Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Objawy astmy

Astma to niezwykle uciążliwa choroba dróg oddechowych. Stres, wysiłek fizyczny, alergeny wziewne mogą spowodować wyzwolenie objawów astmy takich jak: suchy kaszel, świszczący oddech i duszność wysiłkowa. Mimo iż astma jest chorobą przewlekłą, wieloletnią, poza okresami zaostrzeń, kiedy jest dobrze leczona, jej objawy mogą w ogóle nie występować.

1. Symptomy astmy w okresie zaostrzenia choroby

W okresie zaostrzeń objawy są dosyć charakterystyczne. Głównym symptomem jest duszność wraz ze świszczącym oddechem. Niektórzy mogą odczuwać duszność jako ucisk w klatce piersiowej. Duszność pojawia się nagle, ma różne nasilenie. Może występować o każdej porze dnia i nocy, jednak najbardziej charakterystyczne jest pojawianie się objawów w godzinach nocnych i porannych (między 4. a 5. rano). Duszność pojawia się po ekspozycji na czynniki wyzwalające, a ustępuje pod wpływem leczenia lub rzadziej, samoistnie. Świszczący oddech (jak też duszność) jest wynikiem skurczenia tkanki mięśniowej oskrzeli i obrzęku (czyli opuchnięcia) ich błony śluzowej. Powoduje to utrudnienie w przepływie powietrza i zmusza do mocniejszego oddychania, a przepływ powietrza w oskrzelach staje się szybszy i powoduje świst w trakcie oddychania, szczególnie podczas wydechu. Osoba w trakcie zaostrzenia astmy ma trudności z mówieniem, ponieważ nie oddycha prawidłowo. Nie jest w stanie wypowiedzieć całego zdania, a gdy napad jest cięższy – ledwo wypowiada pojedyncze słowa. Najlepszą pozycją dla osoby z dusznością jest pozycja siedząca, z oparciem tułowia na rękach. Oddech staje się przyspieszony. Duszności może towarzyszyć lub występować samodzielnie kaszel. Jest on suchy, napadowy, męczący. Jeśli występuje jako jedyny objaw, może sugerować wariant kaszlowy astmy. W przypadku astmy alergicznej mogą współistnieć objawy innych chorób o podłożu alergicznym, najczęściej alergicznego nieżytu nosa.

Astma (prezentacja edukacyjna)
Czym jest astma?

Astma wiąże się z przewlekłym stanem zapalnym, obrzękiem i zwężeniem oskrzeli (dróg oddechowych). W rezultacie osoba chora ma poważne problemy z oddychaniem. Na szczęście, przy odpowiedniej kuracji choroba jest całkowicie wyleczalna. Oskrzela, które...
Inne objawy i sytuacje mogące towarzyszyć atakom astmy to:
  • uprzednio pojawiające się podobne epizody kaszlu i duszności, występujące szczególnie w nocy,
  • objawy pojawiające się lub narastające w nocy albo nad ranem,
  • sezonowe występowanie objawów w ciągu roku,
  • obciążenie genetyczne – ktoś z rodziny cierpi na astmę lub inną chorobę alergiczną.

Czynniki wywołujące ataki astmy:

Zaostrzenie objawów astmy może mieć różny przebieg: od łagodnego po ciężki, a nieleczone może prowadzić nawet do śmierci. Zaostrzenia mogą rozwijać się stopniowo lub gwałtownie, objawy występują w ciągu kilku minut lub nawet tygodni.

2. Badania diagnostyczne w astmie

Głównymi badaniami potwierdzającymi rozpoznanie astmy są badania z użyciem spirometru. Urządzenie to składa się z rurki do dmuchania, połączonej z czujnikiem sczytywanym przez komputer. Spirometr określa różne pojemności podczas oddychania, a także przepływy powietrza. Pytania, na jakie ma odpowiedzieć lekarz, to: czy oskrzela są zwężone? Czy rozszerzą się pod wpływem odpowiedniego leku? Czy skurczą się pod wpływem działania czynników wyzwalających ich skurcz i czy nie będzie to nadmierna reakcja?

Podstawowe badanie spirometryczne wykonuje się bez podawania żadnych substancji. Mierzone są różne wartości związane z oddychaniem. Badanie to określa, czy oskrzela w danym momencie są zwężone, czy nie i czy powietrze przepływa przez nie normalnie. Jeśli szybki, maksymalnie natężony wydech jest utrudniony i pacjent ma trudności z usunięciem powietrza z dróg oddechowych, uznaje się, że jego oskrzela są w stanie obturacji. Oznacza to, że drogi oddechowe są zwężone i przemawia to za chorobą płuc. Drugą próbą wykonywaną za pomocą spirometru jest tzw. próba rozkurczowa. Po wykonaniu badania podstawowego pacjent przyjmuje 2 wdechy leku rozszerzającego oskrzela i po 15 minutach badanie wykonuje się powtórnie, oceniając, czy oskrzela się rozszerzyły. Wynik dodatni tego badania może świadczyć o astmie. Trzecia próba wykonywana, kiedy w badaniu podstawowym nie stwierdza się cech obturacji, to próba prowokacyjna. Również wykonuje się badanie podstawowe, a następnie pacjent wdycha substancję wywołującą skurcz oskrzeli i ocenione zostaje ich zwężenie. Jeśli skurczą się pod wpływem mniejszego stężenia substancji niż u osoby zdrowej, rozpoznaje się nadreaktywność oskrzeli, czyli ich większą „chęć” do kurczenia się. Oskrzela osób z astmą są nadreaktywne. Badanie to jest bardzo czułe i jeśli podczas niego oskrzela nie obkurczyły się, daje to możliwość wykluczenia u badanej osoby astmy.

Badanie spirometryczne jest badaniem nieinwazyjnym, niebolesnym. Nie powoduje także nieprzyjemnych odczuć. Na nos pacjent zakłada plastykowy element zaciskający przewody nosowe, aby oddychać tylko ustami, po czym pod nadzorem osoby wykonującej badanie wykonuje różne ćwiczenia oddechowe, takie jak np. spokojne oddychanie czy silny wydech. 

Inne badania pomocne w rozpoznaniu astmy to badanie szczytowego przepływu oddechowego, czyli tzw. badanie PEF. Pacjent otrzymuje niewielkie urządzenie z ustnikiem, przez które ma dmuchać kilka razy dziennie. Duże wahania przepływu powietrza w ciągu doby występują u astmatyków.

Inne badania pomocnicze to wykrywanie całkowitej ilości przeciwciał IgE we krwi oraz konkretnych przeciwciał skierowanych przeciw różnym antygenom. Podstawową metodą wykrywania alergenu odpowiedzialnego za występujące objawy są testy skórne.

W okresie niemowlęcym i u mniejszych dzieci objawy astmy zazwyczaj pojawiają się po infekcji wirusowej dróg oddechowych. Takie epizody nazywają się obturacyjnym zapaleniem oskrzeli i kiedy nawracają u tego samego dziecka wielokrotnie, powinny budzić podejrzenie astmy. Rozpoznanie astmy stawia się troszkę później, w wieku 3–5 lat. Wtedy duszność zaczyna pojawiać się nie tylko w związku z zapaleniem wirusowym, wyniki badań laboratoryjnych stają się bardziej miarodajne niż w niemowlęctwie. Astma u osoby starszej ma zazwyczaj cięższy przebieg.

Bibliografia

  • Kokot F. (red.), Choroby wewnętrzne, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3368-3
  • Czech A., Tatoń J. Diagnostyka internistyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2005, ISBN 83-200-3156-7
  • Dembińska-Kieć A., Naskalski J.W., Diagnostyka laboratoryjna z elementami biochemii klinicznej, Urban & Partner, Wrocław 2009, ISBN 978-83-7609-137-2
  • Droszcz W., Grzanka A., Astma u młodzieży i dorosłych, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2010, ISBN 978-83-2004-284-9
  • Kulus M., Choroby układu oddechowego u dzieci, Wolters Kluwer, Warszawa 2010, ISBN 978-83-264-0095-7
  • Fal A.M., Pacjent chory na astmę, MedPharm, Wrocław 2009, ISBN 978-83-60466-39-1
  • Ayres J., Zrozumieć astmę, Via Medica, Gdańsk 2007, ISBN 978-83-60945-66-7
  • Gabryel-Batura H., Młynarczyk W., Zarys pulmonologii z elementami alergologii, AM Poznań, Poznań 2004, ISBN 83-88732-82-X

Źródła zewnętrzne

Lekarz Monika Kowalczyk,
Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Objawy astmy - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Objawy astmy
Objawy astmy

Jak rozpoznać astmę?

(...) ówka jest opuchnięta. Powoduje to utrudniony przepływ powietrza, a co za tym idzie duszność. Objawy astmy Z podejrzeniem astmy powinniśmy ... . Zaostrzenie astmy W czasie zaostrzenia, objawy astmy są dość charakterystyczne. Przede wszystkim pojawia się duszność...

Objawy astmy

Pierwsze objawy astmy

Typowe i najczęściej spotykane objawy astmy to: problemy ze złapaniem tchu, uporczywy i napadowy kaszel, ściskanie ... óżny: może być suchy, ale może mu też towarzyszyć gęsta i trudna do odkrztuszenia wydzielina. Zdarza się, że objawy astmy z dnia ... , objawy astmy powracają. Z astmą u kobiet w ciąży bywa naprawdę różnie: u części kobiet nasilenie choroby zmniejsza ... , ISBN 83-200-3308-3   Objawy...

Astma oskrzelowa (astma bronchitowa)

Objawy astmy oskrzelowej u dzieci

Astma oskrzelowa, inaczej dychawica oskrzelowa, wywołuje trudności w oddychaniu. Jest wywołana zapalną chorobą dróg oddechowych oraz ich zwężeniem. Astma na tle alergicznym

Astma

Rodzaje astmy

Astma to choroba objawiająca się świszczącym oddechem, kaszlem, uciskiem w klatce piersiowej oraz problemami z oddychaniem. Nie jest to jednak schorzenie, które u wszystkich chorych przebiega tak samo. W związku z tym eksperci wyróżnili...

Astma

Profilaktyka astmy

Astma jest przewlekłą chorobą, dotykającą drogi oddechowe. Przejawia się zwężeniem oskrzeli spowodowanym ich skurczem, stanem zapalnym lub nadwrażliwością na alergeny. Leczenie astmy wymaga przyjmowania leków, które pomagają w rozkurczaniu...

Astma

Powikłania astmy

Astma jest chorobą, której nie można wyleczyć, jednak można zmniejszyć jej objawy i progresję. Jeśli astma nie jest leczona lub jest leczona nieprawidłowo to może to doprowadzić do trwałych, niekorzystnych zmian w organizmie, a nawet śmierci pacjenta.Spis...

Astma

Przyczyny astmy

Astma to jedna z najczęstszych przewlekłych chorób układu oddechowego. Przyczyny jej powstawania są złożone i zależą od postaci choroby, ale istotą astmy jest przewlekły stan zapalny dróg oddechowych, prowadzący do rozwoju nadreaktywności...

Astma

Leczenie astmy

Astma jest jedną z najczęstszych przewlekłych chorób układu oddechowego. Z jej powodu cierpi około ok. 15 proc. dzieci oraz 10 proc. osób dorosłych. Wieloletnia, nieleczona lub nieprawidłowo leczona astma prowadzi do postępującego, nieodwracalnego...

Astma

Diagnostyka astmy

W celu postawienia właściwej diagnozy lekarz na początku przeprowadzi wywiad z pacjentem, tzn. szczegółowo wypyta go o objawy, dokładnie osłucha plecy (pole nad płucami i oskrzelami).Spis treści Zmiany w płucach Astma charakteryzuje się zmianami...

Astma

Przebieg astmy

Astma to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych. Może się rozpocząć w każdym wieku. Jest to jedna z najczęstszych chorób przewlekłych dotyczących dróg oddechowych. Szacuje się, że choruje na nią prawie 10% dzieci i około 5% dorosłej...

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500