Wycięcie migdałków

Migdałki podniebienne i gardłowe to masy komórek odpornościowych, które można znaleźć w węzłach chłonnych. Znajdują się w jamie ustnej i za nozdrzami. Zakażone lub powiększone migdałki mogą powodować przewlekłe lub nawracające bóle gardła, nieświeży oddech, wady zgryzu, ropień, niedrożność górnych dróg oddechowych, a co za tym idzie trudności z połykaniem, chrapanie lub bezdech senny. Zainfekowane migdałki gardłowe mogą powiększyć się, utrudniać oddychanie, wywoływać zakażenia uszu lub inne problemy. Adenoidektomia i tonsylektomia to chirurgiczne usunięcie migdałków gardłowych i migdałków podniebiennych.

Polecane wideo:

Przygotowanie do wycięcia migdałków

Gardło po wycięciu migdałków

Wygląd tylnej części gardła trzy dni po zabiegu wycięcia migdałków.

Przed zabiegiem anestezjolog rozmawia z pacjentem, by zweryfikować jego historię medyczną. Jeśli lekarz zleci przed operacją jakieś badania, warto je wykonać wcześniej. Po zabiegu pacjent nie powinien sam wracać do domu. Pacjent nie powinien przyjmować aspiryny ani żadnych leków rozrzedzających krew 10 dni przed operacją. Tydzień przed nie należy przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych. 6 godzin przed operacją nie należy nic jeść ani pić. Jakakolwiek zawartość żołądka może spowodować komplikacje anestezjologiczne. Jeśli pacjent odczuwa gorączkę w dniu zabiegu, powinien poinformować o tym lekarza, który zdecyduje o zabiegu. Jeśli dziecko ma ospę wietrzną, nie wolno przyprowadzać go do szpitala.

Jeśli operacji poddawane jest dziecko, należy zachęcić je, by myślało o zabiegu jako o czynności lekarza, która przyniesie mu pewną ulgę. Warto zapewnić dziecko, że jest bezpieczne i że rodzic będzie blisko niego. Jeśli pojawi się ból, będzie on trwał niedługo i można go zmniejszyć przez podanie środków przeciwbólowych. Można z dzieckiem odwiedzić szpital kilka dni wcześniej, aby poznało środowisko w ramach wizyty adaptacyjnej.

Pacjent powinien wiedzieć dokładnie kiedy ma się stawić, aby móc przeprowadzić niezbędne przygotowania do operacji. W dniu operacji pacjent przynosi całą dokumentację medyczną, jaką posiada. Warto, aby miał na sobie wygodne ubranie, a biżuterię i cenne przedmioty zostawił w domu. Dzieci mogą przynieść swój ulubiony kocyk czy zabawkę. Pacjent nie powinien przyjmować żadnych leków bez konsultacji z lekarzem.

Przebieg zabiegu wycięcia migdałków

Przed zabiegiem pielęgniarka zakłada wkłucie dożylne. Następnie pacjent jest usypiany, ponieważ zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym. Podczas zabiegu jego stan jest cały czas monitorowany. Lekarz następnie usuwa migdałki przez usta. Nie przeprowadza się żadnych zewnętrznych nacięć. Podstawy migdałków są przypalane. Cała procedura trwa zwykle mniej niż 60 minut. Gdy pacjent jest bezpieczny w sali pooperacyjnej, lekarz rozmawia z rodziną.

Zalecenia dla pacjenta po operacji wycięcia migdałków

Po operacji pacjent jest monitorowany i może być zwolniony do domu tego samego dnia, zazwyczaj jednak pozostaje w szpitalu kilka dni ze względu na zastosowane znieczulenie ogólne oraz w celu obserwacji. Gdy dotrze do swojego mieszkania, powinien położyć się i odpoczywać, trzymając głowę na podwyższeniu (na 2-3 poduszkach), co pozwoli na zminimalizowanie opuchlizny. Pacjenci powinni unikać wysiłku, mogą wstawać tylko by skorzystać z toalety. Wizyty powinny być ograniczone do minimum. Gdy pojawią się zaparcia, należy zastosować czopki lub łagodne środki przeczyszczające.

Zalecana jest lekka i zimna dieta. Należy unikać gorących napojów przez kilka dni. Zaraz po operacji pacjent nie powinien jeść, mogą się pojawić wtedy nudności i wymioty. Pacjent otrzyma również antybiotyki, które powinien wybrać do końca, gdyż skończenie wcześniej antybiotykoterapii może prowadzić do wzrostu oporności bakterii na leczenie. 10-14 dni po zabiegu należy zgłosić się na badanie kontrolne. Po zabiegu należy pić dużo płynów. Czasami przełykanie może być utrudnione. Do spożycia zaleca się żelatynę, lody, puddingi, rozgniecione produkty. Gorące, ostre i twarde produkty – tosty, świeże owoce, krakersy, chipsy – powinny być odstawione, ponieważ mogą podrażnić gardło i spowodować krwawienie. Jeśli dojdzie do odwodnienia, najlepiej zgłosić się do lekarza. Zwykle pacjent przebywa na zwolnieniu 7-10 dni. Po 3 tygodniach można już pływać, ale nurkować można dopiero po upływie 6 tygodni.

Powikłania po usunięciu migdałków

W literaturze medycznej odnotowano następujące powikłania po wycięciu migdałków:

  • Porażka w wyeliminowaniu każdego epizodu bólu gardła lub rozwiązania problemu zakażenia zatok lub ucha. Konieczność dalszych zabiegów.
  • Krwawienia. Bardzo rzadko może wystąpić konieczność transfuzji krwi.
  • Zakażenia, odwodnienie, długotrwały ból i/lub zaburzenia gojenia, które mogą doprowadzić do konieczności hospitalizacji.
  • Stała zmiana głosu i niedrożność nosa.
  • Brak poprawy w obrębie górnych dróg oddechowych lub niewyeliminowanie chrapania, bezdechu sennego czy oddychania przez usta, a także u dzieci objawy przerostu migdałków czyli stale otwartych ust.

Po usunięciu migdałków podniebiennych często pojawia się ból. Trudno przewidzieć, u którego z pacjentów wystąpi i w jakim natężeniu. Zaraz po operacji pacjenci często mówią o delikatnych dolegliwościach bólowych. W ciągu kolejnych dni jednak ból wzrasta i utrzymuje się przez jakiś czas. Tydzień po operacji pacjenci często odczuwają ból ucha, szczególnie gdy przełykają. Pojawiają się też wtedy strupy. Dlatego też głównie w tym okresie występują krwawienia. Większość pacjentów dochodzi do zdrowia w ciągu dwóch tygodni po zabiegu. Jednakże do 6 tygodni po zabiegu ostre przyprawy mogą podrażniać gardło.

Pacjenci mogą zauważyć białe ślady w miejscu migdałków. Są to tymczasowe strupy, które odpadną. Gardło ponownie staje się różowe w przeciągu 6 tygodni. Niczym nadzwyczajnym nie jest zatkanie nosa po zabiegu. Może ono trwać nawet kilka miesięcy. Pacjent może zauważyć także chrapanie przez kilka tygodni. Często zauważana po operacji zmiana głosu mija po kilku miesiącach.

Krwawienie występuje u 1-3% pacjentów po wycięciu migdałków podniebiennych. Jeśli do niego dojdzie, pacjent powinien zachować spokój, opłukać usta zimną wodą i położyć się. Jeśli krwawienie się utrzymuje – wezwać lekarza. Rzadko potrzebna jest operacja, aby je opanować.

 

Redakcja abcZdrowie.pl, 3 miesiące temu

Bibliografia

  • Gryczyńska D. Otorynolaryngologia dziecięca, Alfa Medica Press, Bielsko-Biała 2007, ISBN 83-7522-001-8
  • Latkowski B. Otorynolaryngologia - kompendium, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, ISBN 978-83-200-3628-2
  • Durko M., Godycki-Ćwirko M., Kosiek K., Latkowski B. Choroby uszu, nosa, jamy ustnej, gardła i krtani, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008, ISBN 978-83-200-3705-0
  • Janczewski G., Kosiek K., Latkowski B., Olszewski J. Algorytmy diagnostyki i postępowania w otorynolaryngologii, Termedia, Poznań 2010, ISBN 978-83-62138-41-8

Zabiegi

Komentarze (113)
~bez migdałowiec
~bez migdałowiec około miesiąca temu

Jestem po wycięciu migdałków podniebiennych. Miałam znieczulenie miejscowe nic nie czułam, miły doktor, było bardzo szybko i sprawnie. Na forach czytałam, że znieczulenie miejscowe boli chyba, że lekarz da za małą dawką i jest sadystą. Jest teraz 8 doba. Wyszłam 2 drugiej dobie. Pierwszego dnia trochę bolało jak się przełykało, a drugiego dnia było coraz lepiej i do teraz. W 8 dobie nie czuje żadnego bólu, może gdy pokarm wyląduje tam gdzie były migdałki to lekko szczypie. Brałam tylko raz na dobę przeciwbólowy. Nigdy nie brałam wieczorem. Jestem wytrzymała na ból. Jem już w miarę normalnie już nie papki. Ból uszu był, ale do przeżycia. Na silał się pod wieczór.. Nie mogę jeść pikantnych, solonych za bardzo, twardych, kwaśnych, gorących jeszcze, ale to wiadomo. Na czytałam się tyle rzeczy, że przyszłam do szpitala bardzo przestraszona. A najgorsze jest to, że przecież kiedyś przechodziła poważna operacje i tak się nie bałam. Każdy to inaczej przechodzi, każdy ma inny próg bólu. Na szczęście nie było u mnie komplikacji, na razie się dobrze goi :-) napisze tak najlepiej nic nie czytać pójść na zabieg to nic nie jest strasznego. Cieszę się, że nie mam migdałków. Lepiej się czuję, one były bardzo brzydkim stanie. Jest teraz dobrze :-)

Odpowiedz
~Zuz
~Zuz 3 miesiące temu

Do 3-tej doby faktycznie jest nieżle...serki, kaszki...gerberki...przeciwbolowe co 6 godz i lepiej niz angina. Bol naprawde (w moim przypadku) zaczal sie w 4 dobe od jednego ucha - to normalne. Potem doszlo drugie ucjo...potem bol juz przy jedzeniu kaszki...budyniu...a nawet przy piciu. W 7 dobie juz srodki bolowe nie wystarczaly na 4 godz i nie bylo mowy o jedzeniu i przespaniu nocy. Powrot do kliniki na pyralgine i jedzonko do żylki...i tak przez kilka.... podobno to tez normalne...oddziela sie jakas wloknina....ale nie wszystkich tak boli! Moze bedziecie mieli wiecej szczescia! Czego życzę!

Odpowiedz
~Jacko
~Jacko 4 miesiące temu

Najlepiej realnie, bez straszenia ale obiektywnie, 4-doba po operacji usunięcia, pomaga kroplówka ketonalu i przeciwobrzękowa, bez czarowania, jest silny ból jak nie działają środki, mnie oderwał się skrzep i poleciała mocno krew, więc po przeciwbólowych nie odpluwajcie na siłę jak wam tam coś zalega, bo można sobie zrobić krzywdę. Płukam też wodą utlenioną, lekko dezynfekuje, oczyszcza ranę. Generalnie nieprzyjemny zabieg, ale czasami konieczny, i tak trzeba o tego podchodzić.

Odpowiedz
~Migdałowa
~Migdałowa 9 miesięcy temu

@~nelka: Bardzo dziękuję za Twój komentarz. Czeka mnie wycięcie migdałków w październiku. Zaczęłam czytac przeróżne artykuły w internecie i komentarze dotyczące powikłań. Mam przerośnięte migdały, które utrudniają mi życie stąd u mnie taka decyzja. Dziękuję za to, że mnie uspokoiłaś. Nie mogę się znów doczekać zabiegu. Mam nadzieję, że w Twoim zdrowiem już wszystko w porządku! Pozdrawiam!

Odpowiedz
~nelka
~nelka 12 miesięcy temu

Ja właśnie jestem 4 dobę po wycięciu i przychodzę opowiedzieć jak było, bo sama się naczytałam mnóstwa strasznych historii, a póki co (odpukać żeby nie zapeszyć) przechodzę to lepiej niż anginę. W moim przypadku o podjęciu decyzji o wycięciu przesądziły nie tyle częste anginy, co ogromne dziury w migdałach, w których gromadziło się jedzenie i pojawiały się tzw. kamienie migdałkowo, które paskudnie śmierdzą. Męczyłam się z nimi około 2 lat, płucząc buzie czym się da i wyciskając to dziadostwo, bo tyle czasu czekałam w kolejce w naszym pięknym kraju ^^. I to była w 100% moja decyzja, dwóch lekarzy u których byłam, nawet mi to odradzali, ale nie zamierzałam męczyć się ze śmierdzącym oddechem więc poprosiłam o skierowanie. I wiecie co? To była najlepsza decyzja jaką mogłam podjąć, bo po zabiegu jak zapytałam lekarza o stan migdałków to skrzywił się jakby w życiu nie widziałam niczego gorszego i przepraszając mnie za te słowa powiedział, że były straszne i obrzydliwe. Wynika z tego że na zewnątrz jeszcze przerażające nie były, ale jak się je wycięło to dopiero wyszło szydło z worka i się okazało co tam mi się w nich potwornego porobiło. Także zaufajcie swojej intuicji i jeśli macie już dziury i czujecie że wszystkie domowe sposoby zawodzą to się zdecydujcie :) A co do samej operacji, to miałam znieczulenie ogólne więc wspominam jedynie sam moment przywiezienia na salę operacyjną. Dostałam głupiego jasia więc się tylko śmiałam i wypytywałam anestezjologa o wszystko ;d Po wybudzeniu zakazali mi mówić, jeść, pić i przełykać ślinę przez cały dzień, co było dość upierdliwe, ale przynajmniej nic a nic nie bolało dzięki temu. Dostałam kroplówki i cały dzień wypluwałam ślinę. Następny dzień, jak i każdy kolejny jest póki co taki sam, ból jak przy anginie, ale lepiej to znoszę bo jest sam ból, bez gorączki i bólu mięśni więc dużo lepiej się czuję. Po przeciwbólowych nie czuć prawie nic. Możliwe że mam po prostu ogromne szczęście, ale tym bardziej o tym chce napisać, bo zdecydowanie zbyt dużo traumatycznych historii jest na forach na ten temat, a u Was może być podobnie jak u mnie,także nie ma co nastawiać się na najgorsze :) Zabieg miałam w Polanicy Zdrój i bardzo polecam ten szpital. Oddział jest bardzo ładny i zadbany, pokoje dwuosobowe z łazienkami, a pielęgniarki przemiłe. Leży się tam tydzień, ale jak jest dobrze, jak u mnie, to wypuszczają wcześniej. Ja zostałam wypuszczona w 4 dniu. W szpitalu dają same papki więc warto sobie pokrzywić jakieś serki czy pasty bo ja np. tam głodowałam hehe;d W domu od razu rzuciłam się na ziemniaki tłuczone ze śmietaną- polecam :D A jutro zaszaleję i wcisnę jajecznicę :D Pewnie jak ktoś to gorzej znosi to na głód nie narzeka bo i tak nic nie może przełknąć, no ale ja to pod wieczór zwijałam się z głodu a miałam ze sobą same serki w stylu monte i już byłam przesłodzona. Z niesłodkich rzeczy polecam pastelle. Z mojej perspektywy to naprawdę się nie ma czego bać i założenie głupiego wenflonu było dla mnie gorszym doświadczeniem niż to co działo się po operacji. Tym bardziej że w szpitalu byłam dzień przez zabiegiem i coś źle mi ten wenflon założyli i cały dzień mnie ręka bolała i to było gorsze uczucie niż ten ból gardła, bo to było tak strasznie nieprzyjemne uczucie, a z bólem gardła chyba każdy kto ma zlecone wycięcie migdałów jest już mocno zaznajomiony ;d Nie bójcie się więc i powodzenia :P

Odpowiedz
~lewa
~lewa ponad rok temu

Ja swoj zabieg mialam tydzien temu, bylam ciezkim przypadkiem, bo migdal byl Bardo wielki i wrosniety w ucho czy cos, dlatego mialam je podciete, co spowodowalo krwotok. Dzien po zabiegu byl ciezki, ale potem bylo jescze gorzej, 2-3 dzin byl najgorszy, nawet szyja nie moglam ruszac, na szczescie boli coraz mniej, w nocy tylko sie zwijam z bolu od ucha, ale jak juz wspomnialam moj przypaadek zdarza sie 3%/100% takze mialam pecha.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Wycięcie migdałków
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Wycięcie migdałków
Polip w nosie - czynniki ryzyka, rodzaje, objawy, rozpoznanie, leczenie

Zabiegi laryngologiczne

Zabiegi laryngologiczne Odtwórz wideo

, konchoplastyka - korekcja małżowin nosowych, adenotomia - wycięcie przerośniętego migdałka gardłowego, tonsillectomia - operacja całkowitego wycięcia migdałków (...) o swojej chorobie (np. przewlekłym...

Angina - przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Zapalenie migdałków

Zapalenie migdałków

Zapalenie migdałków podniebiennych i gardła wywołane jest przez paciorkowce β.

Chrapanie - przyczyny, objawy, leczenie

Chrapanie dzieci

Chrapanie dzieci Odtwórz wideo

lub migdałków podniebiennych, a wyleczeniem takiej dolegliwości jest ich wycięcie. W trakcie, gdy pojawi się do tego bezdech, taki stan powinien

Nowotwory dróg moczowych

Rak nerki - zdjęcia

Rak nerki - zdjęcia

Najczęstszą metodą leczenia raka nerki jest wycięcie tego narządu wraz z nadnerczem i węzłami chłonnymi.

Laryngologia

Ropień (naciek) okołomigdałkowy

- przyczyny, objawy, leczenie - Wycięcie migdałków - Ropień - Skąd się biorą bóle przełykowe? Gdy pojawi się zmiana w gardle, należy szybko udać (...) okołomigdałkowych lub częstych angin, stosuje się zabieg tonsillektomii...

Kurzajka - charakterystyka, usuwanie

Leczenie kurzajek

Leczenie kurzajek Odtwórz wideo

preparatów zawierających kwas kwas salicylowy, kwas mlekowy, kwas dwu-, trójchlorooctowy, zabiegi kosmetyczne, np. laserowe wycięcie, krioterapia

Chrapanie - przyczyny, objawy, leczenie

Co to jest chrapanie?

Co to jest chrapanie? Odtwórz wideo

wiotkich tkanek gardła (dolnego, środkowego lub górnego). Najczęściej chrapanie dotyczy podniebienia miękkiego, języczka, migdałków podniebiennych

Antybiotyk - działanie, rodzaje, działania niepożądane, stosowanie

Antybiotyk

Antybiotyk Odtwórz wideo

. W zależności od rodzaju leczonej infekcji, antybiotyki podaje się doustnie (np. przy anginie, czyli bakteryjnym zapaleniu gardła i migdałków