Przedawkowała lek na ból zęba. Zmarła przez niewydolność wielonarządową

Podczas posiedzenia sądu koronera w Norwich ujawniono okoliczności śmierci 23-letniej Jessiki Reynolds z Buxton niedaleko Aylsham w hrabstwie Norfolk. Młoda kobieta zmarła latem ubiegłego roku po gwałtownym pogorszeniu stanu zdrowia, a kluczowym czynnikiem okazało się toksyczne działanie paracetamolu – to składnik wielu leków, który wiele osób traktuje jak najbezpieczniejszą opcję na ból i gorączkę.

Z ustaleń wynika, że w czerwcu Reynolds podjęła próbę samobójczą po rozstaniu z partnerem i wtedy celowo przedawkowała paracetamol. Po zdarzeniu nie zgłosiła się jednak do lekarza ani nie podjęła specjalistycznego leczenia. Rodzina mówiła, że później próbowała szukać pomocy psychologicznej, ale napotykała przeszkody.

Jej brat, Albert Snow, w poruszającym oświadczeniu odczytanym w sądzie podkreślał, że Jessica była osobą pełną ciepła i talentu. Mierzyła się z trudnościami, ale walczyła z nimi i mimo wszystko potrafiła wnosić radość do życia innych.

Kilka tygodni po próbie samobójczej u kobiety pojawiły się problemy stomatologiczne. Z relacji przedstawionej podczas śledztwa wynika, że zgłaszała się do lekarza z dolegliwościami w obrębie jamy ustnej, a wkrótce zaczęła przyjmować paracetamol na nasilający się ból zęba. W pewnym momencie miała zażywać bardzo duże ilości preparatu – według ustaleń lekarzy nawet "całe opakowanie co dwa dni".

Stan 23-latki zaczął się szybko pogarszać. W lipcu pojawiły się niepokojące objawy: duszność, wymioty, narastające osłabienie i zaburzenia świadomości. Reynolds była przekonana, że to reakcja alergiczna. Razem z matką zgłosiła się do Norfolk and Norwich University Hospital, gdzie początkowo podejrzewano sepsę. Badania wykazały jednak coś znacznie poważniejszego: postępującą, rozległą niewydolność wątroby.

Lekarze ustalili, że przyczyną był toksyczny efekt paracetamolu, który mógł kumulować się w organizmie po wcześniejszym przedawkowaniu i dodatkowo narastał przez kolejne dawki przyjmowane z powodu bólu zęba. Kobietę pilnie przewieziono do Addenbrooke's Hospital w Cambridge. Trafiła na intensywną terapię, otrzymała leczenie stosowane w zatruciu paracetamolem, a gdy doszło do niewydolności nerek – wdrożono dializy.

Mimo działań medyków jej stan określano jako krytyczny. Reynolds wpisano na pilną listę oczekujących na przeszczep wątroby, ale narządy stopniowo przestawały pracować. 25 lipca, we wczesnych godzinach porannych, doszło do zatrzymania akcji serca. Sekcja zwłok wykazała rozległe uszkodzenie wątroby zgodne z toksycznym działaniem paracetamolu, a bezpośrednią przyczyną śmierci była niewydolność wielonarządowa.

- Nie stwierdzam, że zamierzała odebrać sobie życie – podkreślił koroner Robert Weyell.

Historia Jessiki Reynolds przypomina, że nawet powszechnie dostępne leki przeciwbólowe mogą stać się śmiertelnie niebezpieczne, gdy są stosowane w nadmiarze lub przez dłuższy czas.

Paracetamol to powszechnie stosowany lek przeciwbólowy, który zazwyczaj jest bezpieczny. Jednak jeśli przyjmuje się go więcej niż zalecana ilość, może uszkodzić wątrobę, a czasem także nerki.

U dorosłych za ogólnie bezpieczny maksymalny limit paracetamolu uznaje się 4 000 mg (4 g) na dobę ze wszystkich przyjmowanych preparatów, zwykle w dawkach 500-1000 mg co 4-6 godzin, przy czym jednorazowo nie powinno się przekraczać 1 000 mg. W praktyce wielu lekarzy zaleca większą ostrożność i trzymanie się niższego pułapu (np. 3 000 mg na dobę), zwłaszcza gdy lek ma być stosowany dłużej niż kilka dni.

Kluczowe jest też to, że paracetamol bywa składnikiem leków złożonych na przeziębienie i grypę, więc łatwo nieświadomie zdublować dawkę. Ostrożność powinny zachować szczególnie osoby z chorobami wątroby, nadużywające alkoholu, niedożywione lub z niską masą ciała, a u dzieci dawkę zawsze ustala się według masy ciała (mg/kg) i konkretnego preparatu.

Źródła:

• Daily Mail,

• medlineplus.gov,

• guysandstthomas.nhs.uk.