Poród przedwczesny

Poród przedwczesny oznacza, że rozpoczęła się wczesna faza porodu przed terminem. Na tym etapie przedwczesnemu porodowi można jeszcze zapobiec, oczywiście biorąc pod uwagę stan matki i dziecka. Nie każdy poród przed terminem niesie jednak ze sobą ryzyko dla dziecka. Wcześniaki rodzą się między 24. a 37. tygodniem ciąży, a porody późniejsze są znacznie bezpieczniejsze. Czasami można ustalić przyczyny przedwczesnego porodu, do których należą różnego rodzaju niebezpieczne zachowania ciężarnej, takie jak picie alkoholu. Zwykle jednak kobieta w ciąży nie ma wpływu na zbyt wczesny poród.

Przyczyny i objawy porodu przedwczesnego

Poród jest przedwczesny, jeśli akcja porodowa zaczyna się już między 24. a 37. tygodniem ciąży. Znaczy to, że poród w 26. tygodniu ciąży jest porodem przedwczesnym - tak wcześnie urodzone dziecko może mieć różne deficyty rozwojowe dlatego, że nie jest jeszcze wystarczająco rozwinięte, aby żyć poza łonem matki. Wcześniaki mogą mieć bardzo niską wagę urodzeniową, nawet 500 g. Do pewnego momentu muszą przebywać w inkubatorach, które zapewniają im bezpieczeństwo: ułatwiają oddychanie i chronią przed bakteriami, które przy nie rozwiniętym wystarczająco układzie immunologicznym są wyjątkowo niebezpieczne.

Nie zawsze udaje się stwierdzić, co wpływa na poród przedwczesny. Często nie ma pewności, co do przyczyny wczesnego porodu. Jednak są pewne czynniki, które zwiększają ryzyko przedwczesnego rozpoczęcia akcji porodowej:

  • palenie papierosów,
  • picie alkoholu,
  • nieodpowiednie dbanie o swoje zdrowie podczas ciąży (niezdrowe odżywianie, przemęczanie, stresy, mało snu i odpoczynku),
  • wiek matki: poniżej 18. i powyżej 35. roku życia,
  • problemy z funkcjonowaniem wątroby,
  • cukrzyca (szczególnie słabo kontrolowana),
  • ciąża mnoga,
  • infekcje (np. bakteryjne zakażenie pochwy) i zapalenia narządów płciowych,
  • choroby przenoszone drogą płciową (np. rzęsistkownica),
  • mięśniaki macicy,
  • anemia,
  • łożysko przodujące.

Objawy zagrażającego porodu przedwczesnego:

  • 4-7 skurczów na godzinę,
  • rozwarcie szyjki macicy poniżej 3 cm,
  • skrócenie szyjki o 60%,
  • poniżej 10 punktów w skali Bishopa.

Objawy porodu przedwczesnego w toku, kiedy nie da się już zatrzymać rozpoczętej akcji porodowej:

  • ponad 8 skurczów na godzinę,
  • rozwarcie szyjki macicy powyżej 3 cm,
  • skrócenie szyjki o 80%,
  • powyżej 10 punktów w skali Bishopa.

Zapobieganie i konsekwencje przedwczesnego porodu

Zapobieganie porodowi przedwczesnemu to przede wszystkim dobra opieka prenatalna i regularne badania, szczególnie jeśli występują czynniki zwiększające ryzyko porodu przed terminem. Niektóre z tych czynników można i należy wyeliminować, np. palenie papierosów czy picie alkoholu.

Jeśli pojawia się zagrażający poród przedwczesny, opóźnianie porodu będzie polegało na odpoczynku w łóżku, zrelaksowaniu się. Jeśli to nie pomoże, należy zgłosić się do lekarza, który zaleci rozkurczanie mięśni za pomocą leków i, być może, hospitalizację. Podaje się także specjalne leki przyspieszające rozwój płuc dziecka, aby zminimalizować ryzyko, że nie będzie ono w stanie przetrwać po opuszczeniu łona matki.

Przy odpowiedniej opiece podczas porodu przedwczesnego i szybkiej reakcji, ryzyko powikłań dla dziecka się zmniejsza. Wcześniaki są narażone na powikłania takie jak:

  • niska waga urodzeniowa,
  • niewydolność oddechowa spowodowana niedostatecznym rozwinięciem płuc,
  • retinopatia wcześniaków,
  • zaburzenia neurologiczne,
  • zaburzenia rozwojowe,
  • słabe funkcjonowanie wątroby i żółtaczka przedłużona.

Poród przedwczesny może wywołać także śmierć dziecka. Im wcześniej przed terminem dziecko się urodzi, tym większe jest ryzyko.

Poród przedwczesny coraz częściej kończy się bez powikłań i problemów rozwojowych wcześniaka. Wiąże się to z rozwojem medycyny, ale także z większą dbałością o zdrowie przyszłych matek.

Artykuły Poród przedwczesny

Objawy przedwczesnego porodu są identyczne z symptomami porodu w terminie. Skurcze porodowe zaczynają się stopniowo nasilać. Bólom porodowym towarzyszy napięcie brzucha i ucisk w dole miednicy.

Skurcze porodowe nie zawsze są przyjemnym uczuciem dla kobiety, która spodziewa się dziecka. Mają za zadanie przygotować ciało do szybkiego porodu, ponieważ umożliwiają rozwieranie szyjki macicy, aby mogło przez nie przejść dziecko. Odczuwanie skurczy jest kwestią indywidualną.<br />
<br />
Pierwszy etap porodu trwa od 6 do 12 godzin; w tym czasie pojawiają się nieregularne skurcze macicy, szyjka się rozwiera i jest odczuwalny ból w okolicach krzyża i brzucha. Drugi okres narodzin dziecka zaczyna się pełnym rozwarciem szyjki macicy. W tym momencie wychodzi na świat dziecko. Kobieta może odczuwać bóle jak w pierwszym okresie porodu. Dodatkowo towarzyszą jej bóle z rozciągania krocza.<br />
<br />
U niektórych rodzących kobiet jedynym rozwiązaniem okazuje się znieczulenie zewnątrzoponowe. Polega na podaniu w przestrzenie między ścianą kanału rodnego a oponą otaczającą rdzeń – leku, który uśmierza ból. Kobieta odczuwa tępy ucisk, jednak ból jest znacznie ograniczony. Czy jest jakieś ryzyko znieczulenia dokanałowego? Czy zabieg jest bezpieczny dla matki i dziecka?

Przyczyny porodu przedwczesnego są wielorakie. Mogą to być takie czynniki, jak: wiek kobiety, niedożywienie, stres, przeciążenie fizyczne organizmu, palenie papierosów w ciąży czy choroby wirusowe.

Wcześniaki mogą spokojnie rozwijać się w inkubatorach i zazwyczaj ich rozwój nie odbiega od normy w porównaniu do dzieci urodzonych o czasie.

Komplikacje okołoporodowe to powikłania podczas porodu, głównie pojawiające się u kobiet pojawia się ciąża zagrożona. Niekiedy powikłania okołoporodowe mogą doprowadzić do śmierci dziecka.

Dietetyczne napoje gazowane są, niestety, dość popularne wśród kobiet w ciąży. Badania wykazały jednak, że napoje z dodatkiem słodzików mogą wywołać przedwczesny poród.

Napoje gazowane w ciąży

Mijają kolejne miesiące ciąży i wielkimi krokami zbliża się poród. Większość kobiet zaczyna się obawiać bólów porodowych. Są jednak różne naturalne sposoby łagodzenia bólu porodowego , o których ...

W obawie przed bólem porodowym w czasie porodu naturalnego wiele kobiet oczekuje przeprowadzenia cesarskiego cięcia. Jednak ze względu na fakt, iż jest to rodzaj operacji, takiego zabiegu nie wykonuje się zwykle na życzenie.<br />
<br />
Jeśli chodzi o wskazania do przeprowadzenia takiej procedury, najczęściej wymienia się takie schorzenia, jak: wady macicy i pochwy, wskazania kardiologiczne, guz nadnercza, cukrzyca kl. RF, rak szyjki macicy, stan po operacji macicy, zmiany w budowie kanału rodnego, infekcja wirusem Herpes simplex typu 2, wskazania neurologiczne, mięśniaki, guzy miednicy czy stan po dwóch lub większej ilości cesarskich cięć. Powodem do wykonania zabiegu może być również obciążony wywiad położniczy.<br />
<br />
Innym czynnikiem predysponującym do wykonania tej operacji brzusznej jest również wskazanie okulistyczne. Cesarskie cięcie może być wykonane w takich przypadkach, jak retinopatia proliferacyjna czy oklejanie siatkówki. Więcej na ten temat powie okulista prof. dr hab. Jerzy Szaflik.

Poród domowy był niemal powszechny w czasach powojennych. Dziś poród w domu budzi wiele kontrowersji i sprzeciwów. Niektórzy oceniają tę drogę rozwiązania jako nieodpowiedzialną i niepotrzebnie ...

Dzić coraz więcej kobiet podejmuje dezycję o porodzie w domu, ponieważ jest to miejsce, w którym czują się najbezpieczniejsze.&nbsp;

Wielu kobietom wydaje się, że poród w wodzie jest czymś nienaturalnym, a nawet niebezpiecznym. Tymczasem ma on wiele zalet. Woda działa jak środki przeciwbólowe. Kobieta jest bardziej rozluźniona, ...

Obecnie poród w wodzie jest coraz bardziej dostępną opcją dla przysłych mam. Ma on wiele zalet, głównie przez wzgląd na mniejszy ból i większą higienę.

Większość ciąży trwa ponad 37 tygodni. O ciąży takiej mówi się, że jest to ciąża donoszona. Zdarza się jednak, że ze względu na powikłania ciąży lub konieczność wywołania porodu, dziecko rodzi się ...

Rozwiązanie przed 32 tygodniem ciąży określane jest jako skrajne wcześniactwo. W Polsce występuje większa liczba porodów przedwczesnych w porównaniu z innymi krajami UE.

Już w starożytności cesarskie cięcie wykonywano jako zabieg chirurgiczny. W Rzymie prawo zakazywało pogrzebu zmarłej ciężarnej kobiety bez wcześniejszego wydobycia z jej ciała płodu. Dla wielu ...

Poród przez tzw. "cesarkę".&nbsp;

Kobiety w ciąży są narażone na różne dolegliwości, np. ból zęba , głowy. Niestety, przyszłym mamom odradza się przyjmowanie leków w ciąży. Środki farmaceutyczne mogą stanowić zagrożenie dla ...

Ciąża to wyjątkowy okres w życiu kobiety. W społeczeństwie panuje powszechna opinia, że kobieta spodziewająca się dziecka powinna emanować szczęściem, a przyszłość widzieć w samych superlatywach. Wszystkie smutki, problemy i choroby sprzed ciąży powinny rozpłynąć się jak we mgle.<br />
<br />
Jednak ciąża nie stanowi panaceum na dolegliwości i choroby, jakie nękały kobietę przed tym stanem. Ciąża może złagodzić lub nasilić problemy zdrowotne, zarówno te natury fizycznej, jak i psychicznej. Z troski o zdrowie płodu kobieta nie powinna stosować farmaceutyków. Leki w czasie ciąży można przyjmować jedynie w przypadku, kiedy przewidywane korzyści terapeutyczne wyraźnie przewyższają zagrożenia. Każda decyzja o przyjęciu leku jest obarczona ryzykiem powikłań dla rozwijającego się płodu.<br />
<br />
Pierwsze trzy miesiące ciąży są najistotniejsze. To właśnie w tym okresie płód najszybciej się rozwija i kształtują się wszystkie ważniejsze ośrodki i narządy. Aby uniknąć ryzyka, leki przeciwdepresyjne lekarze podają dopiero po trzecim miesiącu ciąży. Do tego okresu preferuje się pomoc psychoterapeutyczną, a chora pozostaje pod stałą opieką lekarską. W sytuacjach, kiedy stany depresyjne lub lękowe się nasilają, stosuje się elektrowstrząsy, które są bezpieczniejsze dla nienarodzonego dziecka niż tradycyjna farmakoterapia.<br />
<br />
Leczenie depresji u kobiety w ciąży powinno polegać na oszacowaniu stosunku ryzyka i korzyści wynikających z zastosowanej terapii. Pozytywny wpływ na stan zdrowia matki zawsze powinien przewyższać zagrożenia dla płodu.

Ciąża mnoga to podwójne szczęście i podwójny kłopot. Niespodziewana powoduje zamieszanie w rodzinie. Dodatkowy wózek, łóżeczko , ubranka. Jednak najważniejsza jest dobra opieka nad przyszłą matką. ...

Ciążę bliźniaczą dzieli się na dwa rodzaje: jednojajową i dwujajową. W przypadku pierwszej owocem rozwiązania mogą być bliźnięta syjamskie.

Podróżowanie w ciąży z pewnością dostarcza wielu emocji. Przyszła mama musi dbać o bezpieczeństwo swoje i dziecka. Nie zawsze jednak dalekie wyjazdy są dobrym pomysłem. Jeżeli kobieta chce ...

Podróże w czasie ciąży nie wpływają negatywnie na stan zdrowia matki i dziecka. Warto wiedzieć, jakie mogą wystąpić problemy podczas lotu samolotem. Z pewnością, przed podjęciem decyzji o przemieszczaniu się tego rodzaju środkiem transportu należy udać się do lekarza prowadzącego ciążę. Warto przeczytać dokładnie regulamin linii lotniczych, aby poznać zasady podroży.<br />
<br />
Dla większości zdrowych kobiet w ciąży przemieszczanie się nie budzi żadnego problemu. Warto jednak zasięgnąć informacji na temat kraju, do którego planuje się wycieczkę – zwłaszcza jeśli celem podróży jest Afryka czy Ameryka Łacińska. Jeżeli istnieje obowiązek szczepienia, warto zachować szczególną ostrożność, ponieważ kobiety w ciąży nie wolno szczepić na tyfus, żółtą febrę i świnkę. Dodatkowo, należy zapoznać się z tym, jak wyglądają warunki sanitarne w hotelu.

Cukrzyca ciążowa to przypadłość dotykająca kobiet spodziewających się dziecka. Ten rodzaj cukrzycy pojawia się i znika nagle. W trakcie ciąży cukrzyca jest dużym zagrożeniem dla kobiety i dziecka.

Kobieta cierpiąca na cukrzycę ciążową powinna szczególnie kontrolować poziom cukru oraz regularnie się badać, aby nie doprowadzić do poważniejszych zakłóceń ciążowych.

Celowe przebicie błon płodowych to inaczej amniotomia lub upuszczenie wód płodowych stosowane w celu indukcji porodu, czyli w celu wywołania akcji porodowej. Zabieg przebicia pęcherza płodowego ...

Amniotomia to zabieg położniczy dokonywany w celu wywołania porodu. Amniotomia polega na przebiciu pęcherza płodowego i upuszczeniu wód płodowych. Dzięki temu zabiegowi akcja porodowa przyspiesza.

Opryszczka jest jedną z najczęściej pojawiających się chorób narządów płciowych. Jeśli kobieta jest nosicielką wirusa jej szanse na urodzenie zdrowego płodu są niewielkie, a do tego może ona zarazić także swoje dziecko. Dlatego tak bardzo ważne jest podjęcie w porę odpowiedniego leczenia, które zazwyczaj jest dość długie.<br />
<br />
Choroba ta jest przenoszona drogą płciową, dlatego jeśli dana osoba często zmienia partnerów ryzyko zarażenia się jest znacznie większe. Z tego powodu zaleca się wykonanie odpowiedniego testu, który pokaże czy wirus nadal jest w organizmie obecny, by tym sposobem uniknąć przenoszenia się opryszczki na inne osoby. Taką decyzję powinny podjąć osoby będące w stałych związkach.<br />
<br />
Jeśli chodzi o drogi zarażenia to choroba może przenieść się zarówno za pośrednictwem kontaktów seksualnych jak i przez kontakt zarażonej skóry&nbsp; np. całowanie zmienionych miejsc. Jeśli dojdzie do zakażenia, pierwsze objawy pod postacią bąbli, opuchlizny, obrzęku czy nadżerek można zaobserwować już po 7-10 dniach.

Amnioinfuzja jest zabiegiem przeprowadzanym u kobiet w ciąży, polegającym na doowodniowym podawaniu fizjologicznego roztworu NaCl. Amnioinfuzję wykonuje się w przypadkach zmniejszenia objętości ...

Palenie papierosów w ciąży jest bezwzględnie zakazane. Nikotyna wywołuje poważne zaburzenia rozwoju dzieci. Kobiety ciężarne powinny prowadzić zdrowy tryb życia. Dlatego, gdy kobieta paląca ...

Palenie papierosów w okresie ciąży dramatycznie zwiększa ryzyko śmierci łóżeczkowej u dzieci.

Kiedy widzimy znajome kobiety w ciąży, naszą pierwszą reakcją jest chęć pogłaskania jej brzucha. Czy jednak w ten sposób nie zaszkodzimy dziecku? Wątpliwości budzi również spanie ciężarnej na ...

Dotykanie i głaskanie brzucha w czasie ciąży jest zabronione jedynie w przypadku ciąży zagrożonej, ponieważ może wywołać to skurcze i przedwczesny poród.

Mimo iż powikłania po in vitro występują bardzo rzadko, pary decydujące się na sztuczne zapłodnienie muszą być świadome, że mogą się one pojawić. Jedną z możliwych komplikacji po in vitro jest ...

Do najczęstszych symptomów hiperstymulacji, poza przybraniem na wadze i zwiększeniem obwodu brzucha, zalicza się również nudności i wymioty.

Przyjmowanie leków w ciąży jest kwestią budzącą wiele wątpliwości. Jakiekolwiek środki farmaceutyczne mogą źle wpłynąć na rozwój dziecka , mogą też przyczynić się do wystąpienia u niego wad ...

Inhalatory do astmy w czasie ciąży mają tę właściwość, że przyjmowany z nich lek trafia do płodu w mniejszej ilości, a same są bezpieczniejsze od tabletek.

Pytania do eksperta

Dlaczego doszło do porodu przedwczesnego?

Witam! 01.03.2012 urodziłam w 22 tygodniu bliźniaczki naturalnie. Od 16 tyg. ciąży skracała mi się szyjka macicy, w 18 tyg. ciąży miałam ją na 1 cm i rozwarcie na 1,5 cm, założono szew okrężny, bez wcześniejszego sprawdzenia wymazu czy istnieje jakaś infekcja. Na wypisie było napisane część pochwowa zanikła, widoczny dolny biegun błon płodowych. Po 11 dniach od założenia szwu zaczął wydalać ...
Odpowiada: lek. Joanna Gładczak

Czy omdlenie przyspieszyło poród?

Odpowiada: lek. med. Anna Syrkiewicz

Zagrożenie porodem przedwczesnym z powodu polipa

Odpowiada: lek. med. Aneta Zwierzchowska

Nadżerka w ciąży

Odpowiada: lek. med. Anna Syrkiewicz
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Dziecko

Mgr Monika Łapczyńska

położna, fizjoterapeuta, instruktorka szkoły rodzenia, masażystka I stopnia,

Mgr Monika Łapczyńska
Mgr Anna Czupryniak

doświadczony psycholog i terapeuta, doradca rodzinny i autorka wielu poradników

Mgr Anna Czupryniak
Wszyscy konsultanci »