Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Niewydolność oddechowa u noworodka – przyczyny i objawy

Avatar placeholder
19.10.2022 16:53
Niewydolność oddechowa u noworodka objawia się problemami z samodzielnym oddychaniem
Niewydolność oddechowa u noworodka objawia się problemami z samodzielnym oddychaniem (Adobe Stock)

Niewydolność oddechowa u noworodka to sytuacja, w której organizm nie jest w stanie dostarczyć odpowiedniej ilości tlenu. Przyczyny patologii, tak jak i jej objawy, są bardzo różne. Zaburzenia oddychania u dzieci dotyczą przede wszystkim wcześniaków. Dlaczego tak się dzieje? Na czym polega leczenie tej groźnej nieprawidłowości?

spis treści

1. Co to jest niewydolność oddechowa u noworodka?

Niewydolność oddechowa u noworodka to niezdolność układu oddechowego do pokrycia zapotrzebowania metabolicznego tkanek. Mówi się o niej w sytuacji, gdy wymiana gazowa nie wystarcza organizmowi do funkcjonowania.

Częstość występowania niewydolności oddechowej u dzieci jest odwrotnie proporcjonalna do ich wieku. Dwie trzecie przypadków patologii obserwuje się w 1. roku życia. Połowa z nich przypada na okres noworodkowy.

Zaburzenia oddychania u dzieci dotyczą przede wszystkim wcześniaków. Lekarze dostrzegają pewną zależność: im niższy wiek ciążowy, tym niewydolność oddechową u noworodków stwierdza się częściej. Ma to związek z niedojrzałością płuc. Specjaliści powołują się na liczby: problemy z oddychaniem stwierdza się u 60 procent wcześniaków urodzonych przed 30. tygodniem ciąży, zaś wśród dzieci urodzonych po 36. tygodniu ciąży rozpoznaje się je u zaledwie 5 procent pacjentów.

2. Przyczyny niewydolności oddechowej u noworodków

Zobacz film: "Cudem przeżyła. Serce noworodka znów zaczęło bić"

Znane są różne czynniki, które zwiększają ryzyko pojawienia się niewydolności oddechowej u noworodka. Nieprawidłowości pojawiają się, ponieważ:

  • drogi oddechowe są wąskie, a najwęższym punktem jest odcinek podgłośniowy. Tym samym krtań niemowlęcia, mająca kształt stożka, jest potencjalnym miejscem powstania niedrożności,
  • przepona u niemowląt szybko się męczy z uwagi na zaledwie śladowe zapasy energetyczne,
  • klatka piersiowa niemowlęcia jest miękka, żebra są ustawione poziomo, co jest niekorzystne w rozprężaniu klatki piersiowej,
  • niedojrzałość układu nerwowego często powoduje zwolnienie oddechu lub bezdechy,
  • dzieci rodzą się zbyt wcześnie. U dzieci urodzonych przed 25. tygodniem ciąży występuje 99% prawdopodobieństwo niewydolności oddechowej.

Wśród przyczyn niewydolności oddechowej u noworodków wymienia się również:

3. Objawy niewydolności oddechowej u noworodka

Pierwsze objawy niewydolności oddechowej u noworodka obserwuje się zaraz po urodzeniu. Dziecko ma problem z pierwszym samodzielnym oddechem i trudności przy kolejnych oddechach. Można zaobserwować, że:

  • skóra między żebrami i nad obojczykami jest zauważalnie wciągana,
  • skrzydełka nosa dziecka poruszają się przy wdechu,
  • rytm oddychania jest zbyt szybki, co u noworodka oznacza powyżej 60 oddechów na minutę.

Niewydolność oddechowa u noworodka jest groźna. W konsekwencji niedotlenienia pojawia się hipoksemia. To stan obniżenia ciśnienia cząstkowego tlenu we krwi w tętnicach oraz hipoksja, czyli niedostateczna ilość tlenu w tkankach. W ciężkich przypadkach pojawia się spowolnienie rytmu oddychania i sinica obwodowa (zasinienie skóry dziecka na kończynach).

Niewydolność oddechową dzieli się na hiperdynamiczną i hipodynamiczną.

Niewydolność oddechową hiperdynamiczną cechuje się:

  • przyspieszonym oddechem,
  • nadmiernym wysiłkiem oddechowym,
  • wciąganiem międzyżebrzy,
  • zapadaniem się mostka,
  • stękaniem wydechowym.

Niewydolność hipodynamiczną można rozpoznać po niedostatecznym wysiłku oddechowym: płytkim i wolnym oddychaniu czy bezdechu.

Niewydolność oddechową klasyfikuje się również ze względu na pochodzenie. Wyróżnia się niewydolność płucną i niewydolność pozapłucną.

Niewydolność z przyczyn płucnych objawia się:

  • obrzękiem płuc,
  • wzmożonym wysiłkiem oddechowym,
  • sinicą,
  • tachypnoe,
  • bezdechem zaporowym.

Gdy przyczyna nie jest związana z płucami, niewydolność oddechową najczęściej rozpoznaje się po bezdechu i hipowentylacji.

4. Niewydolność oddechowa u wcześniaków

Niewydolność oddechowa najczęściej pojawia się u wcześniaków. W ich przypadku oznacza ona zespół zaburzeń oddychania noworodka (ZZO, nazywany zespołem błon szklistych). Noworodek urodzony przed czasem ma niedojrzałe płuca, a oddychanie jest utrudnione przez niedobór endogennego surfaktantu, czyli substancji zmniejszającej napięcie powierzchniowe po zewnętrznej stronie pęcherzyków płucnych i tym samym ich objętość. Takie działanie zmniejsza opory powstające podczas pracy płuc. Do niedotlenienia w wyniku niewydolności oddechowej dochodzi wskutek niedojrzałości układu oddechowego.

Do oceny stopnia niewydolności oddechowej u wcześniaków wykorzystuje się skalę Silvermana. Pod uwagę brane są takie obserwacje kliniczne jak:

  • zapadanie się międzyżebrza podczas wdechu,
  • ruchy przedniej ściany klatki piersiowej względem nadbrzusza,
  • zapadanie się mostka przy wdechu,
  • ruchy skrzydełek nosa w czasie wdechu,
  • słyszalność wydechu.

Skala Silvermana jest trzystopniowa (od 0 do 2), gdzie stopień 0 oznacza, że pacjent jest wydolny oddechowo, 1 to lekka niewydolność, a 2 – ciężka niewydolność oddechowa.

5. Leczenie niewydolności oddechowej noworodków

Interwencje medyczne w przypadku pojawienia się niewydolności oddechowej noworodków bardzo się między sobą różnią, a ich zakres może sięgać od działań nieinwazyjnych do intubacji i wentylacji mechanicznej oraz pozaustrojowego przezbłonowego utlenowania krwi.

W przypadku lekkiej niewydolności oddechowej zalecana jest tlenoterapia z wykorzystaniem budki tlenowej, maski twarzowej lub za pomocą inkubatora. W cięższych przypadkach stosuje się technikę CPAP, która polega na utrzymywaniu dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych w czasie samodzielnego oddychania pacjenta. W ciężkich przypadkach wskazana jest wentylacja zastępcza za pomocą respiratora.

W przypadku wystąpienia niewydolności oddechowej u noworodka najważniejsze jest podjęcie niezwłocznej interwencji i ścisłe monitorowanie dziecka w warunkach oddziału intensywnej opieki medycznej. Nierozpoznana niewydolność oddechowa jest wiodącą przyczyną zatrzymania krążenia i oddychania.

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze