Skutki uboczne antydepresantów

Skutki uboczne antydepresantów są różne w poszczególnych grupach leków przeciwdepresyjnych. Jedne z nich działają bardziej toksycznie na organizm, drugie mniej. Działania niepożądane leków antydepresyjnych nie pojawiają się wtedy, gdy stosowane są one zgodnie z użyciem. Czasami z niewielkim nasileniem mogą wystąpić w początkowym etapie leczenia. Skutki uboczne są wynikiem zatrucia organizmu lekiem, przy zażywaniu zbyt często lub zbyt dużych dawek terapeutycznych. Objawy niepożądane antydepresantów mogą pojawić się także w wyniku ich nieodpowiedniego połączenia ze sobą lub spożycia z niektórymi pokarmami. Może wystąpić tzw. zespół serotoninowy czy tzw. efekt serowy (efekt sera).

Objawy niepożądane TLPD

Skutki uboczne trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (TLPD) obejmują zarówno objawy psychiczne i neurologiczne, jak i objawy somatyczne. Zaliczamy do nich:

1. objawy psychiczne i neurologiczne:

  • senność lub bezsenność,
  • niepokój,
  • stany lękowe,
  • zaburzenia koncentracji,
  • upośledzenie pamięci,
  • podniecenie psychoruchowe,
  • zespół ośrodkowy antycholinergiczny, objawiający się majaczeniem i zaburzeniami świadomości,
  • objawy submaniakalne (przejście fazy depresyjnej w maniakalną).

2. objawy neurologiczne:

  • napady drgawkowe,
  • silne drżenie mięśniowe, szczególnie drżenia rąk,
  • objawy pseudoparkinsonowskie (zespół Parkinsona),
  • mioklonie,
  • napadowe dyskinezy,
  • parestezje (mrowienie).

3. objawy somatyczne:

  • działanie kardiotoksyczne: wieloogniskowe zaburzenia rytmu serca, tachykardia, arytmia, niedotlenienie serca,
  • objawy atropinopodobne, do których zaliczamy m.in. suchość błon śluzowych, suchość skóry, zaburzenia akomodacji oka, rozszerzenie źrenic, trudności w oddawaniu moczu, a nawet zatrzymanie moczu (bezmocz),
  • ortostatyczny spadek ciśnienia,
  • odczyny skórne, jak świąd, rumień,
  • osłabienie lub zwiększenie apetytu,
  • niestrawność, nudności,
  • zaparcia,
  • obniżenie potencji.

Wszystkie te działania niepożądane TLDP związane są z tym, iż leki te to nieselektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i adrenaliny. Oprócz blokowania receptorów serotoninowych, hamują także przyłączenie się neuroprzekaźników do receptorów histaminowych, adrenergicznych alfa-1 oraz muskarynowych.

Ze względu na te działania występuje szereg przeciwwskazań do stosowania TLPD. Są to:

Objawy niepożądane SSRI

Skutki uboczne selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego (SSRI) są mniejsze w porównaniu do TLPD, ze względu na ich wybiórcze działanie wobec receptorów serotoninowych oraz adrenergicznych. Działania niepożądane SSRI to:

Przeciwwskazania do stosowania SSRI to:

SSRI nie wolno zażywać łącznie z TLPD lub z inhibitorami MAO, ze względu na możliwość wystąpienia bardzo silnych objawów zatrucia. Jest to tzw. zespół serotoninowy. Wynika on z bardzo dużej ilości serotoniny w mózgu. Pojawiają się: zaburzenia świadomości, zwiększone napięcie mięśniowe, drgawki, hipertermia, dreszcze, poty, podwyższony nastrój, tzw. wesołkowatość.
Leki te blokują także enzymy cytochromu P540 w wątrobie, dlatego też mogą dawać szereg interakcji z innymi lekami.

Objawy niepożądane inhibitorów MAO

Skutki uboczne inhibitorów monoaminoksydazy (MAO) zależą od konkretnej generacji tych leków. Generacja I inhibitorów MAO, do której należą leki nieselektywne, blokujące zarówno MAO-A, jak i MAO-B, wykazują silne działanie hepatotoksyczne. Dają także liczne interakcje z innymi lekami, jak np. opioidy czy środki znieczulenia ogólnego. Najbardziej charakterystycznym zespołem objawów niepożądanych jest tzw. efekt serowy. Leki te hamują metabolizm niektórych aminokwasów, głównie tyraminy, w wyniku czego pojawiają się silne, niebezpieczne przełomy nadciśnieniowe. Ze względu na to, przy zażywaniu takich leków nie wolno spożywać serów pleśniowych, czerwonego wina, owoców cytrusowych, bananów, ślimaków i innych produktów spożywczych zawierających tyraminę.
Leków przeciwdepresyjnych nie wolno nagle odstawić, ponieważ mogą pojawić się także wtedy działania niepożądane. Zarówno przy rozpoczynaniu leczenia, jak i kończeniu leki przeciwdepresyjne należy odstawiać stopniowo.

Bibliografia

  • Rajtar - Cynke G. (red.) Farmakologia, Wydawnictwo CZELEJ, Lublin 2007, ISBN: 978-83-60608-77-7
Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
3

Komentarze (5)

~kaska
~kaska

Od prawie dwoch tygodni biore steraline i od czterech nocy strasznie sie poce.Czy to moze byc zwiazane braniem tego leku? Czy moge brac lek przeciw bulowy np.nurofen zarzywajac ten antydepresant?

Odpowiedz
~doświadczona
~doświadczona

@~kaska: Tak , niestety przy tego rodzaju lekach trzeba się pogodzić z tym ,że w czasie ich brania możemy odczuwać wiele skutków ubocznych. Pocenie się jest jednym z nich , czasami w nocy aż zalewa tak jak byś wyszła z wanny i położyła się do łóżka. To minie czasem po tygodniu a czasem po miesiącu. U mnie wygląda to jeszcze w ten sposób że jak zapomnę wziąść tabletkę jednego dnia to następnego kiedy już ją wezmę , noc mam mokrą :) :( dlatego lepiej nie zapominać. Nurofen możesz brać, ferweksy i inne leki na przeziębienie, nie można brać jednak leków przeciwalergicznych, działają one na histaminę i blokują działanie wychwytu zwrotnego serotoniny. Na początku brania leków serotoninowych , możesz odczuwać jeszcze bóle głowy, suchość w jamie ustnej, jakby niedotlenienie - częste ziewanie, szczękościsk, mrowienie. Oczywiście każdy może inaczej odczuwać i jeden krócej drugi dłużej, ale nie często zdarza się to bezobjawowo. Życzę wytrwałości i cierpliwości w braniu leków i nie zniechęcać się to naprawdę pomaga.

Odpowiedz
~ofiara psychiatrii
~ofiara psychiatrii

Ja brałem escitalopram 3 tygodnie w dawce 2,5 mg. czyli 1/4 tabletki to jak mam niby stopniowo zmniejszac dawke ?, brac po okruszku? Lekarz mi odstawil to z dnia na dzien i dostalem silnych efektow odstawiennych, poranne zamroczenie, wirowanie w glowie, itp. A przez cale 3 tyg. gdy bralem 1/4 tabletki bylem tak senny ze masakra musialem pic 3 kawy na dzien a ja zawsze pijalem tylko jedna rano, czulem sie tak potwornie meczony i ociezaly jakbym wazyl ze 150kg., doszlo potem rozdraznienie, silne zaburzenia emocjonalne, a teraz mam leki, ktorych nie mialem juz dawno i to tak sie strasznie czuje ze caly czas mam problemy z oddychanie,a to mnie zciska , a to zatyka a to mi serce kolacze nad ranem masakra, i te leki niby nieuzalezniają, bralem tez anafranil kiedys i takiego czegoś nie przezylem jak po odstawianiu lekow co niektorych, palilem kiedys troche trawke i jak przestalem to tylko sie myslalo zeby zapalic azdnych skutkow odstawiennych uzaleznieniowych. A te leki to są dopiero jak narkotyki - takie slabsze wersje. Do tego to odczucie glodu leku, czucie braku leku w organizmie, anhedonia, totalne przygnebienie tego sie nie da opisac to jest piekło na ziemi, pół dnia nie mozna nic zjesc bo czlowiek caly scisniety i zdenerwowany. Dlatego dzis doszlem do wniosku ze niewyobrazam sobie aby moglobyc jakies pieklo po smierci o ile jest jakies dalsze zycie. Ja mam pieklo na ziemi i trwa to juz wiele miesiecy.

Odpowiedz
~tosh
~tosh

Wg mnie to jest ścierwo. Wszyskie antydepresanty. Sztuczny haj, który potem zostaje. Po tym można odlecieć i można uszkodzić sobie układ krwionośny. Kawa pomaga zbić ten sztuczny haj i pokazuje, że trzeba działać i mieć z tego satysfakcję i motywację, a nie być szczęśliwym bez niczego i mieć mniejszą ochotę. Alkohol z powrotem daje normalne uczucie, że są problemy i postrzega się normalnie.

Odpowiedz
~Adam
~Adam

@~ofiara psychiatrii:
Pójdź do innego lekarza. Objawy nie powinny trwać długo, tak długo. Escitalopram to najczystsze SSRI, więc raczej czeka Cię przesiadka na inną grupę. Na mnie zbawiennie działa Trazodon, a Escitil - słaabo.

Odpowiedz

Pytania do specjalistów

Łączenie antydepresantów a skutki uboczne

Łączenie antydepresantów a skutki uboczne Od 2 lat biorę 10 mg paroksetyny (wyzsza dawka powoduje dużą senność) na napady lękowe. Ostatnio dostałem do niej Wellbutrin. W pierwszym dniu połączenie obydwu leków (Wellbutrin w bardzo małej dawce - 1/4 tabletki...

Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych

Witam, od 12 tygodni biorę lek przeciwdepresyjny 1-0-1, tabl. Od tygodnia mam silne napięcie, lęki,myśli rezygnacyjne, a wcześniej czułam się dobrze. Terapię dopiero zacznę 11 maja. Co mam dalej robić? Dlaczego to znowu wraca mimo leczenia?

pokaż 5 następnych

Artykuły Antydepresanty

Antydepresanty Leki antydepresyjne

(...) że nie powodują innych skutków ubocznych.(leki na depresje na recepte, Leczenie depresji, antydepresanty bez...

Antydepresanty Wpływ antydepresantów na mózg

(...) efektywnych antydepresantów działających na hormony związane ze stresem.(antydepresanty bez recepty, leki...

Antydepresanty Antydepresanty a ciąża

Antydepresanty a ciąża – czy leki przeciwdepresyjne mają wpływ na ciążę? Niestety tak. Większość leków psychotropowych przenika przez łożysko do płodu, mogąc powodować wady rozwojowe u płodu, głównie wady serca. U noworodków występuje obniżona masa urodzeniowa, problemy z oddychaniem lub pojawia się noworodkowy zespół abstynencyjny. Nie wolno ... u kobiet ciężarnych. Antydepresanty przenikają przez łożysko do płodu, mogąc spowodować zaburzenia w rozwoju płodu. Lekarzom...

Antydepresanty Antydepresanty nowej generacji

Antydepresanty nowej generacji to tzw. atypowe leki przeciwdepresyjne. Różnią się od starszych grup – TLPD, SSRI, SNRI, inhibitory MAO – przede wszystkim mniejszymi skutkami ubocznymi, ze względu na złożony mechanizm działania, skierowany głównie na zwiększenie poziomu serotoniny i adrenaliny w mózgu. Nie są one jednak od nich wolne i są r ... antydepresanty nowej generacji? Wskazania do stosowania nowej generacji antydepresantów są różne. Mirtazapina i...

Antydepresanty Antydepresanty a alkohol

Antydepresanty i alkohol – czy można je łączyć? Większość osób zażywających długotrwale takie leki psychotropowe zastanawiało się nad tym chociaż raz. Spożycie alkoholu etylowego w niewielkiej ilości przy stosowanej farmakologicznej ... alkohol i antydepresanty? Zarówno alkohol etylowy, jak i antydepresanty wpływają na funkcjonowanie ośrodkowego układu ... . Ze względu na to, że zarówno alkohol, jak i antydepresanty są metabolizowane przez niektóre enzymy w wątrobie,...

Antydepresanty Stosowanie leków przeciwdepresyjnych

Depresja to groźne dla chorego zaburzenia psychiczne. Nie należy jej bagatelizować. Jedną z metod walki z chorobą są leki przeciwdepresyjne. Niestety ich stosowanie może spowodować działania niepożądane. To powoduje, że nie wszyscy, którym dolega...

Ziołowe antydepresanty
Antydepresanty Ziołowe antydepresanty

Ziołowe antydepresanty to wyciągi z surowców roślin leczniczych, głównie z ziela dziurawca zwyczajnego oraz korzenia żeń-szenia. Oba zioła lecznicze wykazują szereg różnych działań, ale jedne z ich głównych właściwości to działania przeciwdepresyjne. Dostępne są w różnych postaciach farmaceutycznych: zioła do zaparzania, tzw. herbatki do zaparzania, nalewki lub oleje, tabletki ... i łagodna depresja, zaburzenia snu, nerwica, zaburzenia emocjonalne. Co to są ziołowe antydepresanty? Ziołowe środki...

Układ pokarmowy Skutki uboczne leków na żołądek

Pacjenci często stosują leki obniżające poziom kwasu w żołądku. Chcą w ten sposób zmniejszyć ryzyko wystąpienia wrzodów na skutek przyjmowania leków przeciwzapalnych. Przeprowadzone badania wykazały jednak, że łączenie tych środków...

Chemioterapia w białaczce Skutki uboczne chemioterapii

Chemioterapia, czyli leczenie cytostatyczne, to sposób leczenia chorób nowotworowych, który polega na stosowaniu szczególnych grup leków w walce z chorobą. Dzięki tej metodzie zniszczeniu mogą ulegać komórki nowotworowe...

pokaż 10 następnych