Urazy kręgosłupa i rdzenia kręgowego

Urazy kręgosłupa i rdzenia kręgowego to bardzo poważne urazy. Ich przyczyną są głównie wypadki drogowe. Towarzyszą im złamania kończyn dolnych, złamania miednicy, krwiaki opłucnej, urazy głowy i narządów klatki piersiowej. Gdy dochodzi do urazu rdzenia kręgowego, pojawiają się bardzo często zaburzenia czucia, mrowienie. Prawie zawsze dochodzi do utraty przytomności poszkodowanego. Uraz  kręgosłupa i rdzenia kręgowego wymaga specjalistycznego leczenia oraz odpowiednich zabiegów rehabilitacyjnych.

Przyczyny urazu kręgosłupa i rdzenia kręgowego

Urazy kręgosłupa i rdzenia kręgowego powstają najczęściej w różnego rodzaju wypadkach. Największy odsetek to wypadki komunikacyjne, głównie wypadki samochodowe czy motocyklowe. Duża część takich urazów kręgosłupa pojawia się w wyniku skoków do wody lub upadku z dużej wysokości, szczególnie u młodych osób. Praktycznie połowa takich urazów to urazy kręgosłupa szyjnego, w mniejszym stopniu urazy kręgosłupa lędźwiowego.
Uraz kręgosłupa może powstać na drodze trzech mechanizmów:
  • zgięciowego,
  • wyprostnego,
  • kompresyjnego.
Mechanizm zgięciowy polega na nadmiernym wygięciu kręgosłupa ku przodowi, najczęściej w wyniku uderzenia w potylicę. Może dojść w tym wypadku do uszkodzenia więzadeł i zwichnięcia kręgów lub złamania trzonu kręgów. Mechanizm wyprostny polega na nadmiernym wyproście kręgosłupa, w wyniku działania urazu od przodu kręgosłupa. Złamanie kompresyjne natomiast pojawia się głównie w wyniku upadku z wysokości. Odłamy kostne ulegają przemieszczeniu, uszkadzając rdzeń kręgowy.

Objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego

Uszkodzenia rdzenia kręgowego dzieli się na całkowite lub częściowe. Uszkodzenie całkowite powoduje zniesienie wszystkich rodzajów czucia (dotyku, bólu, temperatury, ułożenia) oraz porażenie wszystkich mięśni od miejsca uszkodzenia w dół.
Znany jest podział urazów rdzenia kręgowego wg Frankela:
  • A – całkowite uszkodzenie rdzenia;
  • B – uszkodzenie rdzenia z całkowitym porażeniem ruchowym i zniesieniem czucia powierzchownego. Zachowane jest jednak śladowe czucie głębokie, a więc czucie ułożenia, np. w stopach;
  • C – uszkodzenie z niedowładami znacznego stopnia. Uniemożliwione jest poruszanie kończynami. Zalicza się tutaj również chorych z uszkodzeniem połowiczym typu Browna-Sequarda;
  • D – uszkodzenie rdzenia z niedowładami mniejszego stopnia. Niedowłady te utrudniają poruszanie kończynami, ale go nie uniemożliwiają;
  • E – brak zaburzeń neurologicznych.

Postępowanie przy urazie kręgosłupa i rdzenia kręgowego

Przy tego typu urazie ważne jest udzielenie pierwszej pomocy. Należy pamiętać, że nie wolno ruszać takiego pacjenta, aby nie pogorszyć urazu kręgosłupa i rdzenia kręgowego. Po przyjeździe pogotowia ratunkowego poszkodowany ma zakładany kołnierz ortopedyczny oraz układany jest prosto na szynach lub specjalnej desce ratowniczej, po czym przewożony jest do ośrodka medycznego. Ważne jest, aby jak najwcześniej rozpoznać, jak doszło do urazu. Gdy widoczne są obrażenia na twarzy, czole, nosie, to najprawdopodobniej doszło do urazu w mechanizmie wyprostnym, natomiast obrażenia potylicy wskazują na mechanizm zgięciowy. Należy także rozpoznać, czy uraz ma charakter stabilny, czy niestabilny. Diagnostyka urazu kręgosłupa polega na badaniu radiologicznym i wykonaniu zdjęcia AP oraz bocznego.

Leczenie urazów kręgosłupa i rdzenia kręgowego polega na leczeniu neurochirurgicznym, farmakologicznym oraz odpowiedniej rehabilitacji.  Gdy dochodzi do uszkodzenia rdzenia kręgowego, stosowane jest leczenie zmniejszające obrzęki oraz leczenie przeciwzapalne, przez podawanie np. kortykosteroidów. Podawany jest również tlen, aby nie doszło do niedotlenienia. Wykonywana jest intubacja pacjenta. W leczeniu zachowawczym stosowane są gorsety czy kołnierze stabilizujące kręgosłup. Celem leczenia operacyjnego jest natomiast odbarczenie rdzenia kręgowego. Rehabilitacja polega na prowadzeniu ćwiczeń oddechowych, ćwiczeń biernych. Następnie możliwie szybko włącza się ćwiczenia czynne, początkowo izometryczne, potem w odciążeniu, wolne i z oporem. Ważna jest szybka pionizacja pacjenta, najpierw bierna, później czynna.

Artykuły Bóle kręgosłupa

Ból krzyża może pojawić się nagle lub stopniowo się nasilać. Może sam zniknąć lub przejść w ból przewlekły. Warto wiedzieć jaka może być jego przyczyna i jak można sobie z nim poradzić.

Ból w krzyżu może pojawić się w różnym miejscu i różne są jego przyczyny.

Bóle karku nie pojawiają się znikąd. Ich przyczyn może być wiele. Warto wiedzieć co przyczynia się do tych uciążliwych, męczących nas bólów i dowiedzieć się, jak można je zmniejszyć.

Istnieje wiele metod leczenia bólu kręgosłupa. Warto zainteresować się małoinwazyjnymi sposobami na złagodzenie dolegliwości bólowych.

Blokady korzeniowe często są wykonywane pod kontrolą RTG, aby precyzyjniej zlokalizować bolący obszar.

Klinika Vertebralia oferuje szeroki zakres działań diagnostycznych oraz program leczniczych zabiegów na wiele powszechnie występujących dolegliwości.

Infuzje dożylne leków przeciwbólowych stosuje się w leczeniu uzupełniającym.

Bóle pleców to częsty problem, którego rozwiązaniem nierzadko bywa operacja. Dzięki diagnostyce manualnej i zachowawczym metodom leczenia można jednak uniknąć inwazyjnych zabiegów.

Postawienie właściwej diagnozy ma ogromne znaczenie dla procesu leczenia.

Ból pleców to częsty problem, który można zwalczać za pomocą masaży leczniczych. Jakie korzyści płyną z poddawania się masażom leczniczym?

Masaże lecznicze

Spineliner to elektroniczne urządzenie, które znajduje zastosowanie w wielu problemach z kręgosłupem.

Osoby aktywne fizycznie i sportowcy są w większym stopniu narażeni na problemy z kręgosłupem. Jakie są główne przyczyny dolegliwości bólowych?

System treningowy Dr Wolff został opracowany z myślą o osobach, które chcą w krótkim czasie poprawić stan zdrowia kręgosłupa. Na czym polega ten innowacyjny system ćwiczeń?

System treningowy Dr Wolff

Urazy kręgosłupa lędźwiowego rzadziej występują niż uszkodzenia odcinka szyjnego. Mogą to być złamania, skręcenia lub stłuczenia kręgosłupa. Leczenie to najczęściej unieruchomienie kręgosłupa.

Zdjęcie rentgenowskie ukazujące niezamknięcie kanału kręgowego.

Urazy kręgosłupa szyjnego są bardzo niebezpieczne, gdy dochodzi również do uszkodzenia rdzenia kręgowego. Warto więc znać zasady udzielania pierwszej pomocy przy urazach kręgosłupa.

Ostry ból pleców może oznaczać bólowy zespół kręgosłupowo-korzeniowy, równie dokuczliwy jak zespół zapalny korzeni nerwowych. Aby wyleczyć te dolegliwości, należy spędzić kilka dni w pozycji leżącej.

Zwyrodnienia, dyskopatia, rwa kulszowa to najczęstsze choroby kręgosłupa powodujące dokuczliwe bóle pleców. Aby im zapobiegać, należy dbać o prawidłową wagę i w odpowiedni sposób podnosić ciężar.

Naturalne sposoby na bóle pleców mogą być bardzo skuteczne w walce z ogromnym dyskomfortem. Bywają one równie efektywne jak leki przeciwbólowe, rozgrzewające czy specjalistyczne masaże.

Wady postawy to powszechne przyczyny przewlekłego bólu pleców. Pojawiają się one najczęściej z powodu niedostatecznej aktywności fizycznej, nieprawidłowej masy ciała lub innych zaniedbań.

Zwyrodnienie kręgosłupa szyjnego objawia się bólem karku. Taka dolegliwość nie może być lekceważona, ponieważ często prowadzi do rozmaitych zaburzeń, takich jak ograniczona ruchliwość głowy.

Leczenie schorzeń kręgosłupa opiera się na różnych metodach w zależności od rodzaju choroby i jej nasilenia. Stosowane jest leczenie zachowawcze oraz leczenie operacyjne.

Kręgosłup szyjny a zawroty głowy – często ich ze sobą nie wiążemy. A jednak na pojawienie się bólu głowy i zawrotów głowy mogą mieć wpływ schorzenia kręgosłupa. Warto wiedzieć, jak je diagnozować.

Leczenie kręgosłupa lędźwiowego jest konieczne, gdy pojawiają się objawy rwy kulszowej. Stosowane jest leczenie zachowawcze i rehabilitacja, lecz czasami konieczna może być operacja kręgosłupa.

Operacje kręgosłupa stosowane są w ostateczności, w przypadku, gdy inne leczenie nie daje odpowiednich skutków. Warto wiedzieć jakie są metody leczenia chirurgicznego kręgosłupa.

Przyczyny bólu kręgosłupa mogą być różne. Nie należy lekceważyć bólów pleców, bo oprócz typowego naciągnięcia mięśni, mogą wywodzić się z poważnych chorób. Warto wiedzieć jakich.

Ćwiczenie nazwane spine strech&nbsp; jest polecane kobietom w ciąży z tego względu, że wzmacnia i rozciąga kręgosłup, co jest bardzo ważne w czasie, kiedy jest on znacznie obciążony. Mięśnie przykręgosłupowe pełnią ważną rolę w organizmie zabezpieczając przed krzywiznami, więc ich wykształcenie jest bardzo istotne.<br />
<br />
Do treningu potrzebne będzie lekkie podwyższenie, na którym należy usiąść. Stopy w tym czasie muszą być umiejscowione na podłodze, a nogi zgięte w kolanach (mogą być w rozkroku lub złączone). Jeśli chodzi o ułożenie kręgosłupa, to musi on być wyprostowany, a łopatki ściągnięte. Ręce należy zaś położyć na udach bądź kolanach. Warto też pamiętać o tym, że głowa musi być wyciągnięta ku górze.<br />
<br />
Ćwiczenie polega na zaokrąglaniu kręgosłupa poprzez delikatne napięcie dna miednicy i przechylając miednicę do tyłu. Wygląda to tak, jakby chciało się objąć własne dziecko, które znajduje się w brzuszku. W tym momencie następuje wydech. Wdech zaś jest przy powrocie do pozycji wyjściowej. Ruch musi być powolny i dokładny.

Sposoby na ból kręgosłupa są różne. Oprócz typowego leczenia bólu, stosowane są wszelkiego rodzaju masaże. Pomocne w zwalczaniu bólu pleców są także metody akupresury.

Ból kręgosłupa i komputer – czy mają ze sobą jakiś związek? Głównie to nie praca przy komputerze, lecz nieprawidłowa pozycja przy biurku z komputerem może powodować pojawienie się bólu pleców.

Bóle kręgosłupa w odcinku lędźwiowym towarzyszą nam bardzo często. W większości przypadków są wynikiem przeciążenia mięśni, ale czasem to efekt poważnych chorób. Warto więc wiedzieć jakich.

Ćwiczenia na ból pleców zwalczają dyskomfort związany z odczuwaniem bólu pleców, rozciągają i wzmacniają mięśnie pleców, powodują zrelaksowanie i dobre samopoczucie.

Dolny odcinek kręgosłupa oraz mięśnie pośladkowe to najsilniejsze prostowniki stawu biodrowego, dlatego tak ważne jest wzmacnianie mięśni tej części ciała. W czasie wykonywania pokazanego ćwiczenia pracuje także kolano oraz uda.<br />
<br />
Rozpoczynając trening na BOSIE bardzo ważna jest odpowiednia pozycja wyjściowa. Biodra należy ustawić na przyrządzie w ten sposób, aby nie ułożenie ciała nie krępowało wykonywanych ruchów. Ręce powinny być oparte na łokciach i tworzyć kąt prosty. Aby odcinek szyjny był wyprostowany należy kierować wzrok ku podłodze. Głowa w trakcie wykonywania tego ćwiczenia powinna być lekko uniesiona. Jeśli chodzi o ustawienie nóg, to powinny one się znajdować na szerokości bioder i być oparte na palcach. Trening polega na unoszeniu&nbsp;ich do góry, tak aby znajdowały się one nieco powyżej linii ciała. Ruchy powinny być płynne i powolne. Wdech następuje podczas unoszenia nóg, wydech w czasie ich opuszczania.<br />
<br />
Ćwiczenie to pozwala walczyć z takimi dolegliwościami jak lordoza czy skolioza.<br />

Ból pleców to ból kręgosłupa. Może obejmować całe plecy lub tylko ich część. Warto wiedzieć jakie mogą być przyczyny bólów pleców oraz znać metody radzenia sobie z nimi.

Ćwiczeniem, które angażuje do pracy odcinek piersiowy kręgosłupa jest spine twist. Jest ono bardzo pomocne zwłaszcza kobietom w ciąży, bo znacznie ułatwia poród. Poza tym ten odcinek kręgosłupa pełni rolę podtrzymującą żebra, które stanowią ochronę dla organów wewnętrznych.<br />
<br />
Przed rozpoczęciem treningu bardzo ważna jest wcześniejsza rozgrzewka. Może to być więc koci grzbiet, rolowanie czy zaokrąglanie. Pozycja wyjściowa polega na siadzie tureckim. Pośladki powinny być na małym podwyższeniu, a stopy umiejscowione na podłodze. Ręce należy trzymać przed sobą. Powinny być one zgięte w łokciach, aż ich położenie powinno znajdować się na wysokości klatki piersiowej. Bardzo ważne jest, aby kręgosłup był w linii prostej z karkiem.<br />
<br />
W czasie ćwiczenia liczy się także prawidłowa technika oddechowa. W trakcie skrętu następuje wydech, zaś wdech przy powrocie do pozycji wyjściowej. Należy także pamiętać o tym, że ćwiczenie należy wykonywać powoli. Trzeba także zadbać o to, aby zaczynać skręt z żeber, a nie z ramion.

Ból karku może utrudniać wykonywanie codziennych czynności, powodować dyskomfort. Warto wiedzieć, jak sobie z nim radzić. Można go skutecznie zmniejszyć, wykonując ćwiczenia na ból karku.

Przyrząd, jakim jest elastyczna guma, może być wykorzystywanay do szeregu ćwiczeń i jego zaletą jest to, że można dzięki niemu samodzielnie regulować intensywność treningu. Dobrze jest zastosować go do wzmocnienia mięśni grzbietu, zwłaszcza czworobocznego, który odpowiada za prawidłową pracę barku i wspomaga położenie łopatki. W czasie ćwiczenia pracuje także mięsień najszerszy wspomagający proces oddechowy oraz mięśnie obręczy barkowej, które pełnią rolę w prawidłowej pracy ramienia we wszystkich kierunkach.<br />
<br />
W treningu należy wykorzystać oprócz gumy także piłkę fitness. Należy na niej usiąść tak, aby nogi były wyprostowane, a stopy zadarte do góry. Mięśnie grzbietu mają być w tym czasie napięte, a głowa musi pozostawać w bezruchu. Pracować mają jedynie ręce. Gumę umieszcza się pod stopami, krzyżując ją przed sobą. Ćwiczenie polega na odchyleniu rąk w tył, a następnie powrocie do pozycji wyjściowej. Trzeba jednak pamiętać o tym, aby łokcie w czasie pracy były blisko ciała i nie uciekały na boki. Plecy muszą być cały czas wyprostowane.

Pytania do eksperta

Czy gwałtowne ruchy głową u dziecka to oznaka choroby?

Moja 7 miesięczna córeczka, dotychczas rozwijająca się normalnie, nagle zaczęła rzucać główką w lewo i w prawo, robi to gdy siedzi mi na kolanach albo w bujaku. Czasem gdy daję jej butelkę. Zaczęło się to jakieś 2 tyg temu. Najpierw zaczęła kręcić główką w łóżeczku. Martwię się, czy nie jest to objawem jakiejś choroby? Jest bardzo żwawa, interesuję się wszystkim dookoła. (Zdrowie)
Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »