Najgroźniejszy pośród guzów. Objawy mogą być mylące

Glejaki rozwijają się z komórek glejowych lub ich prekursorów w mózgu. To zróżnicowana grupa nowotworów, a rokowanie zależy m.in. od typu guza, stopnia jego złośliwości i cech molekularnych. Podstawą leczenia najczęściej pozostaje połączenie operacji, radioterapii i chemioterapii.

- Operacja neurochirurgiczna jest zazwyczaj pierwszym etapem leczenia. Po operacji większość pacjentów z glejakami wysokiego stopnia złośliwości otrzymuje radioterapię skojarzoną z chemioterapią temozolomidem. Standard ten, określany jako schemat Stuppa, istotnie wydłuża całkowite przeżycie w porównaniu z samą radioterapią - wyjaśnił PAP dr hab. Karol Wiśniewski z Kliniki Neurochirurgii i Onkologii Układu Nerwowego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.

Najbardziej agresywną postacią choroby jest glejak wielopostaciowy, czyli glioblastoma. Jak wskazał specjalista, w jego przypadku mediana przeżycia przy współczesnym leczeniu wynosi około 14-21 miesięcy. Około 25-30 proc. pacjentów żyje dwa lata od rozpoznania, a około 5-10 proc. przeżywa pięć lat.

Dodał, że lepsze rokowanie mogą mieć chorzy z glejakami o niższym stopniu złośliwości oraz z guzami o korzystnym profilu molekularnym, np. z mutacją IDH. U części pacjentów przeżycie może wynosić wiele lat, a czasem przekraczać 10-15 lat.

- Choć glejak pozostaje jednym z najtrudniejszych nowotworów do leczenia, postęp neurochirurgii, radioterapii, diagnostyki molekularnej i leczenia systemowego sprawił, że część pacjentów żyje dziś znacznie dłużej niż jeszcze kilkanaście lat temu - ocenił dr hab. Wiśniewski.

Nowoczesna neuroonkologia coraz częściej opiera się na dokładnym badaniu profilu molekularnego guza. Oznacza się m.in. mutację IDH, metylację promotora MGMT, delecję 1p/19q i inne zmiany genetyczne, które mogą wpływać na rokowanie oraz wybór terapii. - To właśnie medycyna precyzyjna jest dziś jednym z najważniejszych kierunków rozwoju neuroonkologii - podkreślił ekspert.

Magdalena Magiera, prezeska Fundacji Glioma-Center im. Hani Magiery, zwróciła uwagę, że w przypadku glejaków bardzo ważna jest edukacja i szybka reakcja. - Glejak często nie daje jednoznacznych objawów, dlatego tak ważne jest, by nie ignorować sygnałów, które mogą sugerować chorobę. (…) Jeśli coś nas niepokoi – warto to po prostu skonsultować z lekarzem - powiedziała.

Źródło: PAP