Nowe wytyczne w sprawie nadciśnienia. Miliony osób mogą mieć dziś inną diagnozę

Nadciśnienie tętnicze odpowiada za największe ryzyko zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych. To także czynnik zwiększający prawdopodobieństwo udaru mózgu i otępienia. Według Narodowego Funduszu Zdrowia, niemal 10 mln dorosłych Polaków ma nadciśnienie tętnicze.

Wytyczne sprzed kilku lat mówiły o tzw. stanie przednadciśnieniowym. Teraz ten termin znika. Osoby z wartościami 120–129/poniżej 80 mm Hg klasyfikowane są jako mające "podwyższone ciśnienie".

Natomiast wartości 130–139/80–89 mm Hg to już nadciśnienie I stopnia. Wynik 140/90 mm Hg i więcej oznacza nadciśnienie II stopnia, a 180/120 mm Hg lub wyższe – kryzys nadciśnieniowy wymagający pilnej interwencji.

- Próg został obniżony, a to oznacza, że miliony pacjentów muszą dziś zapytać lekarza, czy na podstawie nowych wytycznych mają nadciśnienie i czy wymagają leczenia – podkreśla dr William Cornwell, kardiolog z Uniwersytetu Kolorado.

Zobacz także: Mogą dać fałszywy wynik. Najczęstsze błędy podczas pomiaru ciśnienia

Oprócz farmakoterapii, wytyczne mocno akcentują rolę codziennych nawyków. Najważniejsze zalecenia to:

• ograniczenie soli – do maksymalnie 2300 mg sodu dziennie, a najlepiej 1500 mg (czyli mniej niż łyżeczka),

• dieta DASH – bogata w warzywa, owoce, pełne ziarna i chudy nabiał,

• aktywność fizyczna – 150 minut ćwiczeń dynamicznych tygodniowo może obniżyć ciśnienie nawet o 10 mm Hg,

• kontrola masy ciała i snu – 7–9 godzin snu każdej nocy pomaga stabilizować układ krążenia,

• redukcja alkoholu – badania z 2023 roku wykazały, że każde 10 g alkoholu (ok. 3/4 piwa) podnosi ciśnienie skurczowe o 1 mm Hg.

Wytyczne z sierpnia 2025 roku wprowadzają narzędzie PREVENT (Predicting Risk of Cardiovascular Disease Events), które pozwala lekarzom oszacować indywidualne ryzyko rozwoju chorób sercowo-naczyniowych. Uwzględnia ono m.in. cholesterol, ciśnienie, cukier, wiek i wywiad medyczny.

To duży krok w stronę spersonalizowanej medycyny, bo każdy pacjent otrzymuje zalecenia dostosowane do własnego profilu ryzyka.

Nowe zalecenia podkreślają konieczność częstszego mierzenia ciśnienia w warunkach domowych, a także bardziej zdecydowanego włączania leczenia u osób, które nie radzą sobie z samą zmianą stylu życia.

- Nie możemy dopuścić, by pacjenci latami żyli z niekontrolowanym ciśnieniem, bo to prosty przepis na zawał czy udar – podsumowuje dr Cornwell.

Dominika Najda, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródła

1. AHA
2. ACC
3. NFZ