Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów to przewlekła choroba, która charakteryzuje się zapaleniem stawów, często współwystępuje z łuszczycą skóry i paznokci. Niekiedy może jednak pojawić się przed wystąpieniem zmian skórnych. Łuszczycowe zapalenie stawów przebiega niezależnie od stopnia rozwoju łuszczycy skóry. Choroba najczęściej dotyka osób między 20 a 40 rokiem życia, z równą częstotliwością występuje u kobiet, jak i u mężczyzn. Przyczyny schorzenia nie są znane. 


Objawy
 łuszczycowego zapalenia stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów bardzo często mylone jest z reumatoidalnym zapaleniem stawów czy też reaktywnym zapaleniem stawów. Choroba zwykle postępuje powoli, choć zdarzają się ostre rozpoczęcia choroby. Sztywnienie i ból stawów to najczęstsze objawy. Czasem pojawia się obrzęk i silny ból przy naciskaniu chorego miejsca, skóra może być zaczerwieniona nad stawami. Niekiedy choroba atakuje tylko jeden wybrany staw, np. staw kolanowy.

Badanie radiologiczne ujawnia nadżerki, lokalne wydrążenia stawów, osteoporozę, zniekształcenie kości i stawów, skostnienie łąkotek i krętarzy, zrosty. W chorobie występują liczne remisje. Poza tym rozwija się ona w 95% przypadków w kończynach dolnych, zwykle po jednej stronie. 


Wyróżnia się kilka odmian łuszczycowego zapalenia stawów:

  • Klasyczne zapalenie stawów – typowe dla tej odmiany jest zajęcie stawów międzypaliczkowych rąk i stóp. Objawy mogą pojawić się na paznokciach – na płytce paznokcia pojawiają się charakterystyczne zagłębienia. Choroba częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet.
  • Symetryczne zapalenie wielu stawów – mylone z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Prowadzi do sztywnienia stawów.
  • Zapalenie jednego stawu lub niesymetryczne zapalenie wielu stawów – dotyka zarówno stawów międzypaliczkowych, jak i stawów kończyny górnej. Może prowadzić do ogólnego kalectwa.
  • Zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych i/lub kręgosłupa – bardzo trudne w diagnozie; zmiany zapalne mogą obejmować nie tylko stawy, ale także ścięgna. Schorzenie prowadzi do sztywności.

Diagnoza i leczenie łuszczycowego zapalenia stawów

Diagnoza polega na odróżnieniu łuszczycowego zapalenia stawów od reumatoidalnego zapalenia stawów. W tym celu wykonuje się badanie na obecność we krwi czynnika reumatoidalnego oraz badanie RTG. W łuszczycowym zapaleniu stawów może być podwyższony czynnik OB. Ponadto istotnym wskazaniem na łuszczycowe zapalenie stawów jest występowanie postaci skórnej łuszczycy. Diagnozę komplikuje fakt, że łuszczycowe zapalenie stawów może współwystępować z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Rozpoznanie choroby przeprowadza dermatolog wraz z reumatologiem.

Leczenie schorzenia ma na celu utrzymanie jakości życia chorego na jak najwyższym poziomie, dlatego też w terapii stosuje się leki i zabiegi uśmierzające ból oraz poprawiające sprawność ruchową. Spośród środków farmakologicznych stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz dostawowe iniekcje kortykosterydów. W trudniejszych przypadkach – preparaty immunosupresyjne (obniżające odporność organizmu).

Czasami wykonuje się zabiegi chirurgiczne, polegające na przeprowadzeniu plastyki stawu oraz usunięciu zniekształconej błony maziowej w obrębie stawu (tzw. synowektomia). Dodatkowo stosuje się leczenie fizykalne, balneoterapię i gimnastykę korekcyjną. Coraz popularniejszą metodą leczenia łuszczycowego zapalenia stawów jest współcześnie pozaustrojowe naświetlanie limfocytów pacjenta promieniowaniem UVA. Zauważono także korzystny wpływ soli z Morza Martwego oraz kąpieli siarkowych na stan zdrowia pacjenta. Pacjentom dotkniętym łuszczycowym zapaleniem stawów zaleca się unikanie stresu i dietę wzbogaconą o tran rybny.

Przypisy
Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
Puszczewicz M. Wielka interna - reumatologia, Medical Tribune Polska, Warszawa 2010, ISBN 978-83-62597-06-2
Brzosko M. Reumatologia kliniczna, Pomorska Akademia Medyczna, Szczecin 2010, ISBN 978-83-89318-33-7

Artykuły Łuszczycowe zapalenie stawów

Wirusowe zapalenie stawów może być wynikiem zakażenia kilku rodzajów wirusów, w tym wirusa HIV. Często jest mylone z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Jak więc je odróżnić?

Łuszczyca stawowa, czyli tak zwane łuszczycowe zapalenie stawów, to choroba stawów, która występuje u 20-30% chorych na łuszczycę. Najwięcej zachorowań obserwuje się u ludzi między 30. a 55. ...

Walka z łuszczycowym zapaleniem płuc związana jest z doborem odpowiedniego obuwia oraz ćwiczeniami, np. na ścięgno Achillesa. Dla zmniejszenia opuchlizny można także stosować zimne okłady.

Operacja wymiany stawu dłoni zakłada zastąpienie zniszczonego stawu sztucznym. Stawy wymieniane w kolanie lub biodrze zrobione są z metalu i plastiku. Jeśli chodzi o wymianę stawu w dłoni, nowy ...

Wybór suplementów diety na zapalenie kości i stawów robi wrażenie, jednak nie wszystkie z tych środków działają. Jakie substancje w suplementach przyczyniają się do poprawy funkcjonowania chorych?

Suplementy diety na zapalenie stawów i kości

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), inaczej zwane gośćcem przewlekłym postępującym, to choroba atakująca stawy. Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą przewlekłą, z postępującym ...

Reumatoidalne zapalenie stawów atakuje najczęściej stawy nadgarstkowe, palcowo-łokciowe, kolanowe, barkowe i śródręczno-palcowe.  

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK, inna nazwa to choroba Bechterewa) to przewlekłe schorzenie układu ruchu, którego przyczyna nie jest znana. Wiadomo jedynie, że ma podłoże ...

Reumatoidalne zapalenie stawów atakuje najczęściej stawy nadgarstkowe, palcowo-łokciowe, kolanowe, barkowe i śródręczno-palcowe.  

Osoby chorujące na zapalenie stawów często skarżą się na sztywność stawów, głównie dlatego, że unikają jakiegokolwiek ruchu. Pomóc im może fizykoterapia . Fizjoterapeuci mogą nauczyć chorych, jak ...

Reumatoidalne zapalenie stawów atakuje najczęściej stawy nadgarstkowe, palcowo-łokciowe, kolanowe, barkowe i śródręczno-palcowe.  

Czy możesz w prosty i szybki sposób poprawić stan swojego zdrowia? Badania naukowe jednoznacznie wskazuję, że zdrowe odżywianie oraz przemyślany styl życia znacznie zmniejszają ryzyko wielu chorób.

Kiedy organizm znajduje się w stanie „suszy”, inteligentnie gospodaruje zasobami wody, nawadniając i odżywiając najbardziej istotne dla życia narządy. Niektóre z nich są jednak słabo nawodnione i mogą zacząć źle funkcjonować, np. kości, stawy czy krążki międzykręgowe.

Ucho środkowe stanowi część narządu słuchu i znajduje się między uchem zewnętrznym a uchem wewnętrznym. Składa się z jamy bębenkowej oddzielonej od przewodu słuchowego zewnętrznego błoną ...

Zapalenie ucha środkowego w początkowej fazie jest infekcją wirusową. 

Jak rozpoznać reumatyzm? Głównie poprzez ból stawów, ale nie tylko. Mogą być różne choroby reumatyczne, zarówno u osób starszych, jak i młodszych. Jak więc prawidłowo je zdiagnozować?

Dożylnie podawanie leków stosuje się m.in. w takich chorobach jak: zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa , choroba Behceta, nowotwory, pospolity zmienny niedobór odporności, choroba ...

Bóle stawów pojawiają się zarówno u osób młodych, jak i starszych. Mogą mieć podłoże patologiczne, to znaczy być objawem poważniejszych chorób, lub wynikać z zaniedbań i niezdrowego stylu życia. ...

Bóle stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów (ang. Osteoarthritis, OA) to coraz bardziej powszechny problem, jest jedną z tzw. chorób cywilizacyjnych, do których przyczynia się siedzący tryb życia, ...

Artroza jest ściśle powiązana z zużyciem chrząstki stawowej (szczególnie narażone są kolana i biodra).

Badanie izotopowe kości i stawów obejmuje: statyczną scyntygrafię kości, trójfazową scyntygrafię kości, scyntygrafię zapaleń kośćca i scyntygrafię stawów. Badania te pokazują ich obraz. Zabieg ...

Scyntygrafia kości i stawów ( badanie izotopowe kości i stawów ) ma za zadanie, przy pomocy izotopów promieniotwórczych (radioznaczniów), uzyskać obraz kości i stawów oraz pomóc ocenić ich stan ...

Osteoporoza i reumatyzm to dwa schorzenia dotykaj ą ce uk ł adu kostnego, których cz ę sto ść wyst ę powania ro ś nie wraz z wiekiem. Choroby te w odr ę bny sposób prowadz ą jednak do destrukcji ...

Osteoporoza a reumatyzm

Laryngologia, inaczej otorynolaryngologia, to jedna z dziedzin medycyny, która zajmuje się diagnozowaniem i leczeniem schorzeń, które dotykają bezpośrednio naszych uszu, krtani, gardła, a także ...

Zaskakujące wyniki badań dał eksperyment wykonany przez naukowców z University of Valencia. Jak się okazało, gdy jesteśmy źli, wówczas nasze prawe ucho staje się bardziej wrażliwe na dźwięk aniżeli lewe, dlatego kierowanie do niego wypowiedzi drugiej osoby może sprawić, że będzie ona miała większe szanse na wybaczenie i zyskanie uwagi.<br />
<br />
Takie badanie zostało przeprowadzone na 30 młodych mężczyznach, których poddano testom na słuch. W trakcie eksperymentu otrzymali do przeczytania folder zawierający wrogie wypowiedzi, które wprawiły ich w złość. Podczas tej reakcji badacze zmierzyli prędkość bicia ich serca, ciśnienie oraz poziom testosteronu. Wynik pomiaru był zaskakujący. Okazało się bowiem, że gdy uczestnicy byli wściekli, ich prawe ucho było bardziej podatne na dźwięk. Z tego powodu doszli oni do przekonania, że przyczyną takiego zjawiska jest to, że lewe ucho przetwarza tylko dźwięki, które przechodzą przez prawe ucho.<br />
<br />
Wyżej opisane badanie to zostało opublikowane na łamach „Hormones and Behaviour”.

Leczenie biologiczne to jedna z najnowocześniejszych metod farmakoterapii stosowanych na świecie. Leki biologiczne wytwarzane są metodami biotechnologicznymi z wykorzystaniem inżynierii ...

Taka metoda lecznicza jak terapia celowana polega na hamowaniu określonych szlaków molekularnych onkogenezy. W porównaniu więc do chirurgii, chemioterapii, hormonoterapii czy radioterapii takie rozwiązanie daje dużo większe szanse na poprawę rezultatów leczenia nowotworów. Badaniom poddaje się obecnie kilkadziesiąt leków hamujących receptory komórkowe, a część z nich ze względu na swą dużą skuteczność już teraz znalazło się w praktyce klinicznej.<br />
<br />
Mające zastosowanie w leczeniu nowotworów złośliwych przeciwciała monoklonalne mogą blokować określony receptor dla czynnika wzrostu lub niszczyć komórki nowotworowe poprzez związaną z przeciwciałem toksynę lub pierwiastek promienioczuły czy też nasilać apoptozę (naturalną śmierć komórki). Inaczej mówiąc aktywują one własne mechanizmy immunologiczne chorego pomocne w skutecznym niszczeniu raka.<br />
<br />
Więcej o leczeniu transtuzumabem oraz o tym jak działa on na organizm i jakie osoby kwalifikują się do terapii z wykorzystaniem tej metody powie onkolog, dr hab. n. med. Krzysztof Jeziorski.

Ostra, natychmiastowa postać boreliozy, która przebiega w charakterze rumienia na skórze, jest chorobą o łagodnym przebiegu, a jeżeli jest leczona, w 90% dochodzi do zwalczenia infekcji i choroba ...

Powikłania po boreliozie

Ortopedia i reumatologia

Zdrowie

Pytania do eksperta

Brak poprawy po operacji ścięgna Achillesa

Mam 65 lat. 24.10.2011 r. przebyłam operacje ścięgna Achillesa nad pietą. 8.12.2011 zdjęcie gipsu, czyli 6 tygodni gips od stopy powyżej kolana. Rehabilitacje zaczęłam dnia 4.01.2012 r. Po 4 dniach przywołano chirurga, który stwierdził podejrzenie zakrzepicy, noga spuchnięta świecąca łydka twarda. Na oddziale zrobiono USG, gdzie stwierdzono zakrzepicę żył głębokich pod kolanem. Na oddziale ...
Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Ból po skręceniu nógi w śródstopiu

Odpowiada: lek. Joanna Gładczak

Ból biodra podczas wysiłku fizycznego

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »