Nowotwory dróg moczowych

Nowotwory dróg moczowych to najczęściej brodawczaki lub rak pęcherza moczowego. Rozwijają się długo i mogą nie dawać żadnych objawów, dopiero krwiomocz, brodawczaki pęcherza lub kamica mogą sygnalizować jakieś zmiany. Zdarza się, że z moczem wydalane są nawet fragmenty nowotworu. W wielu przypadkach wtórnie rozwija się wodonercze lub roponercze. Choroba leczona jest operacyjnie. We wczesnym stadium brodawczaki pęcherza można usuwać przezcewnikowo. 

Spis treści

Przyczyny nowotworów dróg moczowych

Wśród nowotworów dróg moczowych wyróżnia się nowotwory brodawkowate oraz nowotwory naciekające. Pierwszy rodzaj zazwyczaj nie należy do zmian złośliwych. Drugi natomiast jest trudniejszy w leczeniu i daje gorsze rokowania.

Rak nerki – zdjęcia

Najczęstszą metodą leczenia raka nerki jest wycięcie tego narządu wraz z... »

Ryzyko wystąpienia raka pęcherza moczowego wzrasta u osób, które nałogowo palą papierosy oraz są narażone na niekorzystny wpływ związków chemicznych (np. aniliny, kauczuku, amin aromatycznych czy też barwników), które wykorzystuje się w branży przemysłowej, głównie w przemyśle papierniczym, samochodowym oraz garbarskim. Zachorowaniu sprzyjają także długotrwałe zapalenie pęcherza moczowego oraz radioterapia dolnej części brzucha. Zaobserwowano, że nowotwór częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. Powszechniejszy jest wśród ludzi rasy białej niż czarnej. Współcześnie wzrasta zachorowalność na nowotwory dróg moczowych.

Objawy, które współtowarzyszą nowotworowi dróg moczowych:

krwiomocz – początkowo może nie powodować bolesności, jednak pojawienie się skrzepów krwi w moczu powinno skłonić do wizyty u lekarza,
ból przy oddawaniu moczu – ten objaw najczęściej występuje przy nowotworach zlokalizowanych w moczowodzie lub w miedniczce nerkowej,
ból w dolnej części pleców,
częste oddawanie moczu,
niekiedy chorzy wyczuwają guz tuż nad łonem.

Przy zmianach nowotworowych mogą pojawić się bóle i opuchnięcia nóg, a także wymioty, podwyższona temperatura ciała, utrata apetytu, chudnięcie. Chory odczuwa osłabienie i narzeka na ogólne samopoczucie.

Leczenie nowotworów dróg moczowych

W leczeniu choroby ważne jest jak najszybsze jej zdiagnozowanie. Dlatego zaleca się wykonywanie systematycznych badań, zwłaszcza osobom z grupy ryzyka. Pacjent, który zaobserwuje u siebie nietypowe objawy, powinien jak najszybciej udać się do lekarza. Diagnoza zwykle rozpoczyna się od wykonania badania ultrasonograficznego (USG). Niekiedy konieczne jest także wykonanie cystoskopii. Dzięki temu badaniu lekarz może zyskać pewność, czy u danej osoby rozwija się nowotwór.

W rozpoznaniu nowotworu dróg moczowych wykonuje się także urografię. Po wstępnej diagnozie i potwierdzeniu przypuszczeń co do obecności nowotworu u danego pacjenta, lekarz zleca przeprowadzenie elektroresekcji przezcewkowej (TURT). Jest to rodzaj zabiegu wykonywanego przy całkowitym znieczuleniu. Z cewki moczowej pacjenta pobiera się fragment tkanki, który następnie poddaje się badaniu histologicznemu. Pozwala to określić stopień rozwoju choroby.

Elektroresekcja przezcewkowa stanowi także jedną z metod walki z rakiem, stosuje się ją w przypadku powierzchownej postaci nowotworu. W przypadku naciekającej postaci raka pęcherza moczowego, metodą dającą całkowitą pewność wyleczenia jest cystektomia radykalna – operacja, która polega na całkowitym wycięciu pęcherza moczowego. U chorych z usuniętym pęcherzem moczowym niezbędne jest stworzenie alternatywnej drogi odpływu moczu z organizmu. W tym celu wykorzystuje się fragment jelita cienkiego bądź wprowadza się jelitowy pęcherz zastępczy.

Przypisy

Babayan R.K., Oates R.D., Siroky M.B. Podręcznik urologii, diagnostyka i leczenie, Czelej, Lublin 2006, ISBN 83-89309-74-2

Kułakowski A., Skowrońska-Gardas A. Onkologia. Podręcznik dla studentów medycyny, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, ISBN 83-200-2737-3

Kleinman I., Lipshultz L., Podstawy urologii, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1999, ISBN 83-200-2188-X

Linki zewnętrzne

Chorzy z rakiem pęcherza moczowego zbyt późno trafiają do specjalisty

Artykuły Nowotwory dróg moczowych

UroFuraginum na zapalenie układu moczowego

Artykuł sponsorowany Właśnie pojawił się UroFuraginum – pierwszy lek zawierający furaginę dostępny bez recepty. Substancja ta leczy infekcje dolnych dróg moczowych . Jest to szczególnie dobra ...

Lek UroFuraginum to pierwszy środek z substancją czynną furaginą dostępny bez recepty.

Ginekologia

Profilaktyką i leczeniem chorób wyłącznie żeńskiego układu płciowego zajmuje się ginekologia. Problemy ginekologiczne obejmują zaburzenia miesiączkowania, stany zapalne pochwy, antykoncepcję , ...

Rak wątroby

Rak wątroby jest piątym co do częstości występowania nowotworem, będącym przyczyną zgonów na całym świecie. Częściej dopada mężczyzn niż kobiety. Jego pierwsze objawy trudno rozpoznać. Można ...

Na zdjęciu widoczny duży guz o wywiniętych brzegach, z licznymi owrzodzeniami.

Guzy mózgu

Guzy mózgu to wszelkie obce dla mózgu struktury, w tym nowotwory, których rozrost powoduje wzrost ciasnoty śródczaszkowej. Przykładami najczęstszych guzów pochodzenia nienowotworowego są: ropień ...

Glejaki usuwa się zwykle chirurgicznie (jeśli nie są zbyt naciekające), stosując także radio- i chemioterapię. Zdjęcie prezentuje glejaka u 28-letniego mężczyzny.

Kamica nerkowa

Kamica nerkowa jest jednym z najczęściej występujących schorzeń układu moczowego. Polega ona na obecności w drogach moczowych nierozpuszczalnych złogów, powstających wskutek wytrącania się ...

Zdjęcie rentgenowskie - widoczny kamień nerkowy.

Roponercze

Roponercze to stosunkowo rzadka dolegliwość, która rozwija się w momencie, kiedy nagromadzony w miedniczce nerkowej mocz ulega zakażeniu i z powodu nieskutecznego leczenia bakteryjnego staje się ...

Nerka składa się z piramidy nerkowej, tętnicy międzypłatowej, tętnicy nerkowej, żyły nerkowej, wnęki nerkowej, miedniczki nerkowej, moczowodu

Obrzezanie

Obrzezanie polega na usunięciu napletka pokrywającego żołądź penisa. Może być przeprowadzane ze względów religijnych, kulturowych lub zdrowotnych. Obrzezanie u noworodków zmniejsza ryzyko ...

Zdrowotne właściwości żurawiny

Nowe badania naukowe rzuciły cień na skuteczność żurawiny w walce z zapaleniem pęcherza. Okazuje się jednak, że badania te przeprowadzono nierzetelnie.

Żurawina jest cennym środkiem na zapalenie pęcherza. Jej spożycie nie doprowadza do niszczenia mikroorganizmów, z których część może być pożyteczna dla organizmu. Poza tym kapsułki żurawinowe nie doprowadzają do rozwoju odporności na antybiotyki.

Cystoureterografia mikcyjna

Cystoureterografia mikcyjna to badanie cewki moczowej, pęcherza moczowego oraz moczowodów za pomocą promieni rentgenowskich. Wykonuje się je na zlecenie lekarza u osób, u których występuje ...

Do rozwoju raka przyczyniają się mutacje genów, które regulują cykl komórkowy, a do tego są odpowiedzialne za namnażanie się komórek oraz ich śmierć. To właśnie one przesądzają o tym jak dojrzała będzie tkanka, i jak będzie wyglądał jej rozwój. Mutacje te często łączą się z agresywnym, przebiegiem choroby nowotworowej. Ale nie zawsze tak się dzieje. Bywają bowiem i takie, dla których rokowanie jest korzystne.<br />
<br />
Każdy nowotwór ma charakterystyczne dla swego gatunku mutacje genetyczne, które mogą być często powiązane z innymi. Przykładami takiej korelacji są zespół BRCA1, który jest związany z wystąpieniem raka sutka oraz zespół Lyncha łączony z rakiem jelita grubego. W przypadku nowotworów bywa jednak tak, że bardzo często trudno jest jednoznacznie określić ich wzajemne oddziaływanie.<br />
<br />
Jak przedstawiają się odkrycia biologii molekularnej w tej dziedzinie? Jakie mają znaczenie dla procesu leczenia raka pęcherza moczowego? Jakie są rokowania tej choroby? O tych zagadnieniach opowie urolog Wojciech Pypno.

Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego to schorzenie, które rozwija się w drogach moczowych w wyniku zagnieżdżenia się w nich bakterii. W 95% przypadków drobnoustroje pochodzą z cewki moczowej, zaś w ...

Hematuria

Hematuria, znana także jako krwiomocz, to obecność erytrocytów w moczu. O chorobie mówi się wtedy, gdy w moczu znajduje się więcej niż 5 sztuk/µl. Wyróżnia się mikrohematurię (krwinkomocz), gdy ...

Krwiomocz jest poważnym znakiem ostrzegawczym – odnotowując taki przypadek, należy udać się natychmiast do lekarza.

Uremia

Uremia, inaczej zwana mocznicą, jest zespółem objawów spowodowanych krańcowym upośledzeniem funkcji nerek. Dochodzi wówczas do zaburzeń w funkcjonowaniu całego organizmu i wszystkich jego ...

W celu wyeliminowania problemu niewydolności nerek bardzo często stosuje się dializoterapię. Dużo bardziej skuteczną metodą walki z tą przypadłością jest jednak przeszczep. Takie rozwiązanie przywraca prawidłową równowagę wewnątrzustrojową, czynność wewnątrzwydzielniczą oraz zapewnia choremu lepszą jakość życia. Chory zostaje bowiem zwolniony z obowiązku udawania się na męczące, trwające kilka godzin dializy w szpitalu, które i tak nie zapewniają 100% efektów.<br />
<br />
Bardzo ważne jest, aby zabiegowi przeszczepu nerki poddać się jeszcze przed osiągnięciem jej schyłkowej funkcji. Operacji poddawane są osoby, które są w trakcie dializoterapii (hemodializoterapii lub dializoterapii otrzewnowej), ale może zdarzyć się i tak, że proces będzie dotyczył także tych pacjentów, którzy są jeszcze przed jej rozpoczęciem.<br />
<br />
Narząd może pochodzić zarówno od żywego, jak i zmarłego dawcy. Warunkiem jest jednak zgodność grup krwi dawcy i biorcy. Liczy się także ujemny wynik próby krzyżowej między limfocytami a surowicą biorcy. Więcej o tym zagadnieniu mówi doktor Joanna Pazik, nefrolog.<br />
<br />
Warto wiedzieć, że w naszym kraju wykonano 10 897 przeszczepów do końca roku 2004.

Usunięcie kamieni z pęcherza moczowego

Kamienie w pęcherzu moczowym można wykryć za pomocą badania kontrolnego, np. USG jamy brzusznej . Jeśli u pacjenta występują kamienie moczowe, lekarz zaleca wykonanie badania kwi i moczu , aby ...

Liczba krwinek w moczu

Badanie ogólne moczu jest to jedno z podstawowych i najważniejszych badań przeprowadzanych rutynowo i pozwalających na wykrycie wielu, czasem poważnych chorób, dotyczących nie tylko układu ...

Badanie ogólne moczu ma na celu m.in. stwierdzenie cech fizycznych, morfologicznych i biochemicznych. Jednym z parametrów służących do zdiagnozowania chorego jest oznaczenie leukocytów w moczu.<br />
<br />
W tym celu można wykonać test paskowy. Wynik jest dodatni w przypadku obecności 4-5 leukocytów w polu widzenia w badaniu mikroskopowym. Fałszywie dodatni wynik może być spowodowany przez zażywanie niektórych antybiotyków. Jednak obecność leukocytów w moczu najczęściej sygnalizuje zapalenie dróg moczowych, wywołana przez bakterie, wirusy i grzyby.<br />
<br />
W jaki sposób wykonać domowe badanie na obecność leukocytów w moczu?

Zapalenie miedniczek nerkowych

Zapalenie miedniczek nerkowych, inaczej nazywane odmiedniczkowym zapaleniem nerek, jest to stan zapalny występujący w jednej lub dwóch nerkach. Może mieć postać ostrą lub przewlekłą. Powstaje ...

Jeśli dochodzi do niezależnego od woli wypływu moczu przez cewkę moczową o takiej częstości i w takiej ilości, że staje się to istotnym problemem zdrowotnym lub społecznym takie zjawisko nazywa się nietrzymaniem moczu.<br />
<br />
Jest kilka rodzajów tej dolegliwości. Wymienia się więc najczęściej spotykane wysiłkowe nietrzymanie moczu, a także naglące nietrzymanie moczu, nietrzymanie moczu z przepełnienia czy mieszane.<br />
<br />
Jeśli chodzi o czynniki sprzyjające chorobie to można wymienić: palenie tytoniu, zaparcia, zakażenie dróg moczowych, otyłość, choroby neurologiczne (np. udar, choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane), a także wpływ niektórych leków (leki moczopędne, psychiatryczne, przeciwzapalne). Rozpatrując zaś pierwotne przyczyny wysiłkowego nietrzymania moczu mówi się o często o ciąży i porodzie, które powodują bezpośrednie uszkodzenie mięśni dna miednicy, nerwów lub uszkodzenie innych struktur podtrzymujących miednicę (mięśni i tkanki łącznej).<br />
<br />
Dlaczego problem ten dotyczy przede wszystkim kobiet? Na to pytanie odpowie ginekolog, profesor Włodzimierz Baranowski.

Właściwości żurawiny

Żurawina to wciąż mało popularny w Polsce owoc. Większość z nas nie wie bowiem, jakie ma ono właściwości i że jest jednym z najbardziej prozdrowotnych owoców. Jej działanie zmniejsza ryzyko ...

Gorączka

Gorączka to podwyższona temperatura ciała ponad fizjologiczną normę. Dochodzi do tego na skutek przestawienia pożądanej temperatury ciała w podwzgórzu mózgu, które jest m.in. swoistym termostatem ...

Prawidłowa temperatura ciała dorosłego człowieka wynosi 36.6 stopni C. Jest mierzona pod pachą i wynosi 36,6-37,2 stopnie C, wzrasta po godzinach popołudniowych, jest najniższa w nocy. Określenie temperatury jest istotną czynnością w rozpoznaniu stanu zdrowia. U osób, które przechodzą duży stres temperatura ciała waha w się w granicach 37,4-37,6 stopni C.<br />
<br />
Jeżeli temperatura ciała wynosi powyżej 37 stopnii C, jest uważana za tzw. stan podgorączkowy. Jednak, wynik na termometrze 37,5%  nie zawsze oznacza gorączkę, ponieważ wszystko jest uzależnione od miejsca pomiaru. Temperaturę można mierzyć w czterech miejscach ciała, m.in.: u ustach, uchu, pod pachą oraz w odbytnicy. W przypadku korzystania z termometru z rtęcią, należy go przez użyciem porządnie wstrząsnąć, aby ustawić słupek rtęci poniżej poziomu 35,6 stopni C.<br />
<br />
Gorączka występuje, gdy temperatura ciała przekroczy 38 stopni C w pomiarze dziennym i 38,5 w pomiarze nocnym. Jeżeli temperatura ciała przekracza 40 stopni C, to jest to stan zagrożenia.<br />
<br />
Gorączka jest naturalnym mechanizmem obronnym przeciwko stanom zapalnym. Nie zawsze gorączka może być objawem przeziębienia. Inne jej przyczyny to: zakażenie żołądkowo-jelitowe, zapalenie nerek, zakażenie grzybicze oraz pasożytnicze. Organizm broni się przed infekcją – podwyższoną temperaturą ciała, pobudza reakcje termoregulacyjne, które są odpowiedzialne za eliminację ciepła z organizmu.

Usunięcie kamienia z cewki moczowej

Usunięcie kamienia z cewki moczowej może odbyć się samoistnie, bez ingerencji lekarza. Dzieje się tak, gdy średnica kamienia jest mniejsza niż 4 mm i gdy kamienie znajdują się blisko ujścia cewki ...

Kamica moczowa

Kamica moczowa to najczęstsza choroba układu moczowego, inaczej nazywana także kamicą nerkową. Pojawia się głównie u mężczyzn pomiędzy 30. a 50. rokiem życia. Kamica moczowa wiąże się z ...

Dieta w kamicy nerkowej

Dieta w kamicy nerkowej może znacznie ograniczać dolegliwości bólowe. Kamica nerkowa jest chorobą polegającą na wytrącaniu się w drogach moczowych nierozpuszczalnych złogów substancji chemicznych. ...

Choroby endokrynologiczne, zakażenia układu moczowego, wady anatomiczne, nieodpowiednia dieta (bogata w orzechy, czekoladę, owoce) czy stosowanie niektórych leków przyczyniają się do kamicy nerkowej – choroby, która potrafi się ujawnić nawet dopiero po kilku latach.<br />
<br />
Objawem tej choroby jest często kolka nerkowa, która cechuje się atakiem silnego, ostrego bólu w okolicy lędźwiowej, promieniującego do uda i krocza, któremu towarzyszą wymioty, nudności, a także krwiomocz. Pojawia się ona wtedy, gdy dochodzi do zaklinowania kamienia nerkowego w moczowodzie, co daje bardzo silne dolegliwości bólowe. To daje dodatni objaw Goldflama (bolesność przy nawet lekkim uderzeniu w tę okolicę). W takiej sytuacji chorzy zazwyczaj stosują leki o działaniu objawowym, a więc rozkurczające i przeciwbólowe. W najgorszym przypadku taki objaw może się zakończyć zabiegowym usunięciem kamienia nerkowego.<br />
<br />
Jak postępować w przypadku, gdy dojdzie do zaklinowania się kamienia w drogach moczowych? Odpowiedzi na to pytanie udzieli profesor Wojciech Pypno.

Pytania do eksperta

Czy gwałtowne ruchy głową u dziecka to oznaka choroby?

Moja 7 miesięczna córeczka, dotychczas rozwijająca się normalnie, nagle zaczęła rzucać główką w lewo i w prawo, robi to gdy siedzi mi na kolanach albo w bujaku. Czasem gdy daję jej butelkę. Zaczęło się to jakieś 2 tyg temu. Najpierw zaczęła kręcić główką w łóżeczku. Martwię się, czy nie jest to objawem jakiejś choroby? Jest bardzo żwawa, interesuję się wszystkim dookoła. (Zdrowie)

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Możliwe powikłania po operacji usunięcia guza śródrdzeniowego

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Komplikacje po urwaniu się włókniaka

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski

Co znaczą powiększone węzły chłonne i guzki podskórne na głowie?

Odpowiada: lek. med. Agnieszka Barchnicka

Ból pod pachami

Odpowiada: lek. med. Magdalena Szymańska

Zadaj pytanie ekspertowi

Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin