Torbiele piersi

Torbiele piersi są jednym z elementów łagodnej dysplazji piersi. Dysplazja występuje głównie u kobiet po 40 roku życia i jest najczęstszą łagodną zmianą sutka. Na obraz dysplazji składają się zmiany przewodów mlecznych, zaburzenia w tkance łącznej między zrazikami i twory torbielowate. Przyczyną są zaburzenia gospodarki hormonalnej, a konkretnie równowagi estrogenowo-progesteronowej (związanej m.in. ze zmniejszającą się wraz z wiekiem czynnością gonad). Łagodna dysplazja piersi zwana jest także mastopatią.

Spis treści:
  1. 1. Jak powstają torbiele piersi?
  2. 2. Objawy torbieli piersi
  3. 3. Diagnostyka torbieli piersi
    1. 3.1. Jak odróżnić torbiel od raka piersi?
  4. 4. Leczenie torbieli piersi

1. Jak powstają torbiele piersi?

W piersi mastopatycznej obok torbieli występują ogniskowe zagęszczenia miąższu. U kobiet z mastopatią ryzyko nowotworu piersi jest nieco podwyższone – bardzo zaawansowane zmiany dysplastyczne mogą być stanem przedrakowym. Torbiele same w sobie rzadko dają początek nowotworowi.

Zaburzenia gospodarki hormonalnej sprzyjają rozrostowi nabłonka przewodów wyprowadzających sutka. Rozrastająca się tkanka utrudnia odpływu płynu surowiczego. Dochodzi do tworzenia zamkniętych przestrzeni wypełnionych jałowym płynem surowiczym – to są właśnie torbiele na piersiach.

2. Objawy torbieli piersi

W wielu przypadkach torbiele nie dają objawów. Jednak bywa też tak, że pierś jest napięta i nadwrażliwa na dotyk (zwłaszcza na tydzień przed miesiączką). Czasami badanie piersi jest dla kobiety bolesne. Torbiele same w sobie zazwyczaj nie dają dolegliwości bólowych. Nadwrażliwość piersi wiąże się raczej z zatrzymywaniem wody w organizmie, które ma miejsce pod wpływem progesteronu w drugiej połowie cyklu miesiączkowego. Nadmiar płynu i obrzęk tkanki łącznej sutka powoduje rozpychanie tkanki, co jest przyczyną nieprzyjemnych odczuć, a nawet nieznośnego bólu.

W gruczole wyczuwalne może być elastyczny guz (torbiel wypełniona płynem), a także stwardniałe ogniska z licznymi drobnymi guzkami (łagodna dysplazja piersi). Ogniska mogą być małe lub zajmować dużą część piersi. Niekiedy występują w jednej piersi, w innym przypadku obecne są w obu jednocześnie.

3. Diagnostyka torbieli piersi

3.1. Jak odróżnić torbiel od raka piersi?

Ostateczne rozpoznanie łagodnej dysplazji piersi i wykluczenie raka sutka jest możliwe tylko na podstawie badania histologicznego – badanie wycinka jest szczególnie wskazane w przypadku wykazania w piersi obecności mikrozwapnień w badaniu mammograficznym. Torbiele często ulegają zmianom w czasie cyklu miesiączkowego (powiększają się i dają dolegliwości bólowe w drugiej połowie cyklu, przed miesiączką). Mają zwykle kształt okrągły, regularny i są zazwyczaj wyraźnie przesuwalne względem podłoża. Guz złośliwy jest raczej twardy, ma nieregularny kształt i jest zwykle mało przesuwalny. Rzadko daje dolegliwości bólowe i nie ulega zmianom w trakcie cyklu miesiączkowego. Jednak tak naprawdę na podstawie badania palpacyjnego nie można odróżnić torbieli od raka, np. torbiele bywają niekiedy twarde w dotyku. Rozstrzygające jest zawsze badanie histologiczne!

4. Leczenie torbieli piersi

Jeśli bóle i obrzmienie związane z łagodną dysplazją piersi nie są bardzo nasilone, to warto spróbować działań profilaktycznych takich jak:

Duże pojedyncze torbiele można leczyć za pomocą nakłucia i odessania płynu (biopsja i aspiracja płynu). Płyn ten należy poddać badania w celu wykluczenia nowotworu. Tak oto za jednym zamachem dokonywana jest diagnostyka i leczenia. Małe torbiele mogą być nie wyczuwalne dotykiem i ich biopsji dokonuje się pod kontrolą USG. Jeśli pozostała po zabiegu w piersi torebka torbieli ma grube ściany, to należy usunąć operacyjnie, gdyż w miejscu tym może rozwinąć się rak (zdarza się to jednak rzadko).

Ponieważ przyczyną powstawania torbieli piersi są zaburzenia hormonalne, w niektórych przypadkach (gdy objawy mastopatii są szczególnie dotkliwe dla kobiety) warto jest wykonać badania hormonalne i ewentualnie rozpocząć terapię farmakologiczną (inhibitory prolaktyny, leki antygonadotropowe).

Kiedy torbiel należy leczyć operacyjne:

  • jeśli badanie cytologiczne płynu wskazuje na zwiększone ryzyko rozwoju raka,
  • gdy płyn z aspiracji okaże się być zabarwiony krwią,
  • kiedy torbiel nawraca w krótkim czasie po jej opróżnieniu.

Torbiele piersi są wynikiem zaburzeń hormonalnych i pojawiają się u wielu kobiet. Ich leczenie nie zawsze jest konieczne.

Bibliografia

  • Markowska J. Ginekologia onkologiczna, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-60290-12-1
  • Perek D. (red.) HARRISON - Onkologia, Czelej, Lublin 2009, ISBN 978-83-7563-008-4
  • Lowe J., Stevens A. Patologia, Czelej, Warszawa 2005, ISBN 83-88063-92-8
  • Czekanowski R. Choroby gruczołu sutkowego - menopauza - hormonalna terapia zastępcza, Borgis, Warszawa 2003, ISBN 83-85284-37-0
Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
0

Komentarze

Pytania do specjalistów

Torbiele w piersi

Witam.mam 28lat.mam w piersi prawej dwa torbiele okolo 5mm kazdy.moj ginekolog mnie uspokaja ze to nic groznego,ze tego sie nie leczy,ze same sie wchlona za jakis czas.ale ja w duszy sie martwie bo to juz jest pare lat.czy z tego moga wyniknac w przyszlosci...

pokaż 5 następnych
+ Załóż wątek

Dyskusje na forum

~ Pytania do specjalistów 1 odpowiedź Włókniak i torbiel w wyniku USG sutka ~:

Witam. Mam 20lat i mam 4 letnie dziecko. Zrobilam usg piersi z czego wynika ze w sutku prawym hypoechogenna zmiana - wlokniak o wym.7×3×7mm. A w sutku lewym torbiel o sr. 4mm. Jesli chodzi o wlokniaka jest pod znakiem zapytania co to moze oznaczac .

~ Pytania do specjalistów 0 odpowiedzi Torbiele piersi i wyciek z brodawki ~:

Mialam guza piersi, nie dawno mialam robione usg i wyszly torbiele, mialam rowniez robione laboratoryjnie badanie tego wymazu z piersi i z wyniku wyszlo ze jest bez tkanek rakotworczych ale caly czas mam wyciek, lekarz podejrzewa brodawczaka ale tak naprawde...

pokaż 5 następnych

Artykuły Choroby piersi

Choroby piersi Ropnie piersi

(...) óżniony chirurgicznie.  Podczas zapalenia piersi lub innej choroby piersi wskutek infekcji bakteryjnej (najczęściej gronkowcem...

Choroby piersi Cysta w piersi

Cysty w piersiach to wypełnione płynem torbiele umiejscowione w tkance piersi. Torbiele mogą być pojedyncze albo mnogie. Zwykle są one okrągłe lub owalne i mają wyraźne brzegi. W dotyku cysta przypomina miękkie winogrono, ale może być również...

Choroby piersi Zakażenie brodawki piersi

Zakażenie brodawki piersi występuje najczęściej w postaci połogowego zapalenia piersi, które spotykane jest u kobiet, u których ma miejsce laktacja. Występuje u kilku procent wszystkich kobiet karmiących piersią. Mleko stanowi bardzo dobrą...

Choroby piersi Zmiany łagodne w piersiach

Większość zmian, z którymi pacjentki zgłaszają się do lekarza, jest samodzielnie wykrywana w czasie badania palpacyjnego. Na szczęście zazwyczaj nie ma powodów do niepokoju, ponieważ są to zmiany łagodne. Warto jednak pamiętać, że każdy...

Choroby piersi Co to jest mastopatia?

Słowo „mastopatia” po raz pierwszy zostało użyte przez Galaneusa. Termin ten oznacza dosłownie „nieprawidłowości związane z sutkiem” (masto-sutek, patia – patologia, czyli nieprawidłowość). Mastopatia jest łagodnym...

Choroby piersi Brodawczaki piersi

Brodawczak piersi to łagodny nowotwór piersi (zmiana niezłośliwa). Nowotwór łagodny to nieprawidłowy rozrost komórek, który jednak nie nabrał cech szkodzących organizmowi i nie tworzy przerzutów, nie zagrażając tym samym...

Choroby piersi Zakażenia skóry piersi

Przyczyny stanu zapalnego piersi u młodych kobiet są najczęściej związane z laktacją i karmieniem piersią.  Natomiast u kobiet, które nie karmią, stany zapalne piersi są alarmujące i zawsze powinny skłonić do pogłębionej diagnostyki w celu...

Choroby piersi Zespół Polanda

Zespół Polanda, nazywany także anomalią Polanda, to rzadki zespół wad wrodzonych jednej strony ciała, najczęściej prawej. Do wad należą: częściowy lub całkowity zanik mięśni klatki piersiowej, często także zrośnięcie palców dłoni...

Łysienie a choroby Łysienie a torbiele jajników

Torbiele jajnika są coraz powszechniejszym problemem wśród coraz młodszych kobiet. Zmianom torbielowatym jajników towarzyszy wiele uciążliwych objawów. Na szczęście duże możliwości diagnostyczne oraz lecznicze dają ogromne szanse...

Kobiece piersi Odtwórz wideo
Stymulacja piersi Kobiece piersi

Piersi od wieku były inspiracją rzeźbiarzy, malarzy i wielu innych artystów. Są atrybutem kobiecości, przyciągają uwagę płci męskiej, stanowią obiekt pożądania i uwielbienia. Kobiece piersi są domeną seksualności oraz macierzyństwa. Na klatce...

pokaż 10 następnych