Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Protamina – działanie, dawkowanie i przeciwwskazania

Avatar placeholder
26.04.2023 14:59
Protamina odwraca przeciwzakrzepowe działanie heparyny.
Protamina odwraca przeciwzakrzepowe działanie heparyny. (Adobe Stock)

Protamina jest substancją, którą stosuje się, gdy istnieje konieczność odwrócenia przeciwzakrzepowego działania heparyny. Wskazaniem jest także leczenie przedawkowania heparyny. Czym jest heparyna i na czym polega działanie siarczanu protaminy? O czym trzeba wiedzieć i pamiętać?

spis treści

1. Co to jest protamina?

Protamina (siarczan protaminy) to związek o budowie aminokwasów dodatnio naładowanych, który wiąże się z heparyną. Związek został wyizolowany ze spermy łososia. Pierwszy lek, który ją zawierał, zatwierdzono do stosowania w 1939 w Stanach Zjednoczonych. W preparatach substancja występuje w postaci siarczanu protaminy.

Siarczan protaminy, wielkocząsteczkowy organiczny związek chemiczny, to sól zasadowego białka protaminy i kwasu siarkowego, która działa na układ sercowo-naczyniowy: hamuje przeciwzakrzepowe działania związku i skutkuje przywróceniem fizjologicznych mechanizmów koagulacji.

To dlatego wykorzystuje go hematologia, kardiologia, medycyna, chirurgia naczyniowa, chirurgia ogólna, choroby wewnętrzne, geriatria, ratunkowa, nefrologia i urologia.

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Czy warto wykonywać badania profilaktyczne?"

Jakie są wskazania do stosowania protaminy? Podaje się ją w celu zniesienia przeciwzakrzepowego działania heparyny na przykład:

  • w postępowaniu przedoperacyjnym,
  • w postępowaniu pooperacyjnym,
  • po zabiegach hemodializy,
  • przy występowaniu krwotoków po zastosowaniu heparyny.

Siarczan protaminy to odtrutka w przypadku przedawkowania heparyny. Podaje się go jako substancję neutralizującą jej działanie.

2. Działanie i dawkowanie protaminy

Preparatem na polskim rynku, który zawiera protaminę (siarczan protaminy) jest roztwór do wstrzykiwań - siarczan protaminy 1%. Siarczan protamin, antidotum na heparynę, podaje się dożylnie. Związek jest stosowany w medycynie do neutralizacji heparyny w przypadku wystąpienia krwawienia po jej podaniu.

Jak ją dawkować? Dawki leku zależą od ilości zastosowanej heparyny oraz wyników testu krzepnięcia. Przyjmuje się, że 100 jednostek leku ulega zobojętnieniu przez około 1 mg protaminy.

Aby substancja mogła zadziałać, niezależnie od sposobu podania heparyny, trzeba wstrzyknąć zawartość jednej ampułki (5 ml). Wstrzyknięcie w razie potrzeby można powtórzyć raz lub kilka razy w odstępie od 10 do 15 minut.

Protamina zaczyna działać zwykle po 5 minutach od podania dożylnego, a efekt może utrzymać się do 2 godzin od podania. Na czym polega mechanizm jej działania? Lek ma słabe właściwości przeciwzakrzepowe.

Po wstrzyknięciu pozostaje w naczyniach krwionośnych, gdzie wiąże się z heparyną. Inaktywuje ją przez tworzenie trwałych, nieaktywnych kompleksów. Powstające kompleksy ulegają agregacji, a uwięziona w nich heparyna przestaje być aktywna.

Czym jest heparyna?

Heparyna to organiczny związek chemiczny, polisacharyd, będący naturalnym czynnikiem zapobiegającym krzepnięciu krwi w naczyniach krwionośnych. Istotą jej aktywności jest hamowanie wszystkich jego etapów, głównie na fazę przejścia protrombiny w trombinę i jej działanie na fibrynogen.

Jak działa heparyna? Okazuje się, że:

  • aktywuje antytrombinę – osoczowy czynnik hamujący działanie trombiny,
  • poprzez aktywację lipazy lipoproteinowej obniża poziom cholesterolu i lipidów,
  • może również hamować agregację trombocytów oraz ich przyleganie do powierzchni (adhezję) do ścian naczyń krwionośnych, gdy występuje w większych stężeniach,
  • utrudnia przyleganie trombocytów, zapobiega skrzepom przyściennym.

Właściwości i działanie heparyny sprawiają, że stosuje się ją jako lek przeciwzakrzepowy:

  • w żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej,
  • u osób unieruchomionych z powodu choroby,
  • przed zabiegami chirurgicznymi,
  • w ostrych zespołach wieńcowych.

3. Przeciwwskazania do stosowania protaminy

Siarczan protaminy nie może być wykorzystywany u osób, u których rozpoznano nadwrażliwość na lek (na co wskazuje obecność w surowicy przeciwciał przeciwko siarczanowi protaminy oraz objawy nietolerancji preparatu po wcześniejszym podaniu) jak i nadwrażliwość na ryby.

Ponadto nie zaleca się stosowania protaminy u chorych na cukrzycę, którzy otrzymują lub otrzymywali preparaty insuliny, które zawierają protaminę. Należy zachować ostrożność w przypadku stosowania leku u kobiet w ciąży i w okresie karmienia piersią z uwagi na brak wystarczających badań.

Gdy istnieje konieczność zabiegu kardiochirurgicznego u osób ze spodziewaną nietolerancją siarczanu protaminy, rozważa się inną metodę neutralizacji działania heparyny.

4. Protamina - działania niepożądane i środki ostrożności

Ze stosowaniem protaminy wiąże się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane skutki uboczne to krótkotrwałe zaburzenia hemodynamiki, reakcje nadwrażliwości, a także obniżenie ciśnienia tętniczego i bradykardia (spowolnienie akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę).

Zdecydowanie rzadziej pojawiają się wymioty, nudności, pokrzywka, zaczerwienienie skóry, duszności, skurcz oskrzeli, a także leukopenia i małopłytkowość. Przedawkowanie protaminy może prowadzić do pojawienia się krwawienia. To skutek jej działania antyagregacyjnego.

Podczas wstrzykiwania protaminy bardzo ważne jest, by zachować środki ostrożności, na przykład nie podawać jej w strzykawce lub pojemniku razem z innymi lekami. Substancja wykazuje bowiem niezgodność z wieloma antybiotykami.

Rekomendowane przez naszych ekspertów

Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze