Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), inaczej zwane gośćcem przewlekłym postępującym, to choroba atakująca stawy. Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą przewlekłą, z postępującym zniekształceniem i usztywnieniem. Tkanka łączna całego organizmu objęta jest chorobą. Stanowi najczęstszą spośród chorób zapalnych stawów, bo dotykającą 1 proc. populacji ludzkiej. Zwyrodnienie to występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Przyczyny i objawy reumatoidalnego zapalenia stawów

Przyczyny powstawania choroby nie są znane; przypuszcza się, że mogą mieć związek z predyspozycjami genetycznymi i osobniczymi odczynami immunologicznymi, które uaktywniają się pod wpływem czynnika zewnętrznego lub zakażenia bakteryjnego oraz wirusowego.

Reumatoidalne zapalenie stawów objawia się poprzez stan podgorączkowy i dolegliwości ze strony stawów – ból, obrzęk, zniekształcenie i zesztywnienie stawów. Zmiany obejmują najczęściej stawy śródręczno-palcowe, nadgarstkowe, śródstopno-palcowo-łokciowe, kolanowe lub barkowe.

Choroba wpływa na wyniki badań laboratoryjnych – zmianie ulega odczyn OB, leukocytoza, stężenie żelaza w surowicy krwi, skład białek, odczyn Waalera-Rosego itd., zmieniają się obrysy stawów – ulegają one zniekształceniu. Choroba prowadzi do zniszczenia chrząstek i powierzchni stawowych, zniekształcenia i unieruchomienia stawów, czego konsekwencją jest brak możliwości ruchu u pacjenta. Rozwój tego procesu zwiększają różne urazy w zakresie układu ruchu, przewlekłe zakażenia, praca w chłodzie, wilgoci itd. Charakterystycznym objawem jest także występowanie guzków podskórnych, niebolesnych, występujących w miejscach zwiększonego ucisku, jak na przykład wyrostek łokciowy kości ramiennej.

Zapobieganie i leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów

Leczenie choroby jest długotrwałe i trudne. Ogromną rolę odgrywa gimnastyka, która zapobiega przedwczesnym przykurczom i ograniczeniom ruchomości stawów. Gdy występują dolegliwości bólowe, stosuje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Leczenie balneologiczno-uzdrowiskowe sprzyja uzyskaniu trwalszych efektów leczenia. Zaleca się m.in. kąpiele w wodach siarczanych oraz radoczynnych. Nieprzestrzeganie zalecanych dawek leków, leczenie na własną rękę – mogą przyczynić się do uszkodzeń innych układów, bowiem leki stosowane przy reumatoidalnym zapaleniu stawów wykazują negatywne działanie na nie. Jednym z elementów leczenia są zabiegi fizjoterapeutyczne, które w początkowym okresie choroby zawierają ćwiczenia izometryczne, utrzymanie prawidłowej postawy ciała, ćwiczenia ruchowe, odpoczynek. W późniejszym okresie stosuje się hydroterapię i szyny spoczynkowe, wkładki podtrzymujące śródstopie w butach. Jeśli leczenie jest nieskuteczne, wtedy stosuje się synowektomię chirurgiczną. Polega ona na usunięciu zmienionej błony maziowej w obrębie stawu lub ścięgna. Zabieg ten poprawia funkcjonowanie stawu, usuwa ból i opóźnia procesy rozpadania stawu. Od niedawna do lecznictwa zaczyna wprowadzać się nową generację leków, tzw. leki biologiczne. Są to leki o silniejszym niż leki modyfikujące przebieg choroby wpływie na zahamowanie procesu chorobowego. Znany jest też dobroczynny wpływ witaminy E na stawy.

 

Przypisy
Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0
Puszczewicz M. Wielka interna - reumatologia, Medical Tribune Polska, Warszawa 2010, ISBN 978-83-62597-06-2
Brzosko M., Samborski W., Reumatologia praktyczna, Wolters Kluwer, Kraków 2011, ISBN 978-83-264-1376-6

Artykuły Reumatoidalne zapalenie stawów

Wirusowe zapalenie stawów może być wynikiem zakażenia kilku rodzajów wirusów, w tym wirusa HIV. Często jest mylone z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Jak więc je odróżnić?

Leczenie reumatyzmu, a więc schorzeń stawów, które dopadają nas w starszym wieku, może być różne. Szczególną rolę przypisuje się rehabilitacji. Ważna jest także profilaktyka chorób reumatycznych.

Bóle stawów pojawiają się zarówno u osób młodych, jak i starszych. Mogą mieć podłoże patologiczne, to znaczy być objawem poważniejszych chorób, lub wynikać z zaniedbań i niezdrowego stylu życia. ...

Bóle stawów

Operacja wymiany stawu dłoni zakłada zastąpienie zniszczonego stawu sztucznym. Stawy wymieniane w kolanie lub biodrze zrobione są z metalu i plastiku. Jeśli chodzi o wymianę stawu w dłoni, nowy ...

Choroba zwyrodnieniowa stawów (ang. Osteoarthritis, OA) to coraz bardziej powszechny problem, jest jedną z tzw. chorób cywilizacyjnych, do których przyczynia się siedzący tryb życia, ...

Artroza jest ściśle powiązana z zużyciem chrząstki stawowej (szczególnie narażone są kolana i biodra).

Przeciwciała anty-CCP to przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowemu peptydowi. Należą one do grupy autoprzeciwciał, czyli przeciwciał wytwarzanych przez nasz układ odpornościowy na drodze ...

Osteoporoza i reumatyzm to dwa schorzenia dotykaj ą ce uk ł adu kostnego, których cz ę sto ść wyst ę powania ro ś nie wraz z wiekiem. Choroby te w odr ę bny sposób prowadz ą jednak do destrukcji ...

Osteoporoza a reumatyzm

Wybór suplementów diety na zapalenie kości i stawów robi wrażenie, jednak nie wszystkie z tych środków działają. Jakie substancje w suplementach przyczyniają się do poprawy funkcjonowania chorych?

Suplementy diety na zapalenie stawów i kości

RF (czynnik reumatoidalny) to autoprzeciwciało, czyli przeciwciało atakujące własne komórki. Wykazuje działanie niszczące wobec domen CH2 i CH3 regionu Fc immunoglobiny klasy G. Obecność czynnika ...

Reumatyzm palindromiczny jest bardzo rzadką chorobą. Obejmuje jeden lub kilka stawów. Choć trudno ją wykryć, warto wiedzieć, jakie objawy mogą jej towarzyszyć.

Łuszczyca stawowa, czyli tak zwane łuszczycowe zapalenie stawów, to choroba stawów, która występuje u 20-30% chorych na łuszczycę. Najwięcej zachorowań obserwuje się u ludzi między 30. a 55. ...

Łuszczycowe zapalenie stawów to przewlekła choroba, która charakteryzuje się zapaleniem stawów, często współwystępuje z łuszczycą skóry i paznokci. Niekiedy może jednak pojawić się przed ...

Jest to zapalenie stawów, któremu towarzyszą różne rodzaje łuszczyc. Zmiany skórne i stawowe występują równocześnie.

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK, inna nazwa to choroba Bechterewa) to przewlekłe schorzenie układu ruchu, którego przyczyna nie jest znana. Wiadomo jedynie, że ma podłoże ...

Reumatoidalne zapalenie stawów atakuje najczęściej stawy nadgarstkowe, palcowo-łokciowe, kolanowe, barkowe i śródręczno-palcowe.  

Osoby chorujące na zapalenie stawów często skarżą się na sztywność stawów, głównie dlatego, że unikają jakiegokolwiek ruchu. Pomóc im może fizykoterapia . Fizjoterapeuci mogą nauczyć chorych, jak ...

Reumatoidalne zapalenie stawów atakuje najczęściej stawy nadgarstkowe, palcowo-łokciowe, kolanowe, barkowe i śródręczno-palcowe.  

Czy możesz w prosty i szybki sposób poprawić stan swojego zdrowia? Badania naukowe jednoznacznie wskazuję, że zdrowe odżywianie oraz przemyślany styl życia znacznie zmniejszają ryzyko wielu chorób.

Kiedy organizm znajduje się w stanie „suszy”, inteligentnie gospodaruje zasobami wody, nawadniając i odżywiając najbardziej istotne dla życia narządy. Niektóre z nich są jednak słabo nawodnione i mogą zacząć źle funkcjonować, np. kości, stawy czy krążki międzykręgowe.

Ucho środkowe stanowi część narządu słuchu i znajduje się między uchem zewnętrznym a uchem wewnętrznym. Składa się z jamy bębenkowej oddzielonej od przewodu słuchowego zewnętrznego błoną ...

Zapalenie ucha środkowego w początkowej fazie jest infekcją wirusową. 

Ciało ludzkie składa się z blisko 206 kości. Układ kostny i stawowy zapewnia stabilny punkt mocowania dla tkanek miękkich. Kości połączone są ze sobą za pomocą więzadeł i ścięgien. Chronią ważne ...

Jak rozpoznać reumatyzm? Głównie poprzez ból stawów, ale nie tylko. Mogą być różne choroby reumatyczne, zarówno u osób starszych, jak i młodszych. Jak więc prawidłowo je zdiagnozować?

Przeciwciała we krwi chronią nas przed wirusami, bakteriami i drobnoustrojami. Przeciwciała przeciwjądrowe ANA to nietypowy rodzaj białek skierowanych przeciwko składnikom jądra komórkowego, (stąd ...

Sposoby na reumatyzm są różne, zaczynając od środków farmakologicznych, poprzez odpowiednią aktywność fizyczną, kończąc na metodach fizykoterapeutycznych.

Ortopedia i reumatologia

Zdrowie

Pytania do eksperta

Nasilenie stanu zapalnego mimo leczenia

Dzień dobry! Od trzech miesięcy cierpię na zapalenie stawów (arthritis). Biorę następujące leki: Medrol 4 mg, Trexan 2.5 mg, Folacid 5 mg. Zrobiłam badania laboratoryjne i wyszło mi, że stan zapalny się powiększył a nie zmniejszył. CRP 66.80mg/L Gama GT 109U/L, Alat GPT 60U/L. Proszę o radę, co mam robić? Czy dalej brać te tabletki i czy CRP jest bardzo złe? Mieszkam na Węgrzech, dlatego może ...
Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Reumatoidalne zapalenie stawów a używki

Odpowiada: lek. Agnieszka Jamroży

Brak poprawy po operacji ścięgna Achillesa

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »