Nowe metody w leczeniu nowotworów na NFZ. Zmiany od 1 maja

Zmiana ma znaczenie przede wszystkim dla pacjentów z wczesnymi postaciami nowotworów jelita grubego i odbytnicy. W praktyce chodzi o endoskopową dyssekcję podśluzówkową oraz przezodbytniczą mikrochirurgię endoskopową, metody pozwalające na usunięcie wybranych zmian w sposób mniej obciążający niż klasyczna operacja. Takie leczenie może być szczególnie istotne u osób, u których nowotwór wykryto na wczesnym etapie i spełnione są dokładnie określone kryteria medyczne.

Endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa będzie mogła być stosowana m.in. u pacjentów z rozpoznaniami dotyczącymi nowotworów okrężnicy, odbytnicy, odbytu i kanału odbytu. Warunkiem jest wczesny stopień zaawansowania choroby, określony jako T1N0M0, oraz podejrzenie ograniczonej inwazji podśluzówkowej albo obecność zmian, których nie da się całkowicie usunąć innymi technikami.

Druga procedura, czyli przezodbytnicza mikrochirurgia endoskopowa, dotyczy pacjentów z nowotworem złośliwym odbytnicy w stopniu T1. Rozporządzenie wskazuje dodatkowe warunki, m.in. brak cech naciekania naczyń limfatycznych lub inwazji okołonerwowej, odpowiednie położenie i wielkość zmiany oraz brak limfadenopatii w badaniach obrazowych.

Nowe przepisy określają też wymagania wobec placówek. Szpitale będą musiały dysponować odpowiednim oddziałem, pracownią endoskopową albo blokiem operacyjnym, OAiIT, poradnią specjalistyczną, przeszkolonym personelem oraz sprzętem umożliwiającym wykonanie procedury w znieczuleniu ogólnym.

Istotną częścią zmian jest także kontrola po leczeniu. Pacjenci mają pozostawać pod obserwacją przez 5 lat po zabiegu. W zależności od rodzaju procedury przewidziano m.in. sigmoidoskopię, kolonoskopię, USG przezodbytnicze lub MRI z kontrastem. Nowelizacja porządkuje więc zasady kwalifikacji, wykonania i monitorowania małoinwazyjnych procedur u wybranych pacjentów onkologicznych.

Źródło: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 marca 2026 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego