna

Choroba lokomocyjna – niewinna nazwa, a potrafi skutecznie uprzykrzyć drogę niejednemu podróżnemu. Kiedyś domena marynarzy pływających statkami po bujających morzach, dziś – wraz z rozwojem komunikacji – dotyczy ona wszystkich...

Choroba Peyroniego
Urologia i nefrologia Choroba Peyroniego

Choroba Peyroniego (plastyczne stwardnienie prącia) spowodowana jest tworzeniem twardych blaszek łącznotkankowych w obrębie osłonki białawej prącia, co ogranicza wzwód. Choroba Peyroniego występuje głównie ok. 50 roku życia. Pierwsze zmiany...

Choroba Chagasa
Choroby zakaźne i pasożytnicze Choroba Chagasa

Choroba Chagasa to tropikalna choroba zakaźna powodowana przez pasożyta świdrowca Trypanosoma cruzi. Pasożytnicza choroba człowieka jest przenoszona przez ugryzienie owada lub transfuzję krwi. Choroba Chagasa jest najbardziej rozpowszechniona w Ameryce...

Hormony Choroba Plummera

Choroba Plummera to inaczej wole guzkowe toksyczne. Ta choroba tarczycy charakteryzuje się występowaniem guzków na tarczycy wydzielających dodatkowo hormony tarczycy, prowadząc do jej nadczynności.

Choroba Scheuermanna
Ortopedia i reumatologia Choroba Scheuermanna

Przyczyny choroby Scheuermanna, zw. jałową martwicą kręgosłupa, nie są znane. Dotyka ona przede wszystkim dzieci oraz młodzież przed wejściem w okres dojrzewania. Choroba początkowo nie daje objawów.

Choroba wysokościowa
Kardiologia Choroba wysokościowa

Choroba wysokościowa to problem dotyczący ludzi lubiących wyzwania i mocne wrażenia pod postacią wspinaczek wysokogórskich. Występuje u około 25% osób wchodzących na wysokość powyżej 2500 m n.p.m. i u 75% osób przekraczających...

Medycyna pracy Choroba mikrofalowa

Choroba mikrofalowa, inaczej choroba telegrafistów, powodowana jest oddziaływaniem pola elektromagnetycznego na organizm ludzki. W przypadku napromieniowania w ciele zachodzą zmiany patologiczne. Nie wszyscy naukowcy są zgodni co do istnienia tego...

pokaż 10 następnych