Dawkowanie insuliny

Cukrzyca to choroba, z którą trzeba nauczyć się żyć. Leczenie cukrzycy to nie krótka terapia, lecz styl życia o ściśle określonych zasadach, których nieprzestrzeganie może okazać się tragiczne w skutkach. Dla wielu chorych podstawę leczenia stanowi codzienne przyjmowanie insuliny. Stosują ją zarówno osoby cierpiące na cukrzycę typu 1, jak i wiele osób z cukrzycą typu 2. Odpowiednie dawkowanie insuliny jest dla nich kluczem do kontrolowania choroby, a stosowanie nieodpowiednich dawek grozi wystąpieniem niekorzystnych objawów.

1. Zasady podawania insuliny

Terapia z użyciem insuliny uzależniona jest od szeregu czynników. Ważne jest uwzględnienie:

Polecane wideo:

  • specyficznych cech patofizjologicznych cukrzycy i wynikających z nich potrzeb chorego;
  • trybu życia cukrzyka;
  • rodzaju leku i urządzenia do iniekcji;
  • celu terapii - w przypadku ludzi młodych celem leczenia jest utrzymywanie prawidłowego poziomu glukozy we krwi, natomiast u osób starszych dąży się do utrzymania poziomu glikemii poniżej progu nerkowego i zapobiegania glukozurii;
  • zarówno korzyści, jak i kosztów terapii tak, aby bilans był jak najkorzystniejszy dla chorego.

2. Preparaty insuliny

Obecnie w insulinoterapii stosowane są różne rodzaje preparatów i urządzeń do ich podawania. Preparaty insuliny dzielą się na szybko i długo wchłanialne. Te pierwsze, są insulinami w roztworze obojętnym, a ich działanie rozpoczyna się w 15-30 minut po podaniu. Szczyt działania osiągany jest po 2-5 godzinach, natomiast po 7-8 godzinach działanie kończy się.

Wśród długo wchłanialnych preparatów można wyróżnić insuliny protarminowe, izofanowe (zaczynają działać po 60-90 minutach od zastosowania, 4-12 godzin - szczyt, 14-20 godzin - koniec działania) oraz insuliny cynkowe, obecnie rzadziej stosowane.

3. Dawki insuliny

Dawkowanie insuliny i rozkład dawek w ciągu doby, powinien być dostosowany do indywidualnych potrzeb chorego. Na podstawie samokontroli chory może indywidualnie adaptować codzienne, przedposiłkowe dawki preparatu szybko działającej insuliny. Ważne jest przestrzeganie poniższego schematu opisującego wielkość dawki (w jednostkach międzynarodowych) w zależności od poziomu glikemii:

  • glikemia
  • glikemia 50 - 70 mg/dl (2,8 - 3,9 mmol/l) - dawka insuliny zmniejszona o 1-2 jm.; spożywanie posiłku tuż po wstrzyknięciu insuliny;
  • glikemia 70 - 130 mg/dl (3,9 - 7,2 mmol/l) - dawka insuliny nie zmieniona;
  • glikemia 130 - 150 mg/dl (7,2 - 8,3 mmol/l) - dawkę zwiększyć o 1-2 jm.;
  • glikemia 150 - 200 mg/dl (8,3 - 11,1 mmol/l) - dawkę zwiększyć o 2-4 jm.;
  • glikemia 200 - 250 mg/dl (11,1 - 13,9 mmol/l) - dawkę zwiększyć o 4-6 jm.; posiłek przesunąć na 45 minut po przyjęciu insuliny; należy także przyspieszyć wizytę u lekarza;
  • glikemia 250 - 350 mg/dl (13,9 - 19,4 mmol/l) - dawkę zwiększyć o 4-8 jm.; posiłek przesunąć na 45 minut po przyjęciu insuliny; wskazane przebadanie moczu na aceton, a w razie dodatniego wyniku należy wypić więcej płynów oraz wykonać iniekcję 2-4 jm. insuliny; po 3-4 godzinach należy ponownie zmierzyć poziom glikemii i acetonurii; niezbędne jest skontaktowanie się z lekarzem;
  • glikemia 350 - 400 mg/dl (19,4 - 22,2 mmol/l) - dawkę zwiększyć o 6-12 jm.; posiłek przesunąć na 45 minut po przyjęciu insuliny; wskazane przebadanie moczu na aceton, a w razie dodatniego wyniku należy wypić 0,5-1 litra płynu, dodatkowo wykonać iniekcję 2-4 jm. insuliny; po 3-4 godzinach należy ponownie zmierzyć poziom glikemii i acetonurii; niezbędne jest niezwłoczne skontaktowanie się z lekarzem;
  • glikemia > 400 mg/dl (> 22,2 mmol/l) - dawkę insuliny zwiększyć o 6-12 jm. i pilnie zbadać mocz na obecność acetonu; ze względu na wysokie zagrożenie śpiączką cukrzycową należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Pamiętaj, że dawkowanie insuliny powinno być dostosowane do aktualnego poziomu glikemii. Z tego właśnie względu tak ważne jest regularne dokonywanie pomiaru poziomu cukru we krwi. Dawki oraz ich pobranie zawsze konsultuj z lekarzem!

Anna Świeboda, ponad rok temu

Bibliografia

  • Colwell J.A. CUKRZYCA - nowe ujęcie diagnostyki i leczenia, Urban & Partner, Wrocław 2004, ISBN 83-87944-77-7
  • Tatoń J. Intensywne leczenie cukrzycy typu 1 - rekomendacje dla lekarzy praktyków, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, ISBN 83-200-2920-1
  • Koblik T. Insulinoterapia w cukrzycy typu 2, Via Medica, Gdańsk 2010, ISBN 978-83-7555-214-0
  • Howorka K. Funkcjonalna insulinoterapia, Alfa Medica Press, Bielsko-Biała 1997, ISBN 83-86019-26-3

Insulina

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Insulina
najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Artykuły Insulina
Insulina

Działanie insuliny

Działanie insuliny

Leczenie cukrzycy typu I polega na przyjmowaniu insuliny, ponieważ trzustka nie produkuje tego hormonu. Natomiast w cukrzycy typu II – dopiero (...) gdy dieta i ćwiczenia nie przynoszą lepszych efektów, leczenie polega na dawkowaniu...

Insulina

Rodzaje pomp insulinowych

Rodzaje pomp insulinowych

Pompa insulinowa to urządzenie pozwalające na ciągłe podawanie insuliny osobie chorej na cukrzycę. Dzięki pompie poziom insuliny u chorego zbliża (...) się do naturalnego poziomu insuliny, takiego jak...

Insulina

Zalety mieszanek insulinowych

Zalety mieszanek insulinowych

Mieszanki insulinowe, czyli insuliny złożone lub dwufazowe, to połączenia dwóch rodzajów insuliny lub analogów insuliny z innymi substancjami (...) . Takie mieszanki stosowane są u osób, u których nie...

Insulina

Zastosowanie insuliny

Zastosowanie insuliny

insuliny. Czym tak naprawdę jest insulina? Do czego służy chorym na cukrzycę? Na te pytania odpowiada prof. dr hab. Jak Tatoń, diabetolog. Insulina (...) wyrównanie cukrzycy przez długie lata. Jakie...

Insulina

Insulinooporność - terapeutyczne wyzwanie

Insulinooporność - terapeutyczne wyzwanie

Insulinooporność nie jest jednostką chorobową. To stan organizmu, w którym tkanki stają się oporne na działanie insuliny - hormonu produkowanego przez komórki beta (...) trzustki. W prawidłowych warunkach insulina...

Insulina

Przechowywanie insuliny

Zasady przechowywania insuliny są różne w zależności od takich czynników, jak np.: czy produkt został otworzony czy też nie, od rodzaju insuliny (...) oraz jej opakowania (czy jest to fiolka, czy też pen insulinowy)....

Insulina

Wszystko o insulinie

Insulina to hormon wydzielany przez trzustkę, odgrywa znaczącą rolę w metabolizmie węglowodanów, także białek i tłuszczów. U osób z cukrzycą typu 1 (...) , trzustka traci zdolność wydzielania insuliny i pacjenci wymagają...

Insulina

Insulinoterapia

Działanie insuliny jest obok edukacji chorego, odpowiedniej diety, wysiłku fizycznego i doustnych leków przeciwhiperglikemicznych jedną z metod (...) . Co to jest insulina? Insulina...

Insulina

Mieszanki insulinowe

połączeniem analogu insuliny szybko działającego i zawiesiny protaminowej tego analogu (protamina wydłuża czas wchłaniania analogu); drugi stanowi (...) mieszaninę insuliny ludzkiej krótko działającej z ludzką insuliną...

Insulina

Insulina analogowa

W leczeniu cukrzycy, oprócz insuliny ludzkiej, wykorzystywane są również insuliny analogowe. Analogi ludzkiej insuliny otrzymuje się na drodze (...) modyfikacji genetycznej. Rekombinowane są komórki...

Sprawdź, czy grożą Ci te choroby