Wycięcie migdałków

Migdałki podniebienne i gardłowe to masy komórek odpornościowych, które można znaleźć w węzłach chłonnych. Znajdują się w jamie ustnej i za nozdrzami. Zakażone lub powiększone migdałki mogą powodować przewlekłe lub nawracające bóle gardła, nieświeży oddech, wady zgryzu, ropień, niedrożność górnych dróg oddechowych, a co za tym idzie trudności z połykaniem, chrapanie lub bezdech senny. Zainfekowane migdałki gardłowe mogą powiększyć się, utrudniać oddychanie, wywoływać zakażenia uszu lub inne problemy. Adenoidektomia i tonsylektomia to chirurgiczne usunięcie migdałków gardłowych i migdałków podniebiennych.

Przygotowanie do wycięcia migdałków

Przed zabiegiem anestezjolog rozmawia z pacjentem, by zweryfikować jego historię medyczną. Jeśli lekarz zleci przed operacją jakieś badania, warto je wykonać wcześniej. Po zabiegu pacjent nie powinien sam wracać do domu. Pacjent nie powinien przyjmować aspiryny ani żadnych leków rozrzedzających krew 10 dni przed operacją. Tydzień przed nie należy przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych. 6 godzin przed operacją nie należy nic jeść ani pić. Jakakolwiek zawartość żołądka może spowodować komplikacje anestezjologiczne. Jeśli pacjent odczuwa gorączkę w dniu zabiegu, powinien poinformować o tym lekarza, który zdecyduje o zabiegu. Jeśli dziecko ma ospę wietrzną, nie wolno przyprowadzać go do szpitala.

Jeśli operacji poddawane jest dziecko, należy zachęcić je, by myślało o zabiegu jako o czynności lekarza, która przyniesie mu pewną ulgę. Warto zapewnić dziecko, że jest bezpieczne i że rodzic będzie blisko niego. Jeśli pojawi się ból, będzie on trwał niedługo i można go zmniejszyć przez podanie środków przeciwbólowych. Można z dzieckiem odwiedzić szpital kilka dni wcześniej, aby poznało środowisko w ramach wizyty adaptacyjnej.

Pacjent powinien wiedzieć dokładnie kiedy ma się stawić, aby móc przeprowadzić niezbędne przygotowania do operacji. W dniu operacji pacjent przynosi całą dokumentację medyczną, jaką posiada. Warto, aby miał na sobie wygodne ubranie, a biżuterię i cenne przedmioty zostawił w domu. Dzieci mogą przynieść swój ulubiony kocyk czy zabawkę. Pacjent nie powinien przyjmować żadnych leków bez konsultacji z lekarzem.

Przebieg zabiegu wycięcia migdałków

Przed zabiegiem pielęgniarka zakłada wkłucie dożylne. Następnie pacjent jest usypiany, ponieważ zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym. Podczas zabiegu jego stan jest cały czas monitorowany. Lekarz następnie usuwa migdałki przez usta. Nie przeprowadza się żadnych zewnętrznych nacięć. Podstawy migdałków są przypalane. Cała procedura trwa zwykle mniej niż 60 minut. Gdy pacjent jest bezpieczny w sali pooperacyjnej, lekarz rozmawia z rodziną.

Zalecenia dla pacjenta po operacji wycięcia migdałków

Po operacji pacjent jest monitorowany i może być zwolniony do domu tego samego dnia, zazwyczaj jednak pozostaje w szpitalu kilka dni ze względu na zastosowane znieczulenie ogólne oraz w celu obserwacji. Gdy dotrze do swojego mieszkania, powinien położyć się i odpoczywać, trzymając głowę na podwyższeniu (na 2-3 poduszkach), co pozwoli na zminimalizowanie opuchlizny. Pacjenci powinni unikać wysiłku, mogą wstawać tylko by skorzystać z toalety. Wizyty powinny być ograniczone do minimum. Gdy pojawią się zaparcia, należy zastosować czopki lub łagodne środki przeczyszczające.

Zalecana jest lekka i zimna dieta. Należy unikać gorących napojów przez kilka dni. Zaraz po operacji pacjent nie powinien jeść, mogą się pojawić wtedy nudności i wymioty. Pacjent otrzyma również antybiotyki, które powinien wybrać do końca, gdyż skończenie wcześniej antybiotykoterapii może prowadzić do wzrostu oporności bakterii na leczenie. 10-14 dni po zabiegu należy zgłosić się na badanie kontrolne. Po zabiegu należy pić dużo płynów. Czasami przełykanie może być utrudnione. Do spożycia zaleca się żelatynę, lody, puddingi, rozgniecione produkty. Gorące, ostre i twarde produkty – tosty, świeże owoce, krakersy, chipsy – powinny być odstawione, ponieważ mogą podrażnić gardło i spowodować krwawienie. Jeśli dojdzie do odwodnienia, najlepiej zgłosić się do lekarza. Zwykle pacjent przebywa na zwolnieniu 7-10 dni. Po 3 tygodniach można już pływać, ale nurkować można dopiero po upływie 6 tygodni.

Powikłania po usunięciu migdałków

W literaturze medycznej odnotowano następujące powikłania po wycięciu migdałków:

  • Porażka w wyeliminowaniu każdego epizodu bólu gardła lub rozwiązania problemu zakażenia zatok lub ucha. Konieczność dalszych zabiegów.
  • Krwawienia. Bardzo rzadko może wystąpić konieczność transfuzji krwi.
  • Zakażenia, odwodnienie, długotrwały ból i/lub zaburzenia gojenia, które mogą doprowadzić do konieczności hospitalizacji.
  • Stała zmiana głosu i niedrożność nosa.
  • Brak poprawy w obrębie górnych dróg oddechowych lub niewyeliminowanie chrapania, bezdechu sennego czy oddychania przez usta, a także u dzieci objawy przerostu migdałków czyli stale otwartych ust.

Po usunięciu migdałków podniebiennych często pojawia się ból. Trudno przewidzieć, u którego z pacjentów wystąpi i w jakim natężeniu. Zaraz po operacji pacjenci często mówią o delikatnych dolegliwościach bólowych. W ciągu kolejnych dni jednak ból wzrasta i utrzymuje się przez jakiś czas. Tydzień po operacji pacjenci często odczuwają ból ucha, szczególnie gdy przełykają. Pojawiają się też wtedy strupy. Dlatego też głównie w tym okresie występują krwawienia. Większość pacjentów dochodzi do zdrowia w ciągu dwóch tygodni po zabiegu. Jednakże do 6 tygodni po zabiegu ostre przyprawy mogą podrażniać gardło.

Pacjenci mogą zauważyć białe ślady w miejscu migdałków. Są to tymczasowe strupy, które odpadną. Gardło ponownie staje się różowe w przeciągu 6 tygodni. Niczym nadzwyczajnym nie jest zatkanie nosa po zabiegu. Może ono trwać nawet kilka miesięcy. Pacjent może zauważyć także chrapanie przez kilka tygodni. Często zauważana po operacji zmiana głosu mija po kilku miesiącach.

Krwawienie występuje u 1-3% pacjentów po wycięciu migdałków podniebiennych. Jeśli do niego dojdzie, pacjent powinien zachować spokój, opłukać usta zimną wodą i położyć się. Jeśli krwawienie się utrzymuje – wezwać lekarza. Rzadko potrzebna jest operacja, aby je opanować.



 

Redakcja abcZdrowie.pl,

Polecane wideo:

Bibliografia

  • Gryczyńska D. Otorynolaryngologia dziecięca, Alfa Medica Press, Bielsko-Biała 2007, ISBN 83-7522-001-8
  • Latkowski B. Otorynolaryngologia - kompendium, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 978-83-200-3628-2
  • Durko M., Godycki-Ćwirko M., Kosiek K., Latkowski B. Choroby uszu, nosa, jamy ustnej, gardła i krtani, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3705-0
  • Janczewski G., Kosiek K., Latkowski B., Olszewski J. Algorytmy diagnostyki i postępowania w otorynolaryngologii, Termedia, Poznań 2010, ISBN 978-83-62138-41-8

Zabiegi

Komentarze (92)
~Ayah
~Ayah

Mam 25 lat, 2.12.2015 czyli 24 dni temu miałam wycięte migdalki. Wycielam je prywatnie w szpitalu LuxMed ze względu na to że na zabieg czeka się tylko niecałe 2 tyg a ja chciałam mieć to szybko za sobą i liczył się dla mnie czas. Zabieg miałam w narkozie i na prawdę polecam bo kompletnie nie mam przeżyć z tym związanych. Potem dostawalam przeciwbólowe i następnego dnia do domu. Po zabiegu zwyniotowalam 5 razy krwią Ale to normalne i lepiej jak najszybciej się pozbyć tego z żołądka a nie pieścić się godzinami jak ja ;) W południe następnego dnia byłam w domu i zaczęło się leżenie. Przez pierwsze 2 dni było do zniesienia, chociaż jedzenie bardzo utrudnione. Potem niestety było coraz gorzej aż do 6 doby kiedy to już płakałam z bólu i wykończenia psychicznego z tego powodu, nie mogłam nic zjeść ani wypić, dostałam Nimesil i paracetamol który do 6 doby coraz mniej pomagał i samo wypicie leku było tortura. Przez całkowite niejedzenie i niepicie i branie jedynie środków przeciwbólowych dostałam krwistej biegunki i wymiotowalam w ciągu nocy 4 razy aż w końcu rano z nierownym rytmem serca, splyconym i przyspieszonym oddechem rodzina zawiozla mnie do szpitala gdzie zostałam pełne 6 dni. Powiem na wielką pociechę i ostrzegał mnie też o tym lekarz, że po tym najgorszym momencie gdy już nie da rady przeżyć bólu, następnego dnia jest dużo leoiej. I faktycznie od 7 doby nagle przeszłam z jednego do drugiego ekstremum i przestałam potrzebować środków przeciwbólowych. Także od początku pobytu w szpitalu nic już nie dostawalam przeciwbolowego, tylko nawodnienie i najedzenie; ) Cieszyłam się że tam trafiłam bo podobno okolice 10 doby pod względem krwotokow są najgorsze więc wolałam być blisko szpitala w okolicach tych dni. Niestety temu wszystkiemu towarzyszyło u mnie straszne osłabienie i chwianie się na nogach więc wszędzie wózkiem. U mnie przygody był ciąg dalszy dzień po wyjściu ze szpitala, bo z powodu spadku odporności przez osłabienie, dostałam przeziębienia. Powrócił ból gardła, zatkany nos, jeszcze większe osłabienie, teraz jestem 8 dni po wyjściu ze szpitala i mam jeszcze kaszel i katar i wszystko się ciągnie. W międzyczasie dostałam afty na policzku i afty na języku, więc nawet jak gardło się wreszcie polepszylo to i tak nie dałam rady jeść bo te afty były. Od ciągłego leżenia jednego dnia coś mi strzyknelo w plecach i jednego dnia nawet nie mogłam porządnie odkaszlnac, nasteonego dnia dostałam migreny z aurą którą ostatnio miałam 6 lat temu. Dzisiaj, 24. dnia po zabiegu wciąż mam kaszel i lekki katar, jest to drugi dzień odkąd czuję że powolii odzyskuje siły, krwawienie w jelitach się zmniejsza, ból gardła tylko lekki i tylko przy przelykaniu i ziewaniu, jeszcze widzę małe placki wlokniku z jednej strony. Mimo wszystkich przejść i ciągłego pasma klęsk i nieszczęść i tak uważam że pozbycie się wieloletniego problemu z migdałami jest tego warty. Gdyby nie moje przeziębienie które mnie rozlozylo na łopatki po 2 tyg od zabiegu prawdopodobnie już bym o nim zapomniała i zajęła się powracaniem do życia. W te 3 tyg schudłam ok 6 kg więc można sobie ocenić jak bardzo jest ten cały proces męczący dla organizmu. Trzeba się uzbroić w cierpliwość i optymizm i jak najczęściej się rozpraszac od bólu i jakoś to zleci.

Odpowiedz
~mowie.i.mam
~mowie.i.mam

Hej :) i ja w końcu zdecydowałam się na wycięcie migdałków (ostra angina, ropnie, ogólnie wysoki stopień zużycia...). Miało to miejsce niedawno, 2 tygodnie temu. Dzień poprzedzający zabieg standardowo odbyło się badanie krwi - trzeba być na czczo. Polecam potem najeść się "na zapas" - bo potem to dieta, przynajmniej przez pierwsze 7 dni, jest naprawdę okrojona. Wracając do wątku zabiegu - na drugi dzień - pobudka 6 rano mierzenie ciśnienia (nie może być za wysokie, gdyż to może być czynnikiem nie dopuszczającym do zabiegu). Następnie założenie wenflonu. Godzina 9:00 - dostałam magiczną tabletkę - chciałam podpatrzyć nazwę, nawet udało mi się, ale z racji, że zabieg prawie mnie zmysłów pozbawił (żartuję :)), zapomniałam. Następnie 2 zastrzyki - w ramię i w tyłek. Ten w tyłek to była jakaś katorżnicza masakra - tak bolał, że dawno nie pamiętam tak bolącego kłucia. Potem to już wydarzenia z sali - 2 panie doktor i moja 'słabo otwierająca się buzia'. Zdecydowanie miało to wpływ na długość zabiegu i wzrastająca złość pani doktor - męczyliśmy się wszakże wszyscy. Na znieczuleniu miejscowym czułam wszystko i byłam świadoma wszystkiego, nawet swoich odruchów wymiotnych - dlatego trzeba być na czczo. W końcu się udało - pozostało tylko 'przyspawać' rany. Szczerze to byłam wyczerpana tym zabiegiem, na sale wróciłam na wózku i spałam grubo ponad 3 h. Jeśli zastanawiacie się czy można potem mówić - co dziwne - z początku 'pobełkotałam' trochę, ale już po godzinie 16 i kroplówce ze środkiem przeciwbólowym - opowiadałam z detalami mamie cały zabieg. Czy można jeść? raczej jest się dalej w szoku i za bardzo się nie odczuwa głodu, ale po 18 skusiłam się na jogurt - zaznaczam wybierajcie raczej naturalne, albo waniliowe - kwasy zawarte w owocach dosłownie PARZĄ ranę. Czego jeszcze unikać? Ryb - mają ości, które są równie niebezpieczne i mogą doprowadzić do krwotoku. Wszelkich twardych rzecz - orzechów, bułek grahamek, itp. Ze szpitala wyszłam dzień po zabiegu i pierwsze co zrobiłam, to poszłam na lody :) Jednak po 2 dniu jedzeniu lodów - zwyczajnie już to ani nie smakuje ani nie wchodzi.. poczytałam trochę i znalazłam swoje patenty na szybszą rekonwalescencję (kluczowe są tu wartości odżywcze): - dostarczenie zdrowych tłuszczy z jajek - tutaj postawiłam na omlety - blendowałam biały ser i jajka plus otręby (lepsze to niż 'łagodne środki przeczyszczające' , które i tak czy siak zakłócają naturalną florę bakteryjną jelit) - smażyć po 15 min z każdej strony na oleju ryżowym. - gotowałam kaszę jaglaną z mlekiem ryżowym - blendowałam (kasza królowa nasza - ma mnóstwo wartości odżywczych, można też z niej zrobić 'domowe lody') - postawiłam na budynie z dodatkiem kaszy mannej lub zatapiałam w nich biszkopty - zawsze to bardziej pożywne niż lody ;) - gotowałam marchewkę, blendowałam i dodawałam masełka (mniam :)) Po 7 dobie od zabiegu wróciłam do swoich ćwiczeń - początkowo bez areobów, ale z dnia na dzień - a dziś już mamy 14 dzień - wróciłam do dawnej intensywności - jogging + HIIT + Tabata + trening siłowy Kluczowa była również suplementacja od 10 dnia - suplementami BCAA oraz L-Lysine. To wszystko wspomaga regenerację. Tak, więc migdały są już tylko wspomnieniem, zaledwie po 2 tygodniach :)

Odpowiedz
~aAaaJa
~aAaaJa

A ja powiem tak. Czytałam przed zabiegiem wszystkie fora i tak się przestraszylam ze chciałam zrezygnować. Jestem 6dzien po zabiegu. I mogę powiedzieć jest super. Zabieg miałam w miejscowym to chyba najlepsze co może być, bo nie obciąża organizmu tak jak narkoza, bałam się ze będzie to miało wpływ na psychikę a nie ma żadnego. Pani doktor cały czas mówiła do mnie, a nawet zobaczyłam moje mogdalki wycięte. Pierwsza doba tez nie była taka straszna, każda kolejna o wiele lepiej. Ze szpitala wyszłam po 2 dniach. Stosuje się do wszystkich porad lekarza szczególnie do ciągłego nawilżania gardła i tych "strupow" żeby odpadaly fragmentami. Dzisiaj już obudziłam się z takim bólem ze nawet apap by pomógł. Tak to czopki i nimesil. Jedzenie bułka mleczna z mlekiem, danio, serki wiejskie, parówka ciapowana i jest dobrze

Odpowiedz
~Revi
~Revi

Nie wiem jak odbierać te wszystkie komentarze, których się tu naczytałem przed zabiegiem... ALE CHYBA PISZĄ JE LUDZIE CHORZY UMYSŁOWO. Miałem zabieg 10 dni temu w narkozie. Przestraszony chciałem uciekać z kliniki. Taki ze mnie cykor. Obudziłem się po narkozie bez migdałków, bez mdłości itd. a przede wszystkim bez bólu ! Podano mi po zabiegu tylko ketonal. Po 5 godzinach zostałem wypuszczony do domu i tam wziąłem paracetamol w czopku bo ból zawitał. Nie jest to nic przyjemnego ale nie da się tego opisać jako horror i bóg wie co ! Po środkach przeciwbólowych nie czuć prawie nic ! Pierwszy dzień piłem wodę z cukrem i jadłem jogurt. Kolejne dni jakieś jogurty papki, budynie, jajecznice itd. a po tygodniu już normalnie. Oczywiście przy jedzeniu towarzyszy ból ale bez histeryzowania do przeżycia. Najgorsze co wkurza to uczucie kluchy w gardle. Pobolewały mnie także uszy, ale to tylko wtedy gdy podnosiłem się z łóżka i nie brałem środków przeciwbólowych przez całą dobę. Tyle na temat ! Podkreślę że miałem ogromne migdały !!!!!!!!!!!!!

Odpowiedz
~Bartek
~Bartek

Jestem 4 dzień po zabiegu Od 2 dni ból nie do wytrzymania zwłaszcza na wieczór i rano Bez paracetamolu się nie obejdzie Gdybym wiedział jak silny będzie ten ból to nie zdecydował bym się na ten zabieg Mam nadzieję że nie dostane kwrotoku bo nie chce od nowa przez to przechodzić Jeszcze 2 dni do domu oby bez komplikacji ;-)

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Wycięcie migdałków
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

brak siły

joanna04 • ostatni post 11 godzin temu

3

krew z nosa

~liza89 • ostatni post 12 godzin temu

3
Artykuły Wycięcie migdałków
Zabiegi

Wycięcie hemoroidów

Wycięcie hemoroidów

Hemoroidy to poduszeczkowate skupiska żył, leżących pod błoną śluzową wyścielającą najniższą część prostnicy i odbytu. Gdy ulegają rozszerzeniu, obrzękowi i krwawieniu, zaczynają się kłopoty. Istnieją dwa rodzaje hemoroidów - hemoroidy wewnętrzne, znajdujące...

Zabiegi

Wycięcie krtani

Wycięcie krtani (laryngektomia) to zabieg chirurgiczny wycięcia całości lub części krtani. Wykonuje się ją w przypadku raka krtani, kiedy inne metody leczenia zawiodły. Laryngektomię stosuje się także w przypadku ciężkich urazów lub martwicy wywołanej...

Zabiegi

Wycięcie najądrza

Wycięcie najądrza to zabieg chirurgiczny wykonywany w przypadku pojawienia się stanu zapalnego w najądrzach i opornego na leczenie farmakologiczne bólu, najczęściej powstałego wskutek zakażenia bakteryjnego. Najądrze to długa, zwinięta w spirale rurka,...

Zabiegi

Wycięcie odbytu

Wycięcie odbytu to najczęściej stosowana metoda leczenia raka odbytu, która czasem bywa łączona z chemioterapią i radioterapią, w ramach leczenia skojarzonego. Nowotwór odbytu jest najczęściej występującym rodzajem nowotworów jelita grubego (ok. 50%),...

Zabiegi

Wycięcie wodniaka

Wodniak jądra spowodowany jest nagromadzeniem przezroczystego płynu między błoną trzewną i ścienną błony surowiczej jądra. Płyn w ilości od kilkudziesięciu do kilkuset mililitrów jest barwy bursztynowej. Czasami płyn jest wypełniony krwią, najczęściej...

Zabiegi

Wycięcie gruczołu krokowego (prostatektomia)

Wycięcie gruczołu krokowego (prostatektomia radykalna) to zabieg wykonywany w przypadku chorób prostaty, które nie reagują na leczenie farmakologiczne. Do prostatektomii kwalifikują się mężczyźni, z rakiem prostaty, będący przed 70. rokiem życia i mający...

Zabiegi

Wycięcie węzła chłonnego

Wycięcie węzła chłonnego

Węzły chłonne są położone na przebiegu naczyń limfatycznych. Podstawową funkcją węzłów jest filtracja zawartej w nich limfy oraz udział w wytwarzaniu przeciwciał. Węzły chłonne likwidują drobnoustroje, dlatego stanowią tak ważny element układu immunologicznego....

Zabiegi

Wycięcie zmiany tarczycy

Wycięcie zmiany tarczycy oraz wycięcie całej tarczycy to dwa zabiegi chirurgiczne, które ratują życie pacjentów z chorobami tarczycy. Zazwyczaj jeśli pojedynczy guzek pojawił się w jednym z płatów, usuwa się jedynie ten płat. Na przykład, gdy guzek gorący...

Zabiegi

Wycięcie żylaków powrózka nasiennego

Żylaki powrózka nasiennego powstają na skutek zwiększonego ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach żylnych splotu wiciowatego. Stanowią one najczęstszą przyczynę niepłodności męskiej. Diagnostyka żylaków powrózka nasiennego odbywa się za pomocą badania...

Zabiegi

Endoskopowe zniszczenie / wycięcie zmiany w przełyku

Badania endoskopowe, ze względu na swoją powszechność, stały się obecnie podstawową metodą diagnostyczną chorób przewodu pokarmowego. Endoskopowe zniszczenie/wycięcie zmiany w przełyku ma na celu usunięcie nietypowej zmiany i poddanie jej badaniu histopatologicznemu....