Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Punkcja opłucnej

Punkcja opłucnej to zabieg, w którym pobierany jest płyn surowiczy jamy opłucnej. Pomocne jest to w określeniu przyczyny schorzenia płuc. Badanie wykonuje się, gdy występuje krwiak, wysięk lub przesięk jamy opłucnowej oraz gdy pojawia się atmosferyczne powietrze w jamie opłucnej, tzw. odma jamy opłucnowej. Nakłucie opłucnej zalecane jest również, gdy u pacjenta podejrzany jest ropniak. Wkłucie  stosowane jest do leczenia, tzn. umożliwia usuwanie płynu z jamy opłucnowej.


Na czym polega punkcja opłucnej?
 Badanie polega na tym, że w powłoce tkankowej ściany klatki piersiowej umieszczana jest sterylna igła do punkcji.


Wprowadzana jest na taką głębokość, aby móc pobrać płyn opłucnowy do dalszych badań lub doprowadzić powietrze z jamy opłucnej. Na pobranym płynie przeprowadzane są szczegółowe badania, tzn. fizykochemiczne, bakteriologiczne oraz cytologiczne. Badanie stwierdza między innymi, czy pobrany płyn nie powstał wskutek wystąpienia stanu zapalnego w organizmie. Czasami punkcja jamy opłucnejstosowana jest w celach leczniczych, tzn. dzięki niej następuje usuwanie nadmiernej ilości płynu lub powietrza z jamy opłucnowej, aby umożliwić prawidłowe funkcjonowanie płuc.

1. Wskazania do punkcji opłucnej

Nakłucie opłucnejjest zalecane, między innymi wtedy, gdy w organizmie pojawiają się objawy wskazujące, że w jamie opłucnej znajduje się płyn. Są to:

  • krwiak jamy opłucnej;
  • wysięk, przesięk jamy opłucnej;
  • odma jamy opłucnej;
  • ropniak opłucnej.

2. Jakie powikłania mogą się pojawić i jak przebiega punkcja opłucnej?

Przed wykonaniem tego badania zalecane jest nie tylko rutynowe osłuchanie i opukanie klatki piersiowej, lecz także badania RTG klatki piersiowej lub USG klatki piersiowej. Badania pomogą ustalić dokładniejsze umiejscowienie nagromadzonego płynu. Zazwyczaj podczas badania pacjent siedzi przy stoliku, na którym kładzie przedramiona, wcześniej zdejmuje ubrania z górnej części ciała. Lekarz aplikuje miejscowo środek odkażający i znieczulający. Badający wykonuje następnie nakłucie ściany klatki piersiowej specjalną igłą. Zazwyczaj grubość igły wynosi od 7 do 8 cm (średnica od 0,6 do 0,7 mm). Miejsce wkłucia to najczęściej VI przestrzeń międzyżebrowa, w linii pachowej środkowej na wysokości górnego brzegu żebra. Po wykonaniu nakłucia, lekarz wyjmuje mandryn (cienki drut gwarantujący prawidłowe udrożnienie igły), a do igły przykłada strzykawkę, w której tworzy się podciśnienie uczestniczące w kontrolowaniu głębokości igły w ciele pacjenta. To właśnie za pomocą utworzonego podciśnienia wyciągany jest płyn opłucnowy lub powietrze, które są odsysane w momencie przebicia igłą opłucnej ściennej. Kiedy płyn jest już pobrany, zostaje on wysłany do laboratorium, w celu wykonania dalszych badań. Po badaniach stan pacjenta musi być kontrolowany jeszcze przez kilkanaście godzin. Wynik badania otrzymuje się w postaci opisu.
Wkłucie do jamy opłucnowejjest badaniem dosyć bezpiecznym, jeżeli wykonuje je doświadczony lekarz. Czasami może dojść do powstania pewnych powikłań, ale pojawiają się one bardzo rzadko. Są to:

  • przebicie naczyń międzyżebrowych;
  • przebicie płuca;
  • odma opłucnowa.

Badanie może być wykonywane w każdym wieku, a także u kobiet w ciąży, ale bez poprzedzającego badania radiologicznego.

Bibliografia

  • Noszczyk W., Chirurgia: repetytorium, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, ISBN 978-83-200-3843-9
  • Antczak A. Wielka interna - pulmonologia, Medical Tribune Polska, Warszawa 2010, ISBN 978-83-60135-76-1
  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0

Źródła zewnętrzne

Marta Bednarska,
Komentarze

zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Punkcja opłucnej - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Punkcja opłucnej
Zabiegi

Punkcja stawu

Punkcja stawu to zabieg, podczas którego, za pomocą sterylnej igły i strzykawki, pozyskiwany jest płyn ze stawu. Analiza tego płynu może pomóc w ustaleniu przyczyny puchnięcia lub zapalenia stawu – infekcja, skaza moczanowa, choroba...

Badania

Biopsja opłucnej

Biopsja opłucnej to badanie diagnostyczne polegające na pobraniu płynu, który pojawił się w opłucnej lub próbki tkanki zmienionej chorobowo opłucnej. Dzięki temu można zbadać próbkę i ustalić przyczynę pojawienia się płynu lub zmian...

Onkologia

Międzybłoniak opłucnej

Międzybłoniak opłucnej (łac. mesothelioma pleurae) jest rzadką formą raka, w którym złośliwe komórki nowotworowe znajdują się w mesothelium – worku ochronnym obejmującym znaczną część organów wewnętrznych. Większość ludzi zapadających...

Badania

Punkcja zagłębienia maciczno-odbytniczego

Punkcja zagłębienia maciczno-odbytniczego, inaczej zwana punkcją Douglasa, punkcją zatoki Douglasa lub punkcją jamy Douglasa, ma na celu wykrycie nieprawidłowych zmian w obrębie jamy brzusznej. Badanie jest pomocne w diagnozie wielu schorzeń ginekologicznych,...

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500