15 minut na przyjęcie pacjenta na SOR. Środowisko medyczne oburzone

Zdaniem ekspertów i przedstawicieli samorządu lekarskiego sztywne limity czasowe mogą pogłębić problemy kadrowe i organizacyjne w szpitalach, zamiast rozwiązać realne bolączki systemu ratownictwa.

Nowelizacja ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym z kwietnia 2025 roku umożliwiła ministrowi zdrowia określenie maksymalnego czasu na przyjęcie pacjenta z karetki do SOR. Według projektu szpitale miałyby obowiązek przejąć chorego w ciągu 15 minut od przyjazdu ambulansu, zarejestrowanego w Systemie Wspomagania Dowodzenia PRM.

Resort tłumaczy, że celem jest wyeliminowanie zjawiska przetrzymywania zespołów ratownictwa na podjazdach szpitali, co ogranicza dostępność karetek do kolejnych wezwań. Dane Ministerstwa Zdrowia pokazują, że w ponad 70 proc. przypadków ten czas jest już dotrzymywany.

Problem pojawia się jednak w pojedynczych, skrajnych sytuacjach, gdy zespoły ratownictwa medycznego muszą czekać nawet kilka godzin, co uniemożliwia zachowanie tzw. "złotej godziny" – standardu, według którego czas od zdarzenia do przekazania pacjenta nie powinien przekroczyć 60 minut w nagłych przypadkach.

Jarosław Madowicz, prezes Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Podmiotów Leczniczych, w rozmowie z Rynkiem Zdrowia zwrócił uwagę, że resort już wcześniej próbował wprowadzić ten zapis na poziomie ustawy, ale wycofał się po krytyce, m.in. z powodu braku rzetelnych analiz.

- Mówi się, że te 15 minut ma się liczyć od momentu, kiedy ambulans zatrzymuje się pod szpitalem. Trzeba trochę znać system i trochę w nim też pracować, żeby wiedzieć, że to nie jest tak, że pacjenta można od razu, szybko wyciągnąć z ambulansu – zaznaczył Madowicz.

Eksperci ostrzegają, że wprowadzenie sztywnego limitu może prowadzić do nadużyć ze strony pacjentów, co dodatkowo obciąży system. W niektórych regionach brakuje SOR-ów, co sprawia, że wymóg 15 minut może być niewykonalny.

- To jest niewykonalne. W województwie lubelskim mamy problem ze znikomym zaangażowaniem izb przyjęć. Zdarza się, że w ciągu dziesięciu minut przyjeżdża mi pięć karetek. Średni czas triażu to siedem do 10 minut. Trzeba przecież zebrać wywiad, zrobić podstawowe badanie, sprawdzić parametry. Robimy, co możemy, ale oddział nie jest z gumy, a my mamy tylko dwie ręce, dlatego nakładanie takich wymogów, przy zachowaniu tych samych zasobów, jest absurdalne – komentowała w rozmowie z WP abcZdrowie dr Agnieszka Ponieważ, ordynatorka SOR w lubelskim szpitalu przy Kraśnickiej.

Zobacz także: Wakacje na SOR-ze, czyli beztroska rodziców i nieuzasadnione wezwania karetki

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej (NRL) w stanowisku z 18 lipca oceniło projekt negatywnie, wskazując, że może naruszać art. 92 Konstytucji RP, ponieważ brak w nim szczegółowych wytycznych co do treści rozporządzenia.

Lekarze obawiają się również, że nowe przepisy mogą stać się podstawą do nakładania kar finansowych na szpitale za każde przekroczenie limitu, co z kolei doprowadzi do sporów sądowych.

NRL ostrzega, że sztywne 15 minut nie uwzględnia bieżących realiów pracy w SOR – np. nagłych zdarzeń masowych czy chwilowych braków kadrowych, a presja na szybkie przyjęcia może pogłębić już istniejące problemy z obsadą dyżurów.

- SOR-y są przepełnione i to nie jest wina ani personelu medycznego na oddziale, ani personelu pogotowia, tylko systemu – podsumowała dr Ponieważ.

Samorząd domaga się bardziej elastycznej regulacji, która pozwalałaby na odstępstwa w uzasadnionych sytuacjach oraz uwzględnienia w systemie dyspozytorów medycznych, którzy obecnie kierują karetki głównie według czasu dojazdu, a nie dostępności miejsc w SOR-ach.

Dominika Najda, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródła

1. Rynek Zdrowia
2. WP abcZdrowie