Zapalenie tarczycy - podział, przewlekłe, wirusowe, bakteryjne, choroba Riedla

Zapalenie tarczycy (ZT) stanowi grupę chorób prezentujących różne objawy wynikające z różnych procesów chorobowych przebiegających w tarczycy. Pod względem objawów zapalenia tarczycy można ogólnie podzielić na zapalenie ostre (o względnie krótkim przebiegu i dość silnych objawach), przewlekłe (o długim, nawet wieloletnim czasie trwania, jednak z łagodniejszymi objawami) oraz podostre (o średnim czasie trwania i pośrednim nasileniu objawów). Podział zapalenia tarczycy pod względem obrazu mikroskopowego wycinka tarczycy jest bardziej skomplikowany.

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Choroby, które wywołuje Hashimoto"

Zapalenie tarczycy - podział pod względem obrazu mikroskopowego wycinka tarczycy

Podział ten dokonywany jest pod względem wycinka tarczycy i obejmuje takie typy jak:

  • przewlekłe limfocytowe zapalenie tarczycy (choroba Hashimoto) – typ zdecydowanie najczęstszy,
  • inne limfocytowe zapalenie tarczycy (na pograniczu przebiegu podostrego i przewlekłego), do którego zaliczamy poporodowe zapalenie tarczycy i sporadyczne niebolesne zapalenie tarczycy,
  • wirusowe zapalenie tarczycy (podostre), czyli choroba de Quervaina,
  • bakteryjne zapalenie tarczycy (ostre),
  • naciekające, włókniste zapalenie tarczycy znane jako choroba Riedla.

Zapalenie tarczycy przewlekłe limfocytowe

Na chorobę Hashimoto cierpi do 2 proc. społeczeństwa, z czego znaczną większość (nawet do 95 proc.) stanowią kobiety. Jest to również najczęstsza postać zapaleń tarczycy. Podstawę choroby stanowią zaburzenia układu odpornościowego, który zamiast chronić, zaczyna atakować zdrowe komórki tarczycy (jego bronią są nieprawidłowo funkcjonujące limfocyty T, które niszczą komórki pęcherzykowate oraz przeciwciała anty-TG i anty TPO skierowane przeciwko dwóm rodzajom białek tego narządu). W wyniku tych szkodliwych reakcji tarczyca może ulec powiększeniu (powstaje tzw. wole tarczycowe), zmniejszeniu (rzadko) lub też pozostaje prawidłowej wielkości. W konsekwencji u chorych na przewlekłe limfocytowe ZT wraz z rozwojem choroby dochodzi często do trwałej niedoczynności tarczycy (zahamowania wydzielania przez nią hormonów), z możliwością wystąpienia takich objawów jak:

  • osłabienie,
  • senność,
  • przyrost masy ciała,
  • spowolnione bicie serca,
  • niskie ciśnienie tętnicze,
  • spłycenie i zmniejszenie częstości oddechów,
  • zimna, sucha i blada skóra,
  • suche, łamliwe i przerzedzone włosy,
  • obrzęk na twarzy, rękach i obrzęk stawów (głównie kolanowych),
  • bóle mięśniowe,
  • zaparcia,
  • zaburzenia czucia (w postaci drętwień czy mrowienia kończyn),
  • zaburzenia koncentracji, pamięci,
  • zaburzenia emocjonalne,
  • zaburzenia menstruacji, a nawet niepłodność,
  • u mężczyzn osłabienie libido i zaburzenia potencji.

Jako że przyczyny zaburzeń odpornościowych w chorobie Hashimoto nie zostały w pełni poznane, jej leczenie polega na likwidowaniu objawów niedoborów hormonalnych przez przyjmowanie lewotyroksyny (L-T4), zazwyczaj przez całe życie. Prawidłowe systematyczne pobieranie leku pozwala uniknąć wszelkich negatywnych konsekwencji choroby.

Zapalenie tarczycy - sporadyczne, niebolesne

Sporadyczne, niebolesne zapalenie tarczycy uważane jest za odmianę choroby Hashimoto. W schorzeniu tym również ulegają zaburzeniu funkcje układu odpornościowego. W trakcie jego trwania wyróżnić można natomiast charakterystyczne cztery okresy:

  • nadmiernego wydzielania hormonów (nadczynności),
  • prawidłowego funkcjonowania tarczycy (tzw. eutyreozy),
  • niedoczynności,
  • powrotu do eutyreozy.

Tarczyca może się nieznacznie powiększyć, ale jest niebolesna. Stan taki może także wystąpić po porodzie (lub poronieniu) jako poporodowe zapalenie tarczycy (występuję u ok. połowy kobiet, u których w trakcie ciąży stwierdzono zwiększoną ilość porzeciwciał anty-TPO) i powtarzać się po kolejnych ciążach. W przypadku wystąpienia nadczynności tarczycy, w leczeniu objawowym stosuje się betablokery, a w cięższych przypadkach sterydy. Przy niedoczynności stosujemy lewotyroksynę.

Zapalenie tarczycy wirusowe - choroba de Quervaina

Choroba de Quervaina to zapalenie tarczycy spowodowane prawdopodobnie przez wirusy, zazwyczaj poprzedzone zakażeniem górnych dróg oddechowych (od dwóch tygodni do dwóch miesięcy wcześniej). Podobnie jak w przypadku niebolesnego zapalenia tarczycy, choroba charakteryzuje się 4‑fazowym przebiegiem z charakterystycznymi dla każdej fazy zmianami hormonalnymi we krwi. Dołączają się tu następujące objawy:

  • gorączka,
  • bolesny obrzęk tarczycy mogący promieniować do kąta żuchwy, uszu i górnej części klatki piersiowej.

Trwała niedoczynność tarczycy jest w tej chorobie bardzo rzadka, jednak u ok. 2 proc. pacjentów objawy mogą powrócić po długim (nawet wieloletnim) okresie bezobjawowym.

Zapalenie tarczycy bakteryjne

W wyniku zakażenia bakteryjnego może dojść (choć rzadko) do ostrego zapalenia tarczycy. Powodowane najczęściej przez paciorkowce, gronkowce, bakterie beztlenowe czy nawet gatunki z rodzajów Escherichia (E. coli) i Salmonella. Obok bolesnego obrzęku tarczycy (w której zbiera się ropa) i gorączki, występują dreszcze, powiększają się także przylegające węzły chłonne. Czynność tarczycy nie jest zaburzona. W leczeniu bakteryjnego zapalenia tarczycy konieczne jest dożylne zastosowanie antybiotyków na oddziale szpitalnym, a w przypadku powstaniu ropnia, jego opróżnienie lub nawet usunięcie części tarczycy.

Do ostrego zapalenia tarczycy może także dojść w odpowiedzi na napromienianie (po podaniu leczniczego jodu radioaktywnego), jako efekt uboczny stosowania niektórych leków (pochodnych difenylohydantoiny, soli litu, bromku, amiodaronu, interferonu α) lub po nieprawidłowym wykonaniu badania palpacyjnego narządu.

Zapalenie tarczycy - choroba Riedla

Bardzo rzadko rozpoznawanym schorzeniem jest choroba Riedla, polegająca na znacznym stwardnieniu tarczycy i otaczających ją tkanek szyi. W przypadku ucisku na tchawicę może dojść do wystąpienia duszności, dodatkowo pojawić się może chrypka (lub ściszenie głosu), spowodowana porażeniem nerwu zaopatrującego struny głosowe (nerw krtaniowy wsteczny), niedoczynność hormonalna przytarczyc i zespół trzech objawów (opadanie powieki, zwężenie źrenicy i wrażenie zapadnięcia się gałki ocznej w oczodole). W celu leczenia ucisku na tchawicę stosuje się leczenie chirurgiczne lub sterydoterapię.

Zapalenia tarczycy dotykają współcześnie coraz większą liczbę osób. Ich rozwój często związany jest ze spadkiem odporności, a w leczeniu wykorzystuje się wiele różnych metod, począwszy od leczenia farmakologicznego, poprzez hormonalne, a kończąc na operacyjnym.

Komentarze (12)
~Realista
~Realista 4 tygodnie temu

@~Niedowiarek: powyższa książka nie jest napisana przez lekarza! Za to przez świetnego przedsiębiorcę, który potrafi wykorzystać wszelkie sztuczki marketingowe, psychologiczne. Za to nie ma nic wspólnego z medycyną.

Odpowiedz
~W afekcie
~W afekcie 9 miesięcy temu

Jak to się diagnozuje? Myślałam, ze mam jakiś problem z sercem i węzłami chłonnymi, a teraz widzę ze to moze mnie bolec tarczyca. Tylko jak pójdę do lekarza to mi powie ze jestem histeryczka i tyle. Chociaż by dranie mówiły jakie badania samemu sobie zrobić, bo w tym kraju niekompetentów ani lekarz, ani strona w internecie, ani książka ci prawdy nie powie.

Odpowiedz
~Niedowiarek
~Niedowiarek ponad rok temu

@~Barbara: a może tak w tym wszystkim chodzi jak zwykle o pieniądze (koncerny farmaceutyczne).Dlaczego nie stymuluje się tarczycy, żeby sama produkowała hormon, tylko podaje się gotowca, który rozleniwia tarczycę? Polecam ciekawą książkę polskiego lekarza Jerzy Zięba- "Ukryte terapie -tego czego lekarz ci nie powie"- kopalnia wiedzy ,tylko szkoda,że lekarze z niej nie korzystają.

Odpowiedz
~Barbara
~Barbara ponad rok temu

@~SUN: Ja również choruję na niedoczynność tarczycy! Próbowałam różnych diet,ale jakoś nie schudłam! Ważę 30 kg więcej tak ta waga się utrzymuje od 15 lat odkąd choruję! Czasem schudnę (zwłaszcza latem) 5 kg,ale zaraz ta waga wraca! Myślę,że są różne niedoczynności tarczycy. Jedni chudną po jakieś diecie,a drudzy choćby się jak najbardziej starali schudną najwyżej 5 kg tak jak ja! Zależy również jaki mamy wiek! Wiadomo,że po 50 tce czy 60 tce będzie BARDZO trudno schudnąć!

Odpowiedz
~kasia
~kasia ponad rok temu

Nadwaga wiąże się z licznymi problemami zdrowotnymi :choroby serca, cukrzyca, miażdżyca, zawały itd. Ludzie sobie sprawy z tego nie zdają a potem jest już za późno! Trzeba zmienić nawyki żywieniowe i zacząć się regularnie i zdrowo odżywiać! Pokaż że ty też schudniesz z naszą pomocą. Uwierz w to! Polecam zdrowe, smaczne odchudzanie, bez głodowania i bez efektu jo-jo. idealnafigura.com/gberes

Odpowiedz
~SUN
~SUN ponad rok temu

Mam niedoczynność na której przytyłam 30 kg, po uregulowaniu TSH: wszelkie objawy od senności itd ustały (biorę leki) oraz wprowadzeniu dobrze zbilansowanej diety schudłam w 15 m-cy ponad 30 kg. Tarczycę należy regularnie badać, przyjmować leki (na rynku są dostępne np. euthyrox lub novothyrol - należy dobrać lek) ... a nie wierzyć bzdurom wypisywanym w komentarzach.

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Hormony - charakterystyka, choroby endokrynologiczne
najnowsze pytania

DYSKUSJE NA FORUM

Pomocni lekarze

Artykuły Hormony - charakterystyka, choroby endokrynologiczne
Łzawienie - rola łez, niedrożność kanalika łzowego, nadmierne wydzielanie łez

Leczenie zapalenia spojówek (WIDEO)

Leczenie zapalenia spojówek (WIDEO) Odtwórz wideo

. Zapalenie spojówek może występować jako zakażenia bakteryjne lub zapalenia wirusowe. Najczęstszą przyczyną powstawania wirusowego zapalenia spojówek...

Kaszel

Bronchit (prezentacja edukacyjna)

Bronchit (prezentacja edukacyjna)

i wirusowe. Co jest przyczyną przewlekłego zapalenia oskrzeli? Może ono być wywołane kilkoma czynnikami. Powoduje je częste powtarzanie się ostrego (...) Czym jest zapalenie oskrzeli?...

Opryszczka narządów płciowych - epidemiologia, objawy, profilaktyka, leczenie

Leczenie opryszczki (WIDEO)

Leczenie opryszczki (WIDEO) Odtwórz wideo

autonomicznego, zapalenie rogówki, kiedy wirus HSV dostanie się do oka, bakteryjne owrzodzenie opryszczkowe, zapalenie mózgu. Opryszczka (...) . Najczęstsze poważne powikłania opryszczki to: zapalenie...

Łzawienie - rola łez, niedrożność kanalika łzowego, nadmierne wydzielanie łez

Bakteryjne zapalenie spojówek (WIDEO)

Bakteryjne zapalenie spojówek (WIDEO) Odtwórz wideo

Bakteryjne zapalenie spojówek wywoływane jest najczęściej przez gronkowce lub paciorkowce. Charakterystycznym objawem wszystkich zapaleń spojówek (...) bakteryjnego zapalenia...

Łzawienie - rola łez, niedrożność kanalika łzowego, nadmierne wydzielanie łez

Co to jest zapalenie spojówek? (WIDEO)

Co to jest zapalenie spojówek? (WIDEO) Odtwórz wideo

łojowych, potowych i łzowych znajdujące się w spojówce. Choroba ta dotyka osoby w każdym wieku. Warto wiedzieć, że oprócz bakteryjnego zapalenia (...) spojówek, które wywoływane jest przez bakterie...

Wirusowe zapalenie wątroby - żółtaczka, przyczyny, objawy

WZW najważniejsze informacje (WIDEO)

WZW najważniejsze informacje (WIDEO) Odtwórz wideo

Świadomość choroby jaką jest wirusowe zapalenie wątroby (WZW) i wiedza o jej zapobieganiu i leczeniu jest coraz większa. Wirusowe zapalenie wątroby (...) wiedzieć na...