Elektrowstrząsy

Metoda leczenia elektrowstrząsami jest dobrze poznaną i udokumentowaną metodą, skuteczną i bezpieczną, która bezpodstawnie wzbudza objawy przed jej zastosowaniem wśród wielu pacjentów. Leczenie elektrowstrząsami jest przeznaczone dla pewnej grupy - odpowiednio zakwalifikowanych  pacjentów. Należą do nich pacjenci z ciężką depresją lekooporną - czyli nie poddającą się leczeniu farmakologicznemu, pacjenci z depresją w stanie głębokiej katatoni, pacjenci ze schizofrenią. Ponadto stosowana jest u osób, u których występuje duże prawdopodobieństwo popełnienia samobójstwa.

Przebieg leczenia elektrowstrząsami

Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym po wcześniejszej kwalifikacji i wykluczeniu przeciwwskazań w asyście lekarza anestezjologa, psychiatry oraz personelu medycznego. Elektrowstrząsy wykonuje się jako serię zabiegów, prowadzonych w odstępach kilkudniowych. Poprawa zauważalna jest już po kilku zabiegach, jednak niektórzy pacjenci wymagają powtórnego wykonania terapii. U niektórych pacjentów obserwuje się nawet kilkunastoletnie remisje objawów chorobowych.

Procedura ta  polega na gwałtownym uwolnieniu neuroprzekaźników w ośrodkowym układzie nerwowym w związku z wywołanymi drgawkami. W ostatnich latach technika przeprowadzania elektrowstrząsów bardzo się rozwinęła. Zabieg ten wykonuje się w szpitalu pod narkozą, dzieki czemu pacjent nie czuje bólu. Większość pacjentów poddawana jest 6-10 zabiegom. W trakcie tej procedury prąd przechodzi przez mózg, by wywołać kontrolowane drgawki (napady drgawkowe), które zwykle trwają od 20 do 90 sekund. Pacjent budzi się po 5-10 minutach. Najczęstsze skutki uboczne zabiegu to krótkotrwała utrata pamięci. Precyzja umieszczania elektrod jest na tyle dokładna, że nie powoduje to uszkodzenia struktur mózgowia.

Przeciwwskazania do elektrowstrząsów i możliwe powikłania

Pomimo swojej skuteczności jest to metoda, która wzbudza u pacjentów lęk. Dlatego też pacjent, który ma mieć wykonany zabieg elektrowstrząsowy podpisuje w szpitalu oddzielną zgodę na jego przeprowadzenie. Warto podkreślić, że pacjenci u których stosowana jest ta metoda poddawani są szczegółowym badaniom, które poprzedzają elektrowstrząsy. Jest to zabieg stosowany przede wszystkim u tych pacjentów, u których wszystkie inne metody, szczególnie farmakologiczne leczenie zaburzeń psychicznych, nie przyniosły pożądanego efektu terapeutycznego. Do przeciwwskazań wykonania zabiegu elektrowstrząsów należą:

  • Zaburzenia rytmu serca.
  • Zaburzenia wodno-elektrolitowe.
  • Niewyrównana cukrzyca.
  • Wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe.
  • Podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

W związku z tym, że w zabiegu stosowany jest prąd elektryczny, istnieje możliwość wystąpienia działań niepożądanych związanych z układem bodźco-przewodzącym serca.  Elektrowstrząsy mogą doprowadzić do wystąpienia migotania komór, zatrzymania akcji serca, wystąpienia zawału.

Zabiegi elektrowstrząsów szybciej aniżeli inne metody przynoszą efekt terapeutyczny, zatem szczególnie zalecane są pacjentom u których występuje wysokie ryzyko popełnienia samobójstwa. Jakość życia pacjentów po serii zabiegów elektrowstrząsami, u których leczenie farmakologiczne było zawodne, jest zdecydowanie lepsza.

Bibliografia

  • Hese R., Zyss T., Leczenie elektrowstrząsami w praktyce klinicznej, Urban & Partner, Wrocław 2007, ISBN 83-60290-47-7
  • Jarema M. Psychiatria w praktyce, Medical Education, Warszawa 2011, ISBN 978-83-62510-06-1
  • Sidorowicz S. (red.), Psychiatria kliniczna, Urban & Partner, Wrocław 2004, ISBN 83-89581-95-7

Źródła zewnętrzne

Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
1

Pytania do specjalistów

pokaż 5 następnych
+ Załóż wątek

Dyskusje na forum

pokaż 5 następnych

Artykuły Elektrowstrząsy

Leczenie depresji Elektrowstrząsy w psychiatrii

Różne terapie stosowane w leczeniu depresji, jak w mało której chorobie, zyskały sobie sławę  i zaistniały w świadomości osób, nawet niezwiązanych z medycyną. Najpierw za sprawą elektrowstrząsów (EW), potem dzięki...

Leczenie depresji Elektrowstrząsy w psychiatrii

(...) m.in. w książce i filmie „Lot nad kukułczym gniazdem”. Jednak warto na początku już zaznaczyć, że elektrowstrząsy ... ze względu na ich wysoką skuteczność w leczeniu określonych schorzeń. Historia elektrowstrząsów Elektrowstrząsy, jako terapia ... „Weronika postanawia umrzeć” opisał ją Paulo Coelho. Śpiączki insulinowe oraz elektrowstrząsy stanowiły podstawę ... . Jednak wymagania, jakie ona niesie, pod postacią odpowiedniego sprzętu, kadry, powodują, że elektrowstrząsy są często leczeniem...

Autopsychoterapia Terapia elektrowstrząsowa

(...) na leczenie farmakologiczne ani psychoterapię. Dla laika, elektrowstrząsy to chyba najbardziej przerażający sposób leczenia ... , ale nie pamięta ataku drgawek ani przygotowań do zabiegu. Elektrowstrząsy jako metodę leczenia zaburzeń psychicznych stosuje się od roku ... ;barbarzyńska, niehumanitarna i okrutna”. Obecnie, nowoczesna technika minimalizuje ryzyko niebezpiecznych powikłań, a elektrowstrząsy wydają się skutecznym sposobem walki z ciężką depresją. Czy terapia ECT jest skuteczna? Elektrowstrząsy aplikuje pacjentowi...

Psychoza maniakalno-depresyjna
Psychoza afektywna Psychoza maniakalno-depresyjna

(...) hospitalizacja. Czasami w terapii zaburzeń dwubiegunowych stosuje się także elektrowstrząsy – mogą one jednak zwiększać...

Antydepresanty Antydepresanty a ciąża

(...) jak psychoterapia, terapia światłem (helioterapia, fototerapia) czy elektrowstrząsy.(Wady wrodzone, Wady serca, Leczenie depresji,...

Depresja i mania Wyuczona bezradność

(...) – trening zaradności, elektrowstrząsy, inhibitory MAO, trójpierścieniowce, deprywacja snu, czas poznawcza i behawioralna terapia depresji, elektrowstrząsy, inhibitory MAO, trójpierścieniowce, deprywacja snu,...

Zioła na depresję
Zioła na różne dolegliwości Zioła na depresję

(...) neuroleptyczne, psychoterapię, fototerapię, elektrowstrząsy, deprywację snu.
 Czy zioła mogą wyleczyć depresję? Z pewnością w...

Co to jest nerwica natręctw?
Nerwica i lęki Co to jest nerwica natręctw?

(...) ów naukowych potwierdzających ich skuteczność. Inne formy terapii (elektrowstrząsy, zabiegi psychochirurgiczne) rozważane są w...