Rumień wielopostaciowy - odmiany, leczenie

Rumień wysiękowy wielopostaciowy to stosunkowo powszechna dolegliwość, która powstaje w wyniku nadwrażliwości organizmu na pewne czynniki: wirusowe, bakteryjne, chemiczne, leki (antybiotyki ß-laktamowe, tetracykliny, furosemid – czyli lek odwadniający, barbiturany, propranolol). Połowa przypadków choroby jest diagnozowana u młodych ludzi poniżej 20. roku życia. Rumień wysiękowy wielopostaciowy rzadko dotyka dzieci poniżej 3. roku życia i dorosłych po 50. roku życia. Zachorowania są nieznacznie częstsze wśród mężczyzn. Około jedna trzecia chorych doświadcza nawrotów choroby.

Zobacz film: "Wiedza i świadomość pacjentów w dobie Internetu"

Rumień wielopostaciowy - odmiany

Rumień wielopostaciowy może mieć trzy formy:

  • Postać zwykła – na skórze można zaobserwować odgraniczone od otoczenia sino-czerwone rumienie obrzękowe, z pęcherzykami na powierzchni. Zmiany te głównie występują na ramionach oraz dłoniach. Chory może odczuwać pieczenie lub swędzenie. Rumień wielopostaciowy się przez 1-2 tygodnie, po czym ustępuje, zostawiając brązowe przebarwienia. Postać zwykła choroby występuje w 80% przypadków i jest zwykle spowodowana wirusem opryszczki, a także, w mniejszym stopniu, infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi oraz reakcją na leki.
  • Zespół Stevensa-Johnsona – choroba zaczyna się nagle. Zmiany występują przeważnie na błonach śluzowych jamy ustnej, spojówek i narządów płciowych. Chory odczuwa ból podczas jedzenia i korzystania z toalety. Najpierw są to pęcherzyki, następnie mogą one pęknąć i wyschnąć lub przekształcić się w nadżerki lub strupy krwotoczne. Przeważnie ich pojawieniu się towarzyszy gorączka, bóle mięśniowe i stawów. U 5-15% chorych zespół Stevensa-Johnsona prowadzi do śmierci, ale dzięki nowoczesnym metodom leczenia odsetek zgonów zmniejsza się. Za przyczynę wystąpienia tej postaci rumienia wysiękowego często uważa się mylnie infekcje i wirusy, podczas gdy wiele wskazuje na zaburzenia systemu odporności. Rumień wielopostaciowy może pojawić się także w wyniku długotrwałego stosowania sulfonamidów. Ciężkie postaci zespołu Stevensa-Johnsona mają często związek z AIDS i innymi chorobami, które prowadzą do osłabienia systemu immunologicznego. Ze względu na fakt, że ta odmiana rumienia jest rzadka, właściwą diagnozę stawia zwykle dermatolog. W celu potwierdzenia podejrzeń wykonuje się biopsję skóry.
  • Toksyczna nekroliza naskórka (TEN), tzw. zespół Lyella – jest to najpoważniejsza postać choroby, która powstaje najczęściej pod wpływem leków i objawia się krótko po ich zażyciu. Na skórze i błonach śluzowych jamy ustnej, spojówek oraz narządów płciowych pojawiają się rumieniowo-pęcherzowe zmiany, z których następnie schodzi naskórek. Może też wtedy dojść do nadkażenia bakteryjnego, może wystąpić odwodnienie lub zaburzenia jonowe. Dlatego też leczenie prowadzone jest w szpitalu.

Rumień wielopostaciowy - leczenie

Leczenie rumienia wielopostaciowego zaczyna się od ustalenia i usunięcia przyczyny, jednak nie zawsze jest to możliwe. Łagodna postać rumienia wielopostaciowego niekiedy nie wymaga podjęcia leczenia, a zmiany ustępują samoistnie w ciągu 2-4 tygodni. Jeśli rumień jest spowodowany wirusem opryszczki, stosowane są specjalne maści. Leczenie poważniejszych postaci choroby zwykle wymaga spędzenia pewnego czasu w szpitalu. Doustne podawanie glikokortykosterydów to starsza, ale stosunkowo skuteczna i nadal stosowana metoda leczenia rumienia. Środków tych nie należy przyjmować, jeśli w jamie ustnej i gardle pojawiły się poważne zmiany. Zaleca się także stosowanie miejscowo środków odkażających. Ważne jest odpowiednie nawadnianie pacjenta. Obecnie stosuje się w leczeniu plazmaferezę, dożylne podawanie immunoglobulin, których zadaniem jest blokowanie receptorów związanych z apoptozą. Stosowane są także leki immunomodulujące - cytostatyki, np. cyklosporyna, które hamują cytotoksyczność komórek odpornościowych.

Joanna Brodziak, 11 miesięcy temu

Bibliografia

  • Kaszuba A. (red.), Dermatologia - diagnostyka różnicowa, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-039-9
  • Kaszuba A. (red.), Leczenie chorób skóry, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-027-6
  • Jabłońska S., Majewski S., Choroby skóry i choroby przenoszone drogą płciową, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, ISBN 978-83-200-4154-5
  • Błaszczyk-Kostanecka M., Wolska H. Dermatologia w praktyce, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009, ISBN 978-83-200-3715-9

Dermatologia

Komentarze (2)
~norbert
~norbert 6 miesięcy temu

Miałem przez ok 10 lat co chwile w szpitalu miałem dosyć. Lekarze nic konkretnego nie mówili tylko że jestem na coś uczulony.Najczęściej pojawiał się latem.Badania na co jestem uczulony itp.Ale jak było tak nic się nie zmieniało co gorsze z czasem okazało się że mogę używać tylko środki hipoalergiczne bo do tego pojawiła się egzema.Przełom był w momencie gdy zacząłem grzebać w necie.I dziś mija około 5 lat jak mam spokój z rumieniem i egzemom.Problemem u mnie był przez nadmierne spożywanie produktów mlecznych przez co organizm nie przyswaja selenu a to on jest też odpowiedzialny za odporność organizmu i jest anty alergenem.Brałem selen w tabletkach i biorę do dziś ale jeżeli ktoś chce stosować to niech najpierw poczyta kto może brać i jak często.I co ograniczyć żeby przyswajać.Nadmiar spożywanej wit. C też blokuje przyswajanie selenu ale o tych sprawach niech każdy sam poczyta. a pro po poczytajcie też o cynku,też jest ważny. Ja mam spokój z rumieniem i lekarze mi nie pomogli a sam doczytałem się w necie co i jak a jestem mechanikiem samochodowym.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Rumień wielopostaciowy - odmiany, leczenie
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Rumień wielopostaciowy - odmiany, leczenie
Obrzęk naczynioruchowy - przyczyny, odmiany, leczenie, rokowania

Obrzęk Quinckego u dziecka

Obrzęk Quinckego u dziecka

Obrzęk naczynioworuchowy dotyczy najczęściej twarzy.

Borelioza – fazy, objawy skórne, objawy narządowe, zapalenie stawów, neuroborelioza, inne objawy

Rumień na skórze - rodzaje, rumień wędrujący jako objaw boreliozy

Rumień na skórze - rodzaje, rumień wędrujący jako objaw boreliozy

zapalnym skóry. Właściwe leczenie możliwe jest wyłącznie po ustaleniu przyczyny rumienia. Rumień na skórze - rodzaje Istnieją różne rodzaje rumieni (...) pojawiających się na skórze gładkiej. Są...

Rumień zakaźny - objawy, leczenie, rumień zakaźny u ciężarnych

Rumień zakaźny u dziecka

Rumień zakaźny u dziecka

Rumień zakaźny wraz z nawrotami może utrzymywać się nawet do 3 tygodni.

Rumień guzowaty - przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Rumień guzowaty (Erythema nodosum)

Rumień guzowaty (Erythema nodosum)

Rumień i obrzęk najczęściej dotyczą stawów skokowych, kolanowych i nadgarstków. Każdy staw może mieć osobne ognisko zapalne.

Guz mózgu - objawy, diagnostyka, rodzaje, leczenie

Glejak wielopostaciowy - charakterystyka, objawy, leczenie

, tym łatwiej jest je usunąć. Z jakich komórek tworzy się glejak wielopostaciowy? Jakie są objawy glejaka wielopostaciowego? Jak wygląda leczenie (...) wielopostaciowy - leczenie Glejaki...

Obrzęk naczynioruchowy - przyczyny, odmiany, leczenie, rokowania

Sposoby na opuchliznę

Sposoby na opuchliznę

Obrzęk - jak sobie z nim radzić? Opuchlizna potrafi przyspożyć wiele problemów. Koniecznie trzeba zapoznać się ze sposobami zwalczania obrzęków.

Jak pozbyć się opryszczki?

Opryszczka narządów płciowych - odmiany (WIDEO)

Opryszczka narządów płciowych - odmiany (WIDEO) Odtwórz wideo

Jedną z chorób wirusowych skóry i błon śluzowych jest opryszczka narządów płciowych, która często ma charakter przewlekły i lubi powracać, kiedy dochodzi do spadku odporności organizmu. Jeśli chodzi o drogi zakażenia opryszczką to wśród najczęstszych...