Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Skutki uboczne antydepresantów

Skutki uboczne antydepresantów są różne w poszczególnych grupach leków przeciwdepresyjnych. Jedne z nich działają bardziej toksycznie na organizm, drugie mniej. Działania niepożądane leków antydepresyjnych nie pojawiają się wtedy, gdy stosowane są one zgodnie z użyciem. Czasami z niewielkim nasileniem mogą wystąpić w początkowym etapie leczenia. Skutki uboczne są wynikiem zatrucia organizmu lekiem, przy zażywaniu zbyt często lub zbyt dużych dawek terapeutycznych. Objawy niepożądane antydepresantów mogą pojawić się także w wyniku ich nieodpowiedniego połączenia ze sobą lub spożycia z niektórymi pokarmami. Może wystąpić tzw. zespół serotoninowy czy tzw. efekt serowy (efekt sera).

Objawy niepożądane TLPD

Skutki uboczne trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (TLPD) obejmują zarówno objawy psychiczne i neurologiczne, jak i objawy somatyczne. Zaliczamy do nich:

1. objawy psychiczne i neurologiczne:

  • senność lub bezsenność,
  • niepokój,
  • stany lękowe,
  • zaburzenia koncentracji,
  • upośledzenie pamięci,
  • podniecenie psychoruchowe,
  • zespół ośrodkowy antycholinergiczny, objawiający się majaczeniem i zaburzeniami świadomości,
  • objawy submaniakalne (przejście fazy depresyjnej w maniakalną).

2. objawy neurologiczne:

  • napady drgawkowe,
  • silne drżenie mięśniowe, szczególnie drżenia rąk,
  • objawy pseudoparkinsonowskie (zespół Parkinsona),
  • mioklonie,
  • napadowe dyskinezy,
  • parestezje (mrowienie).

3. objawy somatyczne:

  • działanie kardiotoksyczne: wieloogniskowe zaburzenia rytmu serca, tachykardia, arytmia, niedotlenienie serca,
  • objawy atropinopodobne, do których zaliczamy m.in. suchość błon śluzowych, suchość skóry, zaburzenia akomodacji oka, rozszerzenie źrenic, trudności w oddawaniu moczu, a nawet zatrzymanie moczu (bezmocz),
  • ortostatyczny spadek ciśnienia,
  • odczyny skórne, jak świąd, rumień,
  • osłabienie lub zwiększenie apetytu,
  • niestrawność, nudności,
  • zaparcia,
  • obniżenie potencji.

Wszystkie te działania niepożądane TLDP związane są z tym, iż leki te to nieselektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i adrenaliny. Oprócz blokowania receptorów serotoninowych, hamują także przyłączenie się neuroprzekaźników do receptorów histaminowych, adrenergicznych alfa-1 oraz muskarynowych.

Ze względu na te działania występuje szereg przeciwwskazań do stosowania TLPD. Są to:

Objawy niepożądane SSRI

Skutki uboczne selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego (SSRI) są mniejsze w porównaniu do TLPD, ze względu na ich wybiórcze działanie wobec receptorów serotoninowych oraz adrenergicznych. Działania niepożądane SSRI to:

Przeciwwskazania do stosowania SSRI to:

SSRI nie wolno zażywać łącznie z TLPD lub z inhibitorami MAO, ze względu na możliwość wystąpienia bardzo silnych objawów zatrucia. Jest to tzw. zespół serotoninowy. Wynika on z bardzo dużej ilości serotoniny w mózgu. Pojawiają się: zaburzenia świadomości, zwiększone napięcie mięśniowe, drgawki, hipertermia, dreszcze, poty, podwyższony nastrój, tzw. wesołkowatość.
Leki te blokują także enzymy cytochromu P540 w wątrobie, dlatego też mogą dawać szereg interakcji z innymi lekami.

Objawy niepożądane inhibitorów MAO

Skutki uboczne inhibitorów monoaminoksydazy (MAO) zależą od konkretnej generacji tych leków. Generacja I inhibitorów MAO, do której należą leki nieselektywne, blokujące zarówno MAO-A, jak i MAO-B, wykazują silne działanie hepatotoksyczne. Dają także liczne interakcje z innymi lekami, jak np. opioidy czy środki znieczulenia ogólnego. Najbardziej charakterystycznym zespołem objawów niepożądanych jest tzw. efekt serowy. Leki te hamują metabolizm niektórych aminokwasów, głównie tyraminy, w wyniku czego pojawiają się silne, niebezpieczne przełomy nadciśnieniowe. Ze względu na to, przy zażywaniu takich leków nie wolno spożywać serów pleśniowych, czerwonego wina, owoców cytrusowych, bananów, ślimaków i innych produktów spożywczych zawierających tyraminę.
Leków przeciwdepresyjnych nie wolno nagle odstawić, ponieważ mogą pojawić się także wtedy działania niepożądane. Zarówno przy rozpoczynaniu leczenia, jak i kończeniu leki przeciwdepresyjne należy odstawiać stopniowo.

Bibliografia

  • Rajtar - Cynke G. (red.) Farmakologia, Wydawnictwo CZELEJ, Lublin 2007, ISBN: 978-83-60608-77-7
Marta Bednarska,
Komentarze (5)
~kaska
~kaska

Od prawie dwoch tygodni biore steraline i od czterech nocy strasznie sie poce.Czy to moze byc zwiazane braniem tego leku? Czy moge brac lek przeciw bulowy np.nurofen zarzywajac ten antydepresant?

Odpowiedz
~doświadczona
~doświadczona

@~kaska: Tak , niestety przy tego rodzaju lekach trzeba się pogodzić z tym ,że w czasie ich brania możemy odczuwać wiele skutków ubocznych. Pocenie się jest jednym z nich , czasami w nocy aż zalewa tak jak byś wyszła z wanny i położyła się do łóżka. To minie czasem po tygodniu a czasem po miesiącu. U mnie wygląda to jeszcze w ten sposób że jak zapomnę wziąść tabletkę jednego dnia to następnego kiedy już ją wezmę , noc mam mokrą :) :( dlatego lepiej nie zapominać. Nurofen możesz brać, ferweksy i inne leki na przeziębienie, nie można brać jednak leków przeciwalergicznych, działają one na histaminę i blokują działanie wychwytu zwrotnego serotoniny. Na początku brania leków serotoninowych , możesz odczuwać jeszcze bóle głowy, suchość w jamie ustnej, jakby niedotlenienie - częste ziewanie, szczękościsk, mrowienie. Oczywiście każdy może inaczej odczuwać i jeden krócej drugi dłużej, ale nie często zdarza się to bezobjawowo. Życzę wytrwałości i cierpliwości w braniu leków i nie zniechęcać się to naprawdę pomaga.

Odpowiedz
~ofiara psychiatrii
~ofiara psychiatrii

Ja brałem escitalopram 3 tygodnie w dawce 2,5 mg. czyli 1/4 tabletki to jak mam niby stopniowo zmniejszac dawke ?, brac po okruszku? Lekarz mi odstawil to z dnia na dzien i dostalem silnych efektow odstawiennych, poranne zamroczenie, wirowanie w glowie, itp. A przez cale 3 tyg. gdy bralem 1/4 tabletki bylem tak senny ze masakra musialem pic 3 kawy na dzien a ja zawsze pijalem tylko jedna rano, czulem sie tak potwornie meczony i ociezaly jakbym wazyl ze 150kg., doszlo potem rozdraznienie, silne zaburzenia emocjonalne, a teraz mam leki, ktorych nie mialem juz dawno i to tak sie strasznie czuje ze caly czas mam problemy z oddychanie,a to mnie zciska , a to zatyka a to mi serce kolacze nad ranem masakra, i te leki niby nieuzalezniają, bralem tez anafranil kiedys i takiego czegoś nie przezylem jak po odstawianiu lekow co niektorych, palilem kiedys troche trawke i jak przestalem to tylko sie myslalo zeby zapalic azdnych skutkow odstawiennych uzaleznieniowych. A te leki to są dopiero jak narkotyki - takie slabsze wersje. Do tego to odczucie glodu leku, czucie braku leku w organizmie, anhedonia, totalne przygnebienie tego sie nie da opisac to jest piekło na ziemi, pół dnia nie mozna nic zjesc bo czlowiek caly scisniety i zdenerwowany. Dlatego dzis doszlem do wniosku ze niewyobrazam sobie aby moglobyc jakies pieklo po smierci o ile jest jakies dalsze zycie. Ja mam pieklo na ziemi i trwa to juz wiele miesiecy.

Odpowiedz
~tosh
~tosh

Wg mnie to jest ścierwo. Wszyskie antydepresanty. Sztuczny haj, który potem zostaje. Po tym można odlecieć i można uszkodzić sobie układ krwionośny. Kawa pomaga zbić ten sztuczny haj i pokazuje, że trzeba działać i mieć z tego satysfakcję i motywację, a nie być szczęśliwym bez niczego i mieć mniejszą ochotę. Alkohol z powrotem daje normalne uczucie, że są problemy i postrzega się normalnie.

Odpowiedz
~Adam
~Adam

@~ofiara psychiatrii:
Pójdź do innego lekarza. Objawy nie powinny trwać długo, tak długo. Escitalopram to najczystsze SSRI, więc raczej czeka Cię przesiadka na inną grupę. Na mnie zbawiennie działa Trazodon, a Escitil - słaabo.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Antydepresanty - najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Artykuły Antydepresanty
Antydepresanty

Wpływ antydepresantów na mózg

„New Scientist” donosi, iż działając na receptory glukokortykoidowe neuronów, leki antydepresyjne prowadzą do zwiększenia liczby komórek nerwowych mózgu. Badanie właściwości antydepresantów Dotychczasowy stan badań wskazywał na związek między...

Antydepresanty

Wpływ antydepresantów na pamięć emocjonalną

Pismo „Molecular Psychiatry” przedstawia wyniki badań szwedzkich naukowców nad wpływem antydepresantów na pamięć emocjonalną osób cierpiących na poważną depresję. Wynika z nich, iż w przeciwieństwie do starszych leków, escitalopram odwraca...

Antydepresanty

Antydepresanty a ciąża

Antydepresanty a ciąża – czy leki przeciwdepresyjne mają wpływ na ciążę? Niestety tak. Większość leków psychotropowych przenika przez łożysko do płodu, mogąc powodować wady rozwojowe u płodu, głównie wady serca. U noworodków występuje obniżona masa urodzeniowa, problemy z oddychaniem lub pojawia się noworodkowy zespół abstynencyjny. Nie wolno jednak zaprzestawać leczenia depresji ... w ciąży, ze względu na no, że większość leków jest przeciwwskazana do stosowania u kobiet ciężarnych. Antydepresanty...

Antydepresanty

Antydepresanty a alkohol

Antydepresanty i alkohol – czy można je łączyć? Większość osób zażywających długotrwale takie leki psychotropowe ... świadomości. Może dojść również do niebezpiecznego dla życia spadku ciśnienia krwi. Czy można łączyć alkohol i antydepresanty? Zarówno alkohol etylowy, jak i antydepresanty wpływają na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego (OUN) człowieka. Ich połączenie ... , że zarówno alkohol, jak i antydepresanty są metabolizowane przez niektóre enzymy w wątrobie, może dojść do...

Antydepresanty

Ziołowe antydepresanty

Ziołowe antydepresanty

(...) depresja, zaburzenia snu, nerwica, zaburzenia emocjonalne. Co to są ziołowe antydepresanty? Ziołowe środki...

Antydepresanty

Leki antydepresyjne

Leki antydepresyjne są przepisywane przez specjalistów. Jednak na leczenie depresji wpływają nie tylko leki przeciwdepresyjne, ale też psychoterapia. Choroba wymaga nadzoru specjalisty. Leki antydepresyjne powinny być zażywane według zaleceń lekarza, w...

Antydepresanty

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych

Depresja to groźne dla chorego zaburzenia psychiczne. Nie należy jej bagatelizować. Jedną z metod walki z chorobą są leki przeciwdepresyjne. Niestety ich stosowanie może spowodować działania niepożądane. To powoduje, że nie wszyscy, którym dolega...

Antydepresanty

Antydepresanty nowej generacji

Antydepresanty nowej generacji to tzw. atypowe leki przeciwdepresyjne. Różnią się od starszych grup – TLPD, SSRI, SNRI, inhibitory MAO – przede wszystkim mniejszymi skutkami ubocznymi, ze względu na złożony mechanizm działania, skierowany głównie na zwiększenie poziomu serotoniny i adrenaliny w mózgu. Nie są one jednak od nich wolne i są różne w zależności od stosowanego leku ... . Kiedy należy stosować antydepresanty nowej generacji? Wskazania do stosowania nowej generacji antydepresantów są różne.

Chemioterapia w białaczce

Skutki uboczne chemioterapii

Chemioterapia, czyli leczenie cytostatyczne, to sposób leczenia chorób nowotworowych, który polega na stosowaniu szczególnych grup leków w walce z chorobą. Dzięki tej metodzie znis

Układ pokarmowy

Skutki uboczne leków na żołądek

Pacjenci często stosują leki obniżające poziom kwasu w żołądku. Chcą w ten sposób zmniejszyć ryzyko wystąpienia wrzodów na skutek przyjmowania leków przeciwzapalnych. Przeprowadzon

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500