Wymaz z szyjki macicy

Wymaz z szyjki macicy, inaczej zwany cytologią, to badanie ginekologiczne, pozwalające na sprawdzenie prawidłowości strukturalnych wyścielających ją komórek. Badanie cytologiczne umożliwia wykrycie komórek rakowych lub stanów przedrakowych w szyjce macicy. Cytologia powinna być wykonywana regularnie przez każdą kobietę. Badanie to jest bezpieczne, bowiem nie powoduje żadnych skutków ubocznych.

Wskazania i przygotowanie do badania cytologicznego

Bezpośrednim wskazaniem do wymazu szyjki z macicy są:
  • nienaturalnie duże upławy;
  • krwawienie z pochwy;
  • krwawienia następujące po stosunku seksualnym;
  • krwawienia po menopauzie;
  • krwawienia między miesiączkami.

Jak przygotować się na badanie cytologiczne?
Przed rozpoczęciem badania należy poinformować wykonującego badanie o przyjmowanych lekach i tabletkach antykoncepcyjnych, wcześniejszych badaniach wymazu z pochwy, które wykazały jakieś nieprawidłowości, a także o potencjalnej ciąży. Na dobę przed badaniem nie należy przeprowadzać irygacji pochwy, odbywać stosunku płciowego, brać kąpieli w wannie i używać tamponów. W trakcie pobierania wymazu z pochwy kobieta nie powinna mieć miesiączki. Tuż przed badaniem cytologicznym należy opróżnić pęcherz. Po badaniu możliwe jest niewielkie krwawienie.

Badanie cytologiczne powinno być wykonywane regularnie przez kobiety w wieku 20 - 60 lat, zwłaszcza u kobiet prowadzących aktywne życie seksualne. Wskazane jest wykonywanie go raz na 3 lata w przypadku kobiet do 49. roku życia. Powyżej 49. roku życia można wykonywać je raz na 5 lat.

Przebieg pobierania wycinków z szyjki macicy i wynik cytologii

Kobieta zajmuje miejsce na stole do badań. Badający wprowadza wziernik do pochwy i delikatnie rozwiera ją. Następnie pobiera próbkę komórek z zewnątrz szyjki macicy i z jej kanału poprzez delikatne zdrapywanie drewnianą lub plastikową szpatułką. Potem wykonujący badanie wprowadza małą szczoteczkę do kanału szyjki macicy i pobiera materiał do badań. Wydzielina z pochwy jest wysłana do laboratorium w celu zbadania, czy u kobiety występują choroby szyjki macicy. Jeśli badanie wymazu wykaże wiele zmian, wykonuje się zwykle biopsję. W przypadku mniejszych zmian zalecenia ograniczają się zwykle do powtórzenia wymazu po upływie pół roku.

Statystycznie 9 na 10 przypadków badania cytologicznego ma wynik prawidłowy. U reszty wykazano pewne zmiany w komórkach. Nie należy od razu się obawiać, ponieważ tylko w niektórych przypadkach zmiany te mają charakter nowotworowy. Zdarza się, że wynik badania określany jest jako "niesatysfakcjonujący". Oznacza to, że analityk medyczny badający próbkę nie jest w stanie określić, czy stan komórek jest prawidłowy, czy też nie. Może być to związane z niewystarczającą ilością pobranych komórek lub niewyraźnym ich obrazem. Wyniki przesyłane są do lekarza wykonującego badanie, a następnie przekazywane pacjentce. Czas oczekiwania na wyniki cytologii waha się od 6 do nawet 8 tygodni od wykonania badania.

Gdy wynik jest nieprawidłowy, w zależności od wykrytych zmian, lekarz decyduje o dalszym postępowaniu. Najczęściej zalecane jest wykonanie powtórnego badania w okresie od 3 do 12 miesięcy od poprzedniego badania. W większości przypadków powtórne badanie nie wykazuje zmian. Jeśli wykryte zmiany nie ustąpiły lub wręcz nasiliły się, pacjentka skierowana jest do dalszego leczenia. Czasami zmienione chorobowo komórki mogą być usunięte drogą laserową lub poprzez wymrażanie. Zapobiega to rozwijaniu się raka szyjka macicy w późniejszym okresie.
Przypisy
Markowska J. Ginekologia onkologiczna, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-60290-12-1
Bręborowicz G. (red.), Ginekologia, Urban & Partner, Wrocław 2006, ISBN 83-89581-39-6
Kruś S., Skrzypek-Fakhoury E. Patomorfologia kliniczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 978-83-200-3283-3

Artykuły Wymaz z szyjki macicy

Konizacja szyjki macicy pętlą elektrochirurgiczną (loop electrosurgical excision procedure – LEEP) polega na użyciu prądu o niskiej częstotliwości, by usunąć nieprawidłową tkankę z szyjki macicy. ...

Schorzenie to polega na przedwczesnym rozszerzeniu się szyjki macicy. Niewydolność szyjki macicy jest dolegliwością, którą stwierdza się na podstawie badania ginekologicznego i badania USG . ...

O konsystencji śluzu decyduje faza cyklu miesiączkowego.

Rak szyjki macicy spowodowany jest głównie przez wirus HPV (ang. Human Papilloma Virus ) – wirus brodawczaka ludzkiego. Nowotwór szyjki macicy (ang. cervical cancer) należy do nowotworów ...

Nowotwór płaskonabłonkowy występuje nierzadko w obszarze szyjki macicy.

Masaż szyjki macicy przy porodzie pomaga rozpulchnić i otworzyć kanał rodny, przez który będzie przechodziło dziecko. Stosuje się go, gdy skurcze macicy nie doprowadzają do rozwarcia szyjki macicy.

Nadżerka to pojawienie się w pochwie żywoczerwonego nabłonka gruczołowego zamiast występującego tam normalnie nabłonka wielowarstwowego płaskiego. Powstaje, gdy stany zapalne dróg rodnych nie są ...

Torbiele Nabotha powstają w wyniku niedrożności ujścia gruczołów produkujących śluz.

Histerektomia to zabieg chirurgiczny, podczas którego usuwana jest macica. Zabieg ten przeprowadzany jest u 300 na 100 000 kobiet. Macicę wycina się głównie z powodu występowania nieprawidłowych ...

Macica przed zabiegiem histerektomii.

Wynicowanie macicy to niebezpieczne komplikacje porodowe trzeciego okresu porodu. Wynicowanie polega na przemieszczeniu się wewnętrznej powierzchni macicy przez kanał szyjki poza jamę macicy. Tego ...

Szczepionka przeciw HPV chroni przed zachorowaniem na raka szyjki macicy, z powodu którego umiera wiele kobiet. W profilaktyce tego nowotworu zaleca się także regularne badanie cytologiczne.

Przyczyny porodu przedwczesnego są wielorakie. Mogą to być takie czynniki, jak: wiek kobiety, niedożywienie, stres, przeciążenie fizyczne organizmu, palenie papierosów w ciąży czy choroby wirusowe.

Wcześniaki mogą spokojnie rozwijać się w inkubatorach i zazwyczaj ich rozwój nie odbiega od normy w porównaniu do dzieci urodzonych o czasie.

HSG (czyli histerosalpingografia) to badanie rentgenowskie macicy i jajowodów. Zdjęcie rentgenowskie przedstawia wnętrze jamy macicy i jajowodów dzięki wprowadzeniu kontrastu, tzn. podaniu ...

Zapalenie macicy może obejmować błonę śluzową macicy lub szyjkę macicy, ewentualnie dotyczyć obu tych obszarów. Zapalenie macicy może miećcharakter ostry lub przewlekły. Może być spowodowane przez ...

Wypadanie macicy i pochwy to negatywne skutki zaburzenia statyki narządów płciowych, wynikające z zachwiania równowagi między siłami działającymi na narządy płciowe a mechanizmami utrzymującymi ...

Mięśnie miednicy stanowią podporę dla innych narządów. Jeżeli zaś chodzi o ich dno, zwane także przeponą, to tworzą ją następujące mięśnie: mięsień poprzeczny głęboki krocza, którego funkcją jest stabilizacja cewki moczowej (u kobiet jest on o wiele słabszy), mięsień poprzeczny powierzchowny krocza, mięsień kulszowo-jamisty, mięsień opuszkowo-gąbczasty, mięsień zwieracz zewnętrzny odbytu, mięsień dźwigacz odbytu (jego rolą jest uniesienie przepony miednicy i odbytu oraz zwężanie światła odbytnicy), mięsień guziczny oraz mięsień zwieracz cewki moczowej (odpowiada on za zwężanie i wzmacnianie zwieracza wewnętrznego cewki moczowej, u mężczyzn obejmuje on jedynie cewkę moczową, zaś u kobiet jest on o wiele słabszy i obejmuje również pochwę).<br />
<br />
Mięśnie dna miednicy zamykają miednicę kostną od dołu, podtrzymując znajdujące się powyżej narządy i zapewniając im ochronę. Jaką jeszcze pełnią one funkcje w naszym organizmie? Na to pytanie postara się odpowiedzieć profesor Włodzimierz Baranowski, ginekolog.

Chirurgiczna korekcja wynicowanej macicy to operacyjne leczenie ciężkiego powikłania u kobiet w ciąży, które polega na przemieszczeniu się wewnętrznej powierzchni macicy przez szyjkę na zewnątrz ...

Prostaglandyna to hormon, którego działanie polega na pobudzaniu skurczów mięśni gładkich, np. macicy. Żel prostaglandynowy podawany jest miejscowo do kanału szyjki macicy, by stymulować jej skurcze.

Histeroskopia to badanie macicy, które pozwala lekarzowi na obejrzenie szyjki oraz jamy macicy. Wykonuje się je za pomocą histeroskopu, który jest rodzajem endoskopu, czyli przyrządu optycznego ...

Objawy porodu u każdej z kobiet ciężarnych mogą przebiegać nieco inaczej. Odejście wód płodowych wcale nie jest jedynym symptomem wskazującym na rozpoczęcie porodu.

Naturalne metody wywoływania porodu to: zwiększenie aktywności fizycznej, uprawianie seksu, stymulowanie brodawek sutkowych, picie oleju rycynowego czy naparu z liści malin.

Poród naturalny odbywa się drogą pochwową. W ten sposób kobiety rodzą najczęściej. W przypadkach komplikacji okołoporodowych często przeprowadza się jednak cesarskie cięcie.

Coraz więcej kobiet zabiega o poród za pomocą cesarskiego cięcia. Obawia się panicznie bólu, porodu oraz utraty atrakcyjności seksualnej. Generalnie, poród przez cesarskie cięcie jest zalecany, kiedy urodzenie dziecka drogą naturalną może stanowić zagrożenie dla matki i malucha. Najczęściej, już przed porodem wiadomo, że istnieje wskazanie do „cesarki”. Dość często, lekarze podejmują decyzję o cesarskim cięciu w momencie, gdy pojawią się komplikacje.<br />
<br />
Według Światowej Organizacji Zdrowia, tylko 10% wszystkich porodów musi zakończyć się cesarskim cięciem, tymczasem w krajach Europy Zachodniej i Ameryki Północnej jest to aż 20-30% porodów. W Polsce sytuacja wygląda podobnie, coraz więcej kobiet prosi lekarza o taki rodzaj porodu. Jednak jest to operacja brzucha, która również ma zdefiniowane wskazania, m.in.: rak szyjki macicy, zmiany w budowie kanału rodnego, wady macicy i pochwy, guz nadnerczy, mięśniaki macicy.<br />
<br />
Kobiety, które mają zmiany na dnie oka, jak np. odklejenie siatkówki również są kwalifikowane do cesarskiego cięcia. Wskazania do urodzenia dziecka przez cesarskie cięcie to również dysproporcje między płodem a kanałem rodnym. Wiele kobiet ma wątpliwości – czy zabieg jest rzeczywiście bezpieczny dla matki i dziecka? Jakie są możliwe komplikacje takiego porodu?

Badanie GBS wykonywane jest na obecność bakterii paciorkowca grupy B, jest przesiewowym badaniem mikrobiologicznym, do którego powinny przystąpić kobiety między 35 a 37 tygodniem ciąży. Oceniane ...

Przodujące łożysko to stan, w którym łożysko nie umiejscowiło się w przeznaczonym dla siebie miejscu, czyli na ścianie macicy. Przodujące łożysko występuje raz na dwieście ciąż. Najczęściej jest ...

Badania

Zdrowie

Pytania do eksperta

Co oznacza wynik wymazu z szyjki macicy i czy to jest powodem trudności z zajściem w ciążę?

Witam! Od dwóch lat nie mogę zajść w ciążę, dlatego rozpoczęliśmy leczenie z mężem. Lekarz zalecił mi wykonanie badań: wymaz z kanału szyjki macicy oraz posiew. Dzisiaj odebrałam wyniki badań i wykryto u mnie obecność antygenu Ureaplasma spp. w ilości> (10)4 cfu/próbę oraz wrażliwość na kilka typów antybiotyków. Następnie wyhodowano pałeczki Lactrobacillus spp. (wymaz z kanału szyjki ...
Odpowiada: lek. med. Magdalena Kowalska

Interpretacja wyniku posiewu kału u trzydziestolatki

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Interpretacja wyniku badania na cytomegalowirus

Odpowiada: lek. med. Aneta Zwierzchowska
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »