Dawkowanie insuliny

Cukrzyca to choroba, z którą trzeba nauczyć się żyć. Leczenie cukrzycy to nie krótka terapia, lecz styl życia o ściśle określonych zasadach, których nieprzestrzeganie może okazać się tragiczne w skutkach. Dla wielu chorych podstawę leczenia stanowi codzienne przyjmowanie insuliny. Stosują ją zarówno osoby cierpiące na cukrzycę typu 1, jak i wiele osób z cukrzycą typu 2. Odpowiednie dawkowanie insuliny jest dla nich kluczem do kontrolowania choroby, a stosowanie nieodpowiednich dawek grozi wystąpieniem niekorzystnych objawów.

Polecane wideo:

1. Zasady podawania insuliny

Terapia z użyciem insuliny uzależniona jest od szeregu czynników. Ważne jest uwzględnienie:

  • specyficznych cech patofizjologicznych cukrzycy i wynikających z nich potrzeb chorego;
  • trybu życia cukrzyka;
  • rodzaju leku i urządzenia do iniekcji;
  • celu terapii - w przypadku ludzi młodych celem leczenia jest utrzymywanie prawidłowego poziomu glukozy we krwi, natomiast u osób starszych dąży się do utrzymania poziomu glikemii poniżej progu nerkowego i zapobiegania glukozurii;
  • zarówno korzyści, jak i kosztów terapii tak, aby bilans był jak najkorzystniejszy dla chorego.

2. Preparaty insuliny

Obecnie w insulinoterapii stosowane są różne rodzaje preparatów i urządzeń do ich podawania. Preparaty insuliny dzielą się na szybko i długo wchłanialne. Te pierwsze, są insulinami w roztworze obojętnym, a ich działanie rozpoczyna się w 15-30 minut po podaniu. Szczyt działania osiągany jest po 2-5 godzinach, natomiast po 7-8 godzinach działanie kończy się.

Wśród długo wchłanialnych preparatów można wyróżnić insuliny protarminowe, izofanowe (zaczynają działać po 60-90 minutach od zastosowania, 4-12 godzin - szczyt, 14-20 godzin - koniec działania) oraz insuliny cynkowe, obecnie rzadziej stosowane.

3. Dawki insuliny

Dawkowanie insuliny i rozkład dawek w ciągu doby, powinien być dostosowany do indywidualnych potrzeb chorego. Na podstawie samokontroli chory może indywidualnie adaptować codzienne, przedposiłkowe dawki preparatu szybko działającej insuliny. Ważne jest przestrzeganie poniższego schematu opisującego wielkość dawki (w jednostkach międzynarodowych) w zależności od poziomu glikemii:

  • glikemia
  • glikemia 50 - 70 mg/dl (2,8 - 3,9 mmol/l) - dawka insuliny zmniejszona o 1-2 jm.; spożywanie posiłku tuż po wstrzyknięciu insuliny;
  • glikemia 70 - 130 mg/dl (3,9 - 7,2 mmol/l) - dawka insuliny nie zmieniona;
  • glikemia 130 - 150 mg/dl (7,2 - 8,3 mmol/l) - dawkę zwiększyć o 1-2 jm.;
  • glikemia 150 - 200 mg/dl (8,3 - 11,1 mmol/l) - dawkę zwiększyć o 2-4 jm.;
  • glikemia 200 - 250 mg/dl (11,1 - 13,9 mmol/l) - dawkę zwiększyć o 4-6 jm.; posiłek przesunąć na 45 minut po przyjęciu insuliny; należy także przyspieszyć wizytę u lekarza;
  • glikemia 250 - 350 mg/dl (13,9 - 19,4 mmol/l) - dawkę zwiększyć o 4-8 jm.; posiłek przesunąć na 45 minut po przyjęciu insuliny; wskazane przebadanie moczu na aceton, a w razie dodatniego wyniku należy wypić więcej płynów oraz wykonać iniekcję 2-4 jm. insuliny; po 3-4 godzinach należy ponownie zmierzyć poziom glikemii i acetonurii; niezbędne jest skontaktowanie się z lekarzem;
  • glikemia 350 - 400 mg/dl (19,4 - 22,2 mmol/l) - dawkę zwiększyć o 6-12 jm.; posiłek przesunąć na 45 minut po przyjęciu insuliny; wskazane przebadanie moczu na aceton, a w razie dodatniego wyniku należy wypić 0,5-1 litra płynu, dodatkowo wykonać iniekcję 2-4 jm. insuliny; po 3-4 godzinach należy ponownie zmierzyć poziom glikemii i acetonurii; niezbędne jest niezwłoczne skontaktowanie się z lekarzem;
  • glikemia > 400 mg/dl (> 22,2 mmol/l) - dawkę insuliny zwiększyć o 6-12 jm. i pilnie zbadać mocz na obecność acetonu; ze względu na wysokie zagrożenie śpiączką cukrzycową należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Pamiętaj, że dawkowanie insuliny powinno być dostosowane do aktualnego poziomu glikemii. Z tego właśnie względu tak ważne jest regularne dokonywanie pomiaru poziomu cukru we krwi. Dawki oraz ich pobranie zawsze konsultuj z lekarzem!

Anna Świeboda, ponad rok temu

Bibliografia

  • Colwell J.A. CUKRZYCA - nowe ujęcie diagnostyki i leczenia, Urban & Partner, Wrocław 2004, ISBN 83-87944-77-7
  • Tatoń J. Intensywne leczenie cukrzycy typu 1 - rekomendacje dla lekarzy praktyków, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2004, ISBN 83-200-2920-1
  • Koblik T. Insulinoterapia w cukrzycy typu 2, Via Medica, Gdańsk 2010, ISBN 978-83-7555-214-0
  • Howorka K. Funkcjonalna insulinoterapia, Alfa Medica Press, Bielsko-Biała 1997, ISBN 83-86019-26-3

Insulina - rodzaje, podawanie, przechowywanie

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Insulina - rodzaje, podawanie, przechowywanie
najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Artykuły Insulina - rodzaje, podawanie, przechowywanie
Metody podawania insuliny

Niebezpieczeństwo stosowania pomp insulinowych

Niebezpieczeństwo stosowania pomp insulinowych

ułatwia dawkowanie insuliny. Terapia z zastosowaniem pompy insulinowej najlepiej ze wszystkich dostępnych metod leczenia naśladuje pracę trzustki. (...) , jaki posiłek spożywa i jaką ma on zawartość węglowodanów, orientować...

Insulina

Rodzaje insuliny

Rodzaje insuliny

Insulina to hormon odpowiedzialny za prawidłowy metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczy. Pozwala na wchłanianie cukru z krwi do tkanek, dzięki (...) czemu poziom cukru we krwi nie podnosi się do niebezpiecznego poziomu. W przypadku...

Insulina

Powikłania stosowania insuliny

insulinoterapii jest najdokładniejsze odwzorowanie fizjologicznego rytmu wydzielania insuliny. Dlatego należy rzetelnie opracować dawkowanie uwzględniając (...) stały, dzienny poziom wydzielania insuliny. Dawkowanie...

Insulina

Zalety mieszanek insulinowych

Zalety mieszanek insulinowych

Mieszanki insulinowe, czyli insuliny złożone lub dwufazowe, to połączenia dwóch rodzajów insuliny lub analogów insuliny z innymi substancjami. Takie mieszanki stosowane są u osób, u których nie da się...

Leczenie cukrzycy

Co to są bolusy?

Co to są bolusy?

Insulina jest hormonem niezbędnym do prawidłowego metabolizmu węglowodanów oraz białek i tłuszczy. Dzięki niej nie dochodzi u zdrowej osoby (...) do epizodów hiperglikemii, czyli zbyt wysokiego poziomu cukru we krwi, jest zachowana...

Cukrzyca typu 1

Leczenie cukrzycy typu 1

Cukrzyca to przewlekła choroba, która wymaga stałego przyjmowania leków oraz zmiany stylu życia. Utrzymywanie właściwego poziomu cukru we krwi znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań choroby. Głównym elementem leczenia cukrzycy typu 1 jest przyjmowanie...

Insulina

Jak działa pompa insulinowa?

Jak działa pompa insulinowa?

Pompa insulinowa to niewielkie urządzenie służące do ciągłego podawania choremu insuliny podskórnie. Jak działa takie urządzenie (...) wewnątrz kaniuli zachodzi reakcja, której wynik jest przeliczany na poziom glukozy we krwi chorego....

Insulina

Działanie insuliny

Działanie insuliny

gdy dieta i ćwiczenia nie przynoszą lepszych efektów, leczenie polega na dawkowaniu insuliny. Część leków przeciwcukrzycowych działa poprzez (...) Leczenie cukrzycy typu I polega na przyjmowaniu insuliny,...

Metody podawania insuliny

Pompa insulinowa u chorego na cukrzycę

Pompa insulinowa u chorego na cukrzycę

To dyskretne urządzenie pozwoli cukrzykowi zachować ciągłość podawania dawek insuliny. Glukometr to urządzenie pozwalające na dokonywanie samodzielnego pomiaru poziomu cukru we krwi.

Leczenie cukrzycy

Zalety pomp insulinowych

Zalety pomp insulinowych

Pompy insulinowe pozwalają korzystającemu z nich pacjentowi na dokładne dobranie dawki insuliny do swojego trybu życia, dzięki modyfikacjom wlewu (...) podstawowego (dawek bazalnych) oraz wstrzyknięć dodatkowych dawek insuliny...