Przepuklina rozworu przełykowego

Przepuklina rozworu przełykowego polega na wciśnięciu się części żołądka z jamy brzusznej do klatki piersiowej przez otwór przełykowy przepony. Ryzyko wystąpienia przepukliny rozworu przełykowego podnosi wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, np. podczas dźwigania ciężkich przedmiotów, uporczywego kaszlu, kichania czy wymiotów, napinania się podczas oddawania stolca w przebiegu zaparć, długotrwałego przesiadywania na muszli klozetowej, a u kobiet dodatkowo – w trakcie ciąży i porodu. Choroba częściej występuje u osób otyłych, palących papierosy, narażonych na stres, choć może być też wrodzona. Znane są dwa rodzaje przepukliny – wślizgowa, gdy za przeponę przemieszcza się tylko wpust żołądka i sąsiadująca część tego narządu oraz okołoprzełykowa – do klatki piersiowej wchodzą także inne elementy żołądka – dno i krzywizna. 

Spis treści:
  1. 1. Diagnostyka przepukliny rozworu przełykowego
  2. 2. Przyczyny i skutki przepukliny rozworu przełykowego
  3. 3. Leczenie przepukliny rozworu przełykowego

1. Diagnostyka przepukliny rozworu przełykowego

Przepuklina rozworu przełykowego w niektórych przypadkach przebiega bezobjawowo. Jednakże nie jest to regułą. Jeśli pojawiają się objawy, to występują one zazwyczaj ok. godziny po posiłku lub nasilają się w pozycji leżącej. Przepuklina rozworu przełykowego powoduje najczęściej:

  • ból w nadbrzuszu i pod sercem odczuwany szczególnie przez ludzi starszych – objaw ten jest często mylony z objawami choroby niedokrwiennej serca lub nawet zawału mięśnia sercowego;
  • zgaga;
  • uczucie odbijania treści żołądka do przełyku - u niektórych osób odbijanie to może mieć gorzki posmak; 
  • trudności w połykaniu – jest to stosunkowo rzadki objaw przepukliny rozworu przełykowego;
  • chrypka;
  • suchość w ustach;
  • duszność. 

Kontaktu z lekarzem wymaga każdy objaw przepukliny przełyku, szczególnie jeśli chory odczuwa charakterystyczne uczucie „zatrzymywania się” pokarmu w przełyku, za mostkiem. Może to być bowiem objaw raka przełyku. Pomoc lekarska jest również konieczna, gdy występują silne wymioty z krwią.

2. Przyczyny i skutki przepukliny rozworu przełykowego

Przyczyny przepukliny rozworu przełykowego wciąż nie są do końca jasne. Lekarze uważają, że ryzyko zachorowania wzrasta w następujących przypadkach: ciąża, otyłość, palenie tytoniu, przewlekłe zaparcia, powtarzane parcie lub dźwiganie ciężarów połączone z napinaniem mięśni brzucha, ciężkim urazem brzucha wywołującym nagły wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, prowadzący do pęknięcia przepony. Przepuklina żołądka rozwija się również, gdy mamy do czynienia z wrodzonym osłabieniem mięśniowego pierścienia, tworzącego rozwór przełykowy przepony i otaczającego końcowy odcinek przełyku. Czynnikiem predysponującym do powstania schorzenia jest również wiek powyżej 50. roku życia. Właściwie nie ma skutecznych metod zapobiegania rozwojowi przepukliny rozworu przełykowego, ale możliwe jest skuteczne zapobieganie powikłaniom po chorobie, do których należą:

  • owrzodzenie błony śluzowej przełyku z towarzyszącym krwawieniem; 
  • rak przełyku – pojawia się w przypadkach nieleczonej przez wiele lat przepukliny rozworu przełykowego. 

3. Leczenie przepukliny rozworu przełykowego

Leczenie jest głównie zachowawcze. Podawane są trzy rodzaje leków, które:

  • zobojętniają kwas żołądkowy lub hamują jego wydzielanie w żołądku;
  • przyspieszają przechodzenie pokarmu z żołądka do dwunastnicy;
  • zmiękczają stolec, a przez to zapobiegają zaparciom. 

Leczenie przepukliny rozworu przełykowego wymaga ponadto zmniejszenia masy ciała. W najbardziej zaawansowanych stadiach choroby leczy się ją operacyjnie. Operacje przeprowadza się, gdy nie skutkują preparaty farmakologiczne lub w przypadku powikłań. Polegają one na wzmocnieniu mięśniowego pierścienia otaczającego rozwór przełykowy przepony. Innym celem operacji przepukliny rozworu przełykowego jest takie wzmocnienie mięśniowego pierścienia otaczającego rozwór przełykowy przepony, by niemożliwe stało się przemieszczanie się jego zawartości do przełyku. Operacje można przeprowadzać metodą tradycyjną lub laparoskopową. 

Bibliografia

  • Wlocha J. (red.), Brzuch, Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego, Kraków 2003, ISBN 83-233-1739-9
  • Konturek S. Gastroenterologia i hepatologia kliniczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006, ISBN 83-200-3188-5
  • Socha J. Gastroenterologia praktyczna, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1999, ISBN 83-200-2281-9

Źródła zewnętrzne

Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
0

Pytania do specjalistów

Przepuklina rozworu przełykowego a kulturystyka

Witam, mam 20 lat, od 3 lat trenuję kulturystykę. Jakiś czas temu zaczęły się moje problemy żołądkowe. Po licznych badaniach, a w końcu gastroskopii, wykryto u mnie przepuklinę rozworu przełykowego z refluksowym zapaleniem przełyku. Stan zapalny leczyłem...

pokaż 5 następnych
+ Załóż wątek

Dyskusje na forum

~ Pytania do specjalistów 1 odpowiedź Wynik gastroskopii a przepuklina rozworu przełykowego ~:

witam.otrzymałam wynik z gastroskopi.przełyk przepuklina rozworu przełykowego.zoładek,odzwiernik,12 ca endoskopowo bez zmian .test na hp ujemny.prosze mi powiedziec czy to jest przepuklina przełyku i jak sie ja leczy?

~ Pytania do specjalistów 1 odpowiedź Przepuklina rozworu przełykowego u 74-latki ~:

panie doktorze moja mama ma 74 lata i niewielka przepukline przełyku chudnie ma nudności jest po gastroskopi rtg pp oraz usg j, brzusznej chce sie operowac czy to wskzane?

pokaż 5 następnych

Artykuły Przepuklina rozworu przełykowego

Chirurgia Przepuklina kręgosłupa

Przepuklina kręgosłupa jest schorzeniem mogącym pojawić się w różnych częściach kręgosłupa. Dyski są niczym maleńkie poduszki między kręgami w kręgosłupie. Z czasem mogą się niszczyć ze względu na przebyte choroby lub proces starzenia się. Niestety,...

Chirurgia Przepuklina pępkowa

Przepuklina pępkowa to przemieszczenie się pod skórą elementów jamy brzusznej – głównie otrzewnej i pętli jelita. Choroba ta jest najczęściej wrodzona i spowodowana tym, że nie doszło do zrośnięcia po urodzeniu pierścienia pępkowego...

Przepuklina (pachwinowa i brzuszna) Przepuklina pachwinowa

Przepuklina to nieprawidłowe przesunięcie się organów wewnętrznych lub ich części w miejsca, w których nie powinny się znajdować. Jedną z najczęściej spotykanych odmian tej choroby jest przepuklina pachwinowa, należąca do przepuklin brzusznych. Przepukliny...

Chirurgia Przepuklina (pachwinowa i brzuszna)

Przepuklina to stan, kiedy narząd lub tkanka tłuszczowa wciska się przez otwór lub słaby punkt w otaczającym je mięśniu lub tkance łącznej znanej jako powięź. Najbardziej powszechne rodzaje przepukliny to: przepuklina pachwinowa, pępkowa, brzuszna,...

Noworodek Przepuklina oponowo-rdzeniowa

Przepuklina oponowo-rdzeniowa u noworodka to bardzo poważna wada kręgosłupa. Można ją zdiagnozować już na etapie życia płodowego. Wystarczy wykonać odpowiednie badania prenatalne.

Zgaga Jakie są przyczyny zgagi?

(...) Przepuklina rozworu przełykowego przepony jest kolejnym czynnikiem wywołującym refluks żołądkowo-przełykowy. Żołądek powinien znajdować się w jamie brzusznej, pod przeponą. Przepuklina rozworu przełykowego przepony oznacza, że żołądek znalazł się ponad...

Zgaga Zgaga - najważniejsze informacje

(...) papierosów. Przepuklina rozworu przełykowego. Schorzenie to polega na przemieszczaniu się górnej części żołądka z...

Zgaga Sposoby na zgagę

(...) ów żołądkowych) przepuklina rozworu przełykowego (w przebiegu tej choroby, część żołądka przedostaje się do klatki piersiowej, co...

Przyczyny zgagi
Dieta w chorobie refluksowej Przyczyny zgagi

(...) ubrania. Istnieją choroby, które zwiększają ryzyko zgagi. Są to: cukrzyca, przepuklina rozworu...

Dieta w chorobie refluksowej Dieta na refluks - przepisy

(...)  funkcjonowania przełyku; przepuklina rozworu przełykowego, czyli przesuwanie się części żołądka ponad przeponę; zaburzenia w wydzielaniu śliny,...

pokaż 10 następnych