Obniża ciśnienie. Jedna tabletka może zmniejszyć ryzyko udaru o 40 proc.

W badaniu TRIDENT sprawdzono działanie preparatu GMRx2, czyli jednej tabletki zawierającej trzy leki obniżające ciśnienie w niskich dawkach. W skład terapii wchodzą telmisartan, amlodypina i indapamid. W badaniu uczestniczyło 1670 pacjentów, którzy przeszli udar krwotoczny i mieli podwyższone ciśnienie. Przez średnio trzy lata porównywano efekty leczenia standardowego z terapią opartą na jednej, złożonej tabletce.

Wyniki, opublikowane w "New England Journal of Medicine", pokazują wyraźną różnicę. Udar wystąpił u 4,6 proc. osób przyjmujących GMRx2, w porównaniu do 7,4 proc. w grupie kontrolnej. Oznacza to redukcję ryzyka nawrotu udaru o 39 proc. W praktyce przekłada się to na jeden uniknięty udar na każde 35 leczonych osób.

Pacjenci przyjmujący preparat osiągali lepszą kontrolę ciśnienia. Średnie wartości skurczowego ciśnienia były niższe o około 9 mmHg w porównaniu z grupą placebo.

- Obniżenie ciśnienia to jedyna potwierdzona metoda zapobiegania kolejnemu udarowi, ale osiągnięcie dobrej kontroli bywa trudne - podkreślił prof. Craig Anderson z The George Institute for Global Health. Zwrócił uwagę, że problemem jest m.in. złożoność terapii i konieczność przyjmowania wielu leków.

Korzyści nie ograniczały się tylko do udarów. W grupie przyjmującej jedną tabletkę odnotowano również o 33 proc. mniej poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał serca czy zgon z przyczyn krążeniowych. Jednocześnie nie zaobserwowano istotnego wzrostu działań niepożądanych. Objawy takie jak zawroty głowy czy zmęczenie występowały rzadko i z podobną częstością jak w grupie kontrolnej.

Eksperci wskazują, że wyniki badania mogą mieć duże znaczenie dla przyszłego leczenia pacjentów po udarze. - To ważny krok pokazujący, jak duże korzyści daje skuteczna kontrola ciśnienia i jak można ją osiągnąć prostą metodą - ocenił prof. Jeyaraj Pandian, prezes World Stroke Organization.

Udar krwotoczny należy do najcięższych postaci udaru. Na świecie dotyczy milionów osób, a ryzyko nawrotu pozostaje wysokie. Szacuje się, że nawet co czwarty pacjent po takim epizodzie umiera w kolejnych latach z powodu kolejnego udaru lub chorób sercowo-naczyniowych.

Dlatego uproszczenie leczenia i poprawa kontroli ciśnienia mogą mieć realny wpływ na przeżywalność i jakość życia pacjentów. Autorzy badania podkreślają, że połączenie kilku leków w jednej dawce może ułatwić pacjentom regularne przyjmowanie terapii.

- Ta pojedyncza tabletka pomogła pacjentom osiągnąć docelowe wartości ciśnienia - zaznaczył prof. Anderson. Jeśli rozwiązanie zostanie dopuszczone do stosowania na szerszą skalę, może zmienić sposób leczenia nadciśnienia u osób po udarze i zmniejszyć ryzyko jego nawrotu.

Źródło: TRIDENT, New England Journal of Medicine