Krwiak

Krwiak to wylew krwi na zewnątrz naczyń krwionośnych, w wyniku uszkodzenia ściany naczyń spowodowanego przez uraz. Może być różnej wielkości. Często mylony jest z wybroczynami, np. siniakiem. W porównaniu z nimi nie jest płaski. Może powstawać nie tylko pod skórą, ale w każdym innym organie. Wyróżniamy kilka rodzajów krwiaka, np.: tętniczy, śródczaszkowy, podpaznokciowy.

Przyczyny krwiaka

Uraz tkanki jest najczęstszą przyczyną krwiaka. Gdy naczynie krwionośne zostaje uszkodzone, następuje przeciekanie krwi do otaczających tkanek. Krew ulega koagulacji i powstają zakrzepy. Im większa ilość krwi wypłynie z naczynia, tym więcej powstanie zakrzepów. Przyczyną krwiaków może być osłabienie lub kruchość naczyń krwionośnych. Stosowanie leków przeciwzakrzepowych zwiększa tendencję do spontanicznych krwawień i krwiaków. Organizm nie jest wtedy w stanie skutecznie naprawić uszkodzonych naczyń. Inną przyczyną może być trombocytopenia (małopłytkowość), a więc zmniejszenie ilości płytek krwi lub ich zdolności do funkcjonowania. Płytki krwi biorą udział w tworzeniu się skrzepu i fibryny.

Objawy krwiaka

Objawy krwiaka zależą od jego lokalizacji i wielkości. Obrzęk i stan zapalny związany z powstaniem krwiaka może wpływać na struktury otaczające krwiak. Objawy stanu zapalnego to zaczerwienienie, ból i obrzęk. Krwiak powierzchowny skóry, tkanek miękkich, mięśni wykazuje tendencję do samoistnego leczenia z biegiem czasu. Konsystencja skrzepu krwi stopniowo staje się bardziej gąbczasta i miękka, w wyniku czego skrzep ulega spłaszczeniu. Kolor zmienia się z fioletowo-niebieskiego na żółto–brązowy. W zależności od umiejscowienia krwiaka przebarwienia mogą pojawić się w różnych miejscach, np. krwiak na czole powoduje pojawienie się siniaków pod oczami, a nawet szyi. Najczęstszym powikłaniem wszystkich krwiaków jest zakażenie bakteriami.

Leczenie krwiaka

Gdy krwiaki pojawiają się u osób z zaburzeniami krzepliwości krwi, konieczna jest wizyta w szpitalu. Do lekarza warto się zgłosić także, gdy siła urazu i umiejscowienie krwiaka są niepokojące. Krwiaki skóry i tkanek miękkich, takich jak mięśnie i stawy, często są diagnozowane przez badanie fizykalne przez samego chorego. U pacjentów wykazujących objawy krwawienia wewnętrznego, lekarz decyduje o wykonaniu badania, które będzie najlepsze do oceny sytuacji. Zastosowanie promieni X (badanie RTG) może być potrzebne do oceny złamania kości. Pacjenci z istotnym urazem głowy często wymagają CT (tomografia komputerowa).

Krwiaka tkanek miękkich
i skóry leczy się poprzez przykładanie lodu w miejsce krwiaka. Ze względu na to, że powstawanie krwiaka wiąże się ze stanem zapalnym, do leczenia stosowane mogą być niesteroidowe leki przeciwzapalne, np. ibuprofen. U osób, które zażywają antykoagulanty bezwzględnie zakazany jest ibuprofen, ze względu na możliwość wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego. Paracetamol zaś zabroniony jest u osób z chorobami wątroby. Wewnątrzczaszkowe, zewnątrzoponowe, podtwardówkowe i śródmózgowe krwiaki wymagają interwencji neurochirurgicznej.

Przypisy
Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice, 6th Edition, 2006.
Andreoli, Thomas E., et al. Andreoli's and Carpenter's Cecil Essentials of Medicine. Saunders; 7 edition, 2007.
Lehmann-Horn F., Ludolph A. NEUROLOGIA - diagnostyka i leczenie, Urban & Partner, Wrocław 2004, ISBN 83-89581-50-7

Artykuły Krwiak

Krwiak podpaznokciowy to typowy krwiak umiejscowiony pod płytką paznokciową. Pojawia się w wyniku drobnych urazów. Jest on niegroźny, ale każdorazowo wymaga usunięcia krwi spod paznokcia.

Krwiak podokostnowy u noworodków nie jest niebezpieczny, ale wymaga monitorowania. Pojawia się u dzieci urodzonych przy porodzie kleszczowym lub za pomocą próżniociągu.

Krwiak śródczaszkowy to wynaczynienie krwi w obrębie tkanki mózgowej, które najczęściej powstaje w wyniku urazu głowy. Wynaczynienie może także nastąpić między zewnętrzną i wewnętrzną blaszką ...

Do powstania krwiaka dochodzi najczęściej po poważnym urazie głowy.

Ewakuacja poporodowego krwiaka krocza to chirurgiczny zabieg polegający na nacięciu i opróżnieniu krwiaka oraz założeniu sączków na oczyszczone miejsce. Jest wykonywany, jeśli leczenie ...

1832 rok - badanie ginekologiczne, kobieta ukazana w pozycji stojącej.

Urazy kręgosłupa lędźwiowego rzadziej występują niż uszkodzenia odcinka szyjnego. Mogą to być złamania, skręcenia lub stłuczenia kręgosłupa. Leczenie to najczęściej unieruchomienie kręgosłupa.

Zdjęcie rentgenowskie ukazujące niezamknięcie kanału kręgowego.

Złamania kości śródręcza i palców ręki nie należą do częstych złamań, jednak większość przypadków dotyczy osób uprawiających sporty, np. boks. Śródręcze zbudowane jest z pięciu kości. Pierwsza z ...

W obrocie ręki najczęściej spotyka się złamanie szyjki piątej kości śródręcza („złamanie bokserskie”).

Punkcja opłucnej to zabieg, w którym pobierany jest płyn surowiczy jamy opłucnej. Pomocne jest to w określeniu przyczyny schorzenia płuc. Badanie wykonuje się, gdy występuje krwiak, wysięk lub ...

Narzędzia służące do biopsji opłucnej.

Złamanie prącia może nastąpić podczas wzwodu w trakcie stosunku płciowego. Polega ono na przerwaniu ciągłości osłonki białawej ciała jamistego na skutek urazu – uderzenia lub zgięcia prącia w ...

Kontuzje i urazy zdarzają się bardzo często, gdy aktywnie spędza się czas. W większości są to niegroźne urazy tkanki miękkiej, czyli siniaki i stłuczenia, chociaż niekiedy dochodzi również do ...

Na zdjęciu rentgenowskim doskonale widać zwichnięcie stawu palca wskazującego lewej ręki.

Złamania miednicy powstają jako skutek przygniecenia ciężkimi przedmiotami, gruzem, upadku z wysokości, przejechania. W przypadku starszych osób do złamania dochodzi najczęściej w wyniku ...

Czy często zdarza Ci się zaobserwować na powierzchni płytki paznokci nieestetyczne, białe plamy? Koniecznie dowiedz się o czym to świadczy.

Naciągnięcie mięśni to bolesny, ale dość powszechny uraz mięśni. Naciągnięty mięsień wymaga stosowania zimnych okładów, a w przypadku nasilenia się bólu, konieczna jest wizyta u lekarza i leczenie.

W pokazanym ćwiczeniu pracuje dźwigacz łopatki, którego funkcją jest zginanie odcinka szyjnego kręgosłupa, mięsień równoległoboczny, który odpowiada za podciąganie łopatki i jej prawidłowe umiejscowienie oraz mięsień najszerszy grzbietu, który wspomaga ułożenie żeber.<br />
<br />
Pozycja wyjściowa to siad na przyrządzie do drążka. Plecy w tym czasie mają być wyprostowane, a ich mięśnie napięte, stopy rozstawione na szerokość bioder i oparte o podłogę, a kolana zgięte. Bardzo ważne jest właściwe dopasowanie drążka, tak aby pozwalał on na swobodne oparcie o niego wyprostowanych w łokciach ramion.<br />
<br />
Ćwiczenie polega na ściąganiu drążka za głowę na wysokość karku i powolnym powrocie do góry. Podczas jego opuszczania w dół następować powinien wydech, zaś w kierunku odwrotnym wdech. W czasie treningu pracują jedynie ręce, a więc głowa nie może być odchylona. Powinna ona tworzyć wraz z plecami linię prostą.&nbsp;<br />
<br />
Ćwiczenie należy wykonywać dokładnie i dość wolno, bo swobodne puszczenie drążka może spowodować poderwanie się kręgosłupa w górę i jego uraz.

Złamania ręki to częste złamania. Dochodzi do nich najczęściej w wyniku upadku lub mocnego uderzenia. Ręka składa się z wielu kości, dlatego też wyróżniamy kilka rodzajów złamania kości ręki.

Zwichnięcie ręki, a dokładniej zwichnięcie stawu ręki, to bardzo częsty uraz ręki, szczególnie u sportowców. Należy je odróżnić od podwichnięcia, stłuczenia czy złamania ręki.

Złamanie nosa to jeden z bardzo częstych urazów kości. Urazy nosa są bolesne i wymagają interwencji lekarza. Nie należy ich lekceważyć. Mogą bowiem doprowadzić do ciężkich powikłań.

Istnieją różne sposoby na łagodzenie bólu porodowego. Niektóre z nich to metody naturalne, jak choćby masaż czy ciepły prysznic, a są też takie, które wiążą się z interwencją lekarza. Czasami ...

Obecność bólu porodowego to sygnał dla matki, że niedługo przyjdzie na świat jej długo oczekiwane maleństwo. Ponadto jest to efekt skurczu macicy, który przypomina bóle menstruacyjne. Niektóre ciężarne odczuwają w tym czasie bóle w odcinku krzyżowym kręgosłupa. Ból porodowy jest bardzo uciążliwy, można go jedynie złagodzić stosując odpowiednie techniki.<br />
<br />
Kiedy pojawią się pierwsze skurcze porodowe, należy zachować spokój, nie wpadać w panikę. Powinno się odwracać uwagę od bólu. Warto utrzymywać kontakt wzrokowy i dotykowy z parnterem. Czasami zwykłe trzymanie się za ręce uspokaja i przynosi ukojenie. Łagodzenie bólu porodowego za pomocą masażu okolic kręgosłupa czy prawidłowego oddychania pomaga przeżyć ten trudny okres. Skupienie się na oddechu w momencie skurczu łagodzi uczucie bólu, dotlenia organizm matki i dziecka. Można relaksować się przy ulubionej muzyce, która koi nerwy i odpręża.

Operacja plastyczna brzucha pozwala pozbyć się defektów urody. Modelowanie brzucha mimo wysokich kosztów cieszy się coraz większą popularnością i można je wykonać w sposób nieinwazyjny.

Tors w kształcie klepsydry to jedna z cech kobiecości, która silnie oddziałuje na mężczyzn. Piersi i szerokie biodra sprawiają, że talia zdaje się bardzo szczupła. Rozłożystość tych partii ciała powoduje bowiem, że proporcje ciała optycznie zmieniają się, tym samym zwracając uwagę na niewielki obwód brzucha.<br />
<br />
Stosunek obwodu w pasie do obwodu w biodrach decyduje o przewężeniu ciała w talii. Atrakcyjne parametry dla mężczyzn to 7:10, zaś jeśli chodzi o płeć przeciwną, to stosunek ten wynosi 9:10. Wartości te pozostają niezmienne niezależnie od zmian kulturowych czy modowych lub też upodobań społecznych. Przedstawicielki płci pięknej mają przeciętnie 71 cm obwodu w talii, jednak po urodzeniu dziecka zwiększa się on o 15-20 cm. Modelki są znacznie szczuplejsze i jest to 61 cm, a obwód pasa u sportsmenek wynosi ok. 74 cm.<br />
<br />
Kobieta me mniejszy obwód pasa niż mężczyzna. Szczupłość w talii jest pociągająca zarówno z przyczyn ewolucyjnych, jak i biologicznych. Zgrabne kształty są symbolem dziewczęcości.

Przedwczesne odklejenie łożyska to jedno z powikłań ciąży. O przedwczesnym oddzieleniu się łożyska od ściany macicy mówi się, gdy następuje po 20 tygodniu ciąży, a przed spodziewanym terminem porodu.

Ciąża to szczególny okres dla każdej kobiety, warto więc zadbać o siebie i swoje dziecko, nie powodując nadmiernego rozciągania mięśni brzucha, aby nie dopuścić do komplikacji.

Zwichnięcie barku to powszechny uraz. Wybicie stawu barkowego przytrafia się zarówno sportowcom, jak i osobom, które niefortunnie upadły. Leczenie zwichnięcia barku polega m.in. na nastawieniu barku.

Naciągnięcie więzadeł to częsta kontuzja sportowców i osób aktywnych fizycznie. Naciągnięcie lub naderwanie więzadeł jest zwykle spowodowane zbyt dużym napięciem mięśni. Jak leczy się kontuzje mięśni?

Pytania do eksperta

Pourazowy krwiak w kaletce stawu łokciowego

Panie Doktorze! Ok. 3 miesięcy temu moja mama (47lat) doznała upadku i silnie uderzyła się w łokieć. Przez pierwszych kilka dniu w tym miejscu utrzymywała się opuchlizna, a staw łokciowy bolał mamę przy każdym ruchu. Następnie opuchlizna zeszła, ból także ustąpił, a ręka zgina się i prostuje bez żadnych oporów. Od tej pory ból pojawia się tylko przy dotyku łokcia. Mama nie może się na nim ...
Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »