Różyczka IgG i IgM

Przeciwciała IgG i IgM dla różyczki oznacza się w celu potwierdzenia odpowiedniej ochrony przeciw zakażeniu oraz w celu wykrycia istniejącego lub przebytego zakażenia. Badanie można stosować również w celu wykrycia osób, które nigdy nie miały kontaktu z wirusem różyczki i nie były szczepione. Test wykrywający przeciwciała IgG przeciw różyczce wykonuje się u wszystkich kobiet w ciąży i u kobiet, które planują zajście w ciążę, aby sprawdzić, czy mają one odpowiedni poziom ochronnych przeciwciał, zabezpieczających przed zakażeniem.

Spis treści

Kiedy przeprowadza się testy?

U kobiet, u których występują objawy wskazujące na różyczkę, niezależnie od tego, czy są w ciąży czy nie, wykonuje się test wykrywający przeciwciała IgG i IgM. Przeciwciała IgG i IgM zleca się kobietom ciężarnym, u których wystąpiła gorączka i wysypka i/lub inne objawy sugerujące różyczkę. Testy na obecność przeciwciał IgG i IgM przeciw różyczce mogą być również przeprowadzone u noworodka podejrzanego o zakażenie w okresie płodowym lub wykazującego wrodzone wady, mogące wskazywać na różyczkę (głuchota, katarakta, nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego). Ponieważ wytworzenie przeciwciał IgG i IgM dla różyczki wymaga pewnego czasu od chwili zakażenia, testy muszą być powtórzone po dwóch lub trzech tygodniach, aby stwierdzić, czy przeciwciała się pojawiły (jeżeli w pierwszym badaniu ich nie wykryto) lub czy poziom ich wzrósł bądź obniżył się w tym czasie. Czasami badanie przeciwciał IgG przeciw różyczce wykonuje się w celu potwierdzenia odporności na zakażenie wirusem różyczki. Może to być wymagane u pracowników służby zdrowia.

Różyczka – interpretacja wyników

Badanie przed ciążą

IgG (-), IgM (-) oznacza brak kontaktu z chorobą. Pacjentka nie jest odporna na wirusa różyczki i możliwe jest zakażenie. Należy się zaszczepić. Przez trzy miesiące po szczepieniu nie wolno zajść w ciążę.

IgG (+), IgM (-) oznacza, że osoba zetknęła się z wirusem już wcześniej i jest to późna faza toczącego się zakażenia lub przeciwciała pochodzą z zakażenia dawno przebytego. Niezwykle ważne jest odróżnienie tych dwóch sytuacji. W tym celu należy ponownie oznaczyć poziom przeciwciał po trzech tygodniach. Jeśli miano przeciwciał wzrośnie, to jest to przewlekła faza zakażenia (należy stosować leczenie). Jeżeli miano przeciwciał spadnie lub nie zmieni się, zakażenie różyczką zostało już przebyte i osoba taka ponownie nie zachoruje. Nie ma wówczas potrzeby powtarzania badań przed planowaną ciążą.

IgG (+), IgM (+) oznacza, że było (lub właśnie jest) zakażenie różyczką. Należy rozpocząć leczenie i nie zachodzić w ciążę przez przynajmniej trzy miesiące.

Badanie w trakcie ciąży

IgG (-), IgM (-) oznacza brak kontaktu z chorobą. Osoba nie jest odporna na wirusa różyczki i możliwe jest zakażenie. Należy unikać ekspozycji na różyczkę, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Profilaktycznie można otrzymać swoistą lub standardową immunoglobulinę. Konieczne są badania kontrolne.

IgG (+), IgM (-) oznacza, że osoba zetknęła się z wirusem już wcześniej i jest to późna faza toczącego się zakażenia lub przeciwciała pochodzą z zakażenia dawno przebytego. Niezwykle ważne jest odróżnienie tych dwóch sytuacji. W tym celu należy ponownie oznaczyć poziom przeciwciał po trzech tygodniach. Jeżeli miano przeciwciał wzrośnie, to wystąpiła faza przewlekła zakażenia (należy stosować leczenie). Jeżeli miano przeciwciał spadnie lub nie zmieni się, to zakażenie zostało już przebyte i osoba jest odporna.

IgG (+), IgM (+) oznacza, że było (lub właśnie jest) zakażenie różyczką. Różyczka u kobiet w ciąży jest poważną chorobą, która może powodować wady rozwojowe u dzieci. Jeśli kobieta nie chorowała na różyczkę lub nie wie, czy chorowała, powinna wykonać badanie na obecność przeciwciał antyróżyczkowych. Jeżeli wynik będzie dodatni, jest uodporniona na wirusa. Jeżeli wynik będzie ujemny, pacjentka powinna koniecznie unikać ekspozycji na różyczkę, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Koniecznie powinna zaszczepić się przed kolejną ciążą.

Różyczka – przeciwciała

Zarówno u dorosłego, jak i u dziecka brak przeciwciał IgG świadczy, że osoba ta nie miała kontaktu z wirusem różyczki lub po szczepieniu nie wytworzyła przeciwciał ochronnych. Obecność przeciwciał IgG, ale nie IgM, wskazuje na wcześniejszy kontakt z wirusem lub na szczepienie i uzyskanie skutecznej odporności. Obecność IgG bez przeciwciał IgM u noworodków oznacza, że przeciwciała IgG matki przeszły do dziecka w okresie płodowym. Mogą one chronić dziecko przed zakażeniem przez pierwsze sześć miesięcy życia, natomiast obecność IgM u noworodka wskazuje, że dziecko uległo zakażeniu w okresie płodowym (przeciwciała IgM matki nie przenikają przez łożysko do dziecka). Obecność przeciwciał IgM (z obecnością IgG lub bez) zarówno u dzieci, jak i dorosłych wskazuje na trwającą infekcję. Czasami mogą wystąpić wyniki fałszywie dodatnie testu wykrywającego przeciwciała IgM dla różyczki, ponieważ występują krzyżowe reakcje z innymi białkami ustrojowymi. Aby potwierdzić wyniki oznaczenia przeciwciał IgM, lekarz może zlecić badanie przeciwciał IgG w celu określenia wartości podstawowej i powtórzenie testu IgG po trzech tygodniach, aby zaobserwować wzrost miana przeciwciał, świadczący o trwającym zakażeniu.

Przypisy

Dembińska-Kieć A., Naskalski J.W., Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-137-2

Cianciara J., Juszczyk J., Choroby zakaźne i pasożytnicze, Czelej, Lublin 2007, ISBN 978-83-60608-34-0

Dziubek Z. Choroby zakaźne i pasożytnicze, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2003, ISBN 83-200-2748-9

Linki zewnętrzne

Limfadenopatie w chorobach zakaźnych

Artykuły Różyczka IgG i IgM

Odra IgG, IgM

Wirus odry jest rozpowszechnionym patogenem, który posiada wysokie właściwości zakaźne. Odra to choroba, którą ludzie zarażają się głównie w okresie jesienno-zimowym, zwykle drogą kropelkową. ...

Bruceloza IgM i IgG

Bruceloza to zakaźna i przewlekła choroba bakteryjna, która jest znana także jako choroba Banga, gorączka skalna, gorączka maltańska, gorączka Rio-grande, gorączka kozia, gorączka falująca oraz ...

Borelioza IgM i IgG

Wykrywanie przeciwciał IgG i IgM przeciwko bakterii Borrelia burgdorferi, w surowicy pacjentów z podejrzeniem boreliozy, należy do ważnych kryteriów diagnostycznych służących do rozpoznawania ...

Borelioza IgM i IgG

Wykrywanie przeciwciał IgG i IgM przeciwko bakterii Borrelia burgdorferi, w surowicy pacjentów z podejrzeniem boreliozy, należy do ważnych kryteriów diagnostycznych, służących do rozpoznawania ...

CMV (cytomegalowirus) IgG, IgM

CMV (cytomegalowirus) należy do rodziny wirusów herpes, które mogą pozostawać w ludzkim organizmie do końca życia w stanie uśpionym. U osoby dorosłej, o silnym układzie immunologicznym, zakażenie ...

Toksoplazmoza IgG, IgM

Toksoplazmoza to choroba wywołana przez bakterie, pierwotniaki i pasożyty, występujące u różnych zwierząt domowych i dzikich. U człowieka zakażenie przebiega bezobjawowo. Z ciężkim przebiegiem ...

Chlamydia pneumoniae IgA, IgG, IgM

Chlamydia pneumoniae łącznie z Mycoplasma pneumoniae i Legionella pneumophila należy do grupy, tzw. bakterii atypowych, które lokalizują się wewnątrzkomórkowo. Wywołuje ona infekcje dróg ...

Toksokaroza IgG

Toksokaroza jest chorobą pasożytniczą, wywoływaną przez nicienie z rodzaju Toxocara canis i Toxocara cati, czyli przez psie lub kocie glisty. Postać dorosła glisty pasożytuje w jelicie cienkim ...

Borelioza - jakie pytania zadać lekarzowi?

W dobie szerokiego dostępu do Internetu ludzie są coraz bardziej świadomi chorób, które im grożą. Borelioza jest jedną z tych chorób, o której „wszyscy wiedzą” i dlatego coraz częściej zgłaszają ...

Wirus EBV

Wirus EBV (wirus Epsteina-Barr) występuje dość powszechnie w naszej populacji. Szacuje się, że zarażonych może być nawet 80% osób powyżej 40. roku życia lub starszych. W badaniu surowicy krwi ...

Toksoplazmoza

Toksoplazmoza w ciąży jest bardzo niebezpieczna, ale przyszłe mamy nie muszą już wpadać w panikę na sam dźwięk tego słowa. Na szczęście medycyna wciąż idzie do przodu i ową groźną chorobę można ...

Do zarażenia dochodzi podczas przyjmowania pokarmu zanieczyszczonego kałem, moczem lub śliną chorych zwierząt.

Wirus HAV (WZW typu A)

Wirus HAV (Hepatitis A Virus) dostaje się do organizmu człowieka drogą pokarmową. Do zakażenia dochodzi na skutek nieprzestrzegania podstawowych zasad higieny . Badanie polega na wykrywaniu ...

Kilka lat temu wprowadzono obowiązkowe szczepienia ochronne przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B u noworodków. Takie działanie miało na celu zmniejszenie w późniejszym czasie liczby chorujących na to schorzenie w ogóle populacji. Do tego osobom, które w dzieciństwie nie miały przeprowadzonej takiej profilaktyki zaleca się, aby szybko nadrobiły to szczepienie. Wyjątkiem są chorzy, który już zdążyli „złapać” ta odmianę wirusa. W tym przypadku jedynym rozwiązaniem jest  kuracja lekami przeciwwirusowymi i interferonem, który nie jest obojętny dla organizmu.<br />
<br />
Pesymizmu dodaje jednak fakt, iż póki co nie ma możliwości zaszczepienia się przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. Z tego powodu prorokuje się, że to właśnie ta choroba stanie się głównym problemem epidemiologicznym w hepatologii.<br />
<br />
Jakie zagrożenie stanowi ta choroba dla kobiet, które są w ciąży? Czy wirusowe zapalenie wątroby może w jakimś stopniu grozić chorobą dla dziecka? Na to pytanie odpowie  hepatolog, profesor Janusz Cianciara.

Cytomegalia

Wirus cytomegalii (CMV) bytuje w organizmie człowieka i uaktywnia się, gdy słabnie odporność organizmu gospodarza. Zakażona komórka powiększa się nawet 40-krotnie i zawiera charakterystyczne ...

Choroba hemolityczna noworodka

Choroba hemolityczna noworodka powstaje, gdy dochodzi do niezgodności ( konfliktu krwi ) w zakresie czynnika Rh lub grup krwi AB0 między matką a płodem. Wtedy we krwi matki pojawiają się ...

Coxackie wirusy przeciwciała

Wirus Coxsackie A i B należą do tak zwanych enterowirusów. Wirusy te są przenoszone drogą kropelkową oraz fekalno-oralną. Człowiek zaraża się nimi przez kontakt z brudem lub wydzielinami. Infekcje ...

Mononukleoza zakaźna

Mononukleoza zakaźna wywoływana jest przez wirus Epsteina-Barr z grupy wirusów opryszczki. Zespół podobny do mononukleozy mogą wywoływać również inne wirusy i pierwotniak Toxoplasma gondii. ...

Wymaz krwi pacjenta z mononukleozą zakaźną przedstawiające zmienione limfocyty.

Testy na boreliozę

Borelioza, inaczej choroba z Lyme, to choroba odkleszczowa, wywołana przez krętki z rodzaju Borrelia. W początkowym etapie choroby można nie zdołać zauważyć miejsca po ukąszeniu owada, a także ...

Przeciwciała antyfosfolipidowe

Przeciwciała antyfosfolipidowe to inaczej przeciwciała APA (ang. antiphospholipid antibodies). Dzielą się one na klasy IgG, IgM i IgA. Są skierowane przeciwko strukturom komórkowym organizmu ...

Przeciwciała antykardiolipinowe

Przeciwciała antykardiolipinowe, znane także jako przeciwciała antyfosfolipidowe lub przeciwciała przeciw kardiolipinie, bada się w celu stwierdzenia zespołu antyfosfolipidowego, który jest ...

Odczyn Waalera-Rosego

Odczyn Waalera-Rosego jest jedną z metod służących do oznaczania obecności u pacjenta czynnika reumatoidalnego (RF). Czynnik reumatoidalny to autoprzeciwciało skierowane przeciwko pewnej części ...

Pytania do eksperta

Różyczka a ciąża

Witam, jestem w 5 tc. Kilka dni temu mój 2-latek zachorował na różyczkę. Z badań jakie przeprowadzam przed ciążą wynika, że IgG jest dodatnie (400), a IgM ujemne. Jako dziecko chorowałam na różyczkę i byłam też na nią szczepiona. Czy istnieje jakieś ryzyko dla płodu w tej sytuacji? Czy powinnam powtórzyć badania? Czy powinnam podjąć jakieś leczenie? Następną wizytę u ginekologa będę mieć za ...

Odpowiada: lek. med. Magdalena Szymańska

Czy gwałtowne ruchy głową u dziecka to oznaka choroby?

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Zadaj pytanie ekspertowi

Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin