Strach i lęk

Strach i lęk w rozumieniu potocznym traktuje się synonimicznie i używa do określenia sytuacji, w której człowiek się czegoś boi. W terminologii psychologicznej uczucie lęku i strachu to odmienne stany emocjonalne. Strach pojawia się w obliczu realnego zagrożenia, natomiast lęk ma charakter irracjonalny, wynika bowiem z wyobrażonego niebezpieczeństwa albo przewidywanego zagrożenia. Lęk to najbardziej rozpowszechniony objaw psychopatologiczny. Występuje w nerwicach, psychozach i zaburzeniach nastroju. Jak zdefiniować lęk, a jak – strach? Jakie są podobieństwa, a jakie różnice między tymi negatywnymi emocjami?


Lęk a zaburzenia psychiczne

Istnieją cztery grupy zaburzeń, w których strach i lęk stanowią główny objaw chorobowy. Strach różni się od lęku tym, że powstaje w obecności konkretnego, zagrażającego obiektu. Do zaburzeń związanych ze strachem należą:

  • fobie – dana osoba okazuje strach wobec konkretnego bodźca, np. psów, przy czym obawa jest nieproporcjonalnie wielka w stosunku do rzeczywistego zagrożenia, jakie dany obiekt może stworzyć;
  • zespół stresu pourazowego – dana osoba cierpi z powodu lęku, depresji, uczucia odrętwienia i stałego odtwarzania traumy po przeżyciu jakiejś katastrofy, przekraczającej swą miarą zwykłe ludzkie cierpienia.

Do zaburzeń związanych z lękiem należą:

  • zespół paniki – osoba doznaje nagłych i krótkotrwałych, obezwładniających napadów lęku, przeradzającego się w silną obawę i przerażenie;
  • zespół uogólnionego lęku – jednostka odczuwa chroniczny lęk, utrzymujący się nawet miesiącami.

W obu przypadkach zaburzeń lękowych brakuje konkretnego niebezpieczeństwa czy obiektu, który mógłby zagrażać danej osobie.

Elementy składowe strachu

Gdy doświadczamy zagrożenia, przechodzimy różne zmiany somatyczne i emocjonalne, które razem tworzą reakcję strachu. Reakcja strachu składa się z czterech różnych elementów.

Składniki strachu Charakterystyka składnika
składniki poznawcze – oczekiwania związane z zagrażającą szkodą myśli o zagrażającej szkodzie; wyolbrzymianie rzeczywistej wielkości niebezpieczeństwa; wzrost wrażliwości sensorycznej i uwagi
składniki somatyczne – reakcja alarmowa ciała na grożące niebezpieczeństwo i zmiany w wyglądzie zewnętrznym bladość skóry; gęsia skórka; wzrost napięcia mięśniowego; mimika wyrażająca strach; wzrost tętna; obkurczenie śledziony; przyspieszony oddech; rozszerzenie naczyń obwodowych; suchość w ustach; wzrost adrenaliny we krwi; wstrzymanie perystaltyki jelit; przyspieszona akcja serca; rozszerzenie źrenic
składniki emocjonalne – uczucia silnej obawy, przerażenia, paniki poczucie ściskania w żołądku; dreszcze; niepokój; uczucie przestrachu; przeczulenie
składniki behawioralne – ucieczka lub walka spadek apetytu; wzrost reakcji awersyjnych; wycofanie; unikanie; zastyganie w bezruchu; agresja; drażliwość

Warto pamiętać, że nie wszystkie komponenty reakcji strachu muszą się pojawić.

Mogą wystąpić tylko niektóre z nich i to w różnej konfiguracji. Im więcej objawów świadczących o destabilizacji funkcjonowania człowieka, tym pewniej można mówić o strachu. Lęk natomiast pojawia się jako ostrzeżenie przed wyolbrzymionym zagrożeniem. Owo niebezpieczeństwo może być prawdziwe i rzeczywiście może zaistnieć, ale ma charakter subiektywny, bowiem powstaje w naszej wyobraźni – to wewnętrzne poczucie niemające odzwierciedlenia w rzeczywistości.

Podobieństwa i różnice między strachem a lękiem

Lęk ma te same cztery składniki, co strach, z jedną różnicą – poznawczym komponentem strachu jest spodziewanie się jasno określonego, konkretnego zagrożenia, gdy tymczasem poznawczym składnikiem lęku jest oczekiwanie zagrożenia o znacznie bardziej mglistym charakterze. „Coś okropnego może mi się przydarzyć” – to zasadniczy wątek myślowy w zespole paniki czy zespole lęku uogólnionego. Somatyczny składnik lęku jest ten sam, co w przypadku strachu, a więc pojawiają się elementy reakcji alarmowej. Podobnie behawioralne składniki lęku i strachu niczym się nie różnią – uruchomione zostają reakcje typu „walcz” lub „uciekaj”. Jednak w przypadku lęku obiekt, od którego ofiara powinna się wyzwolić, uniknąć go lub zaatakować, jest pozbawiony konkretnej formy. Tak więc strach osadzony zostaje w rzeczywistości, może być odpowiedzią na wyolbrzymione, ale prawdziwe zagrożenie, natomiast lęk należy do sfery irracjonalności, a jego źródło ma charakter nieokreślonego bliżej niebezpieczeństwa.

Natężenie strachu oczywiście może ulegać zmianie. Akceptujemy swoją reakcję strachu, gdy jest proporcjonalna do wielkości zagrożenia. Jeżeli przerasta rzeczywisty stopień niebezpieczeństwa, mówimy, że to fobia. Strach jest czymś normalnym, fobia – nie. Obie reakcje mieszczą się na tym samym kontinuum, lecz różnią się natężeniem reakcji. Ponadto psychologowie różnicują lęk jako cechę i jako stan. Stan lęku pojawia się jako krótkotrwała reakcja, np. podczas ataków paniki. Niektórzy jednak mają predyspozycje do odczuwania lęku, np. osoby neurotyczne albo o osobowości unikającej. Wówczas mówimy o lęku jako cesze. Warto pamiętać, że lęk pełni funkcję adaptacyjną, bo pojawia się jako zapowiedź zagrożenia. Przygotowuje do mobilizacji sił organizmu w razie wystąpienia niebezpieczeństwa i pomaga walczyć z przeciwnościami losu. Patologia zaczyna się, gdy lęk zamiast służyć przetrwaniu, destabilizuje jakość funkcjonowania jednostki. Wówczas należy poszukać wsparcia i popracować nad odpornością na stres.

Przypisy
Seligman M.E., Walker E.F., Rosenhan D.L., Psychopatologia, Wydawnictwo Zysk i S-ka, Poznań 2003, ISBN 83-7298-441-7.

Artykuły Nerwica i lęki

Już wkrótce leczenie zaburzeń lękowych może wyglądać zupełnie inaczej. Zamiast tradycyjnej psychoterapii chorym mogą pomóc... gry komputerowe.

Naukowcy wymyślili nową generację gier komputerowych, które znajdą zastosowanie w terapii lękowej.

Nerwica i lęki bardzo ściśle wiążą się z koncepcją psychodynamiczną, ale są pojęciami zbyt pojemnymi znaczeniowo, dlatego nowe klasyfikacje diagnostyczne ICD-10 i DSM-IV zastępują pojęcie nerwicy ...

Nerwica to długotrwałe zaburzenie psychiczne, które cechuje się takimi objawami jak: lęk, fobie, obsesje i zaburzenia sprawności seksualnej. Podczas trwania choroby pacjent jest w pełni świadomy swoich dolegliwości, jest w stanie odróżnić swój stan od tego co realne. Zaburzenia nerwicowe to schorzenia o podłożu psychicznym.<br />
<br />
Czynniki wpływające na powstanie nerwicy to:<br />
- rywalizacja w życiu,<br />
- pośpiech,<br />
- potrzeba osiągnięcia sukcesu,<br />
- hałas,<br />
- kryzys w rodzinie i związku.<br />
<br />
W Polsce na zaburzenia nerwicowe cierpi około 8 milionów osób, w tym większość z nich dowiaduje się o swojej chorobie zdecydowanie za późno. Wiele osób nie trafia do psychiatry, nawet&nbsp; kiedy objawy utrzymują się przez dłuższy czas.<br />
<br />
Jak odróżnić nerwicę od innych problemów psychicznych, np. szoku pourazowego?

Zespół Da Costy to pierwotna nazwa nerwicy serca. Główne objawy choroby, to: duszność, kołatanie serca i silny ból w klatce piersiowej. Leczenie opiera się na farmakoterapii i psychoterapii.

Patologiczny lęk przed ciemnością to nyktofobia. Chorzy na nyktofobię bezustannie palą światło, boją się być sami nocą w mieszkaniu i niejednokrotnie mają problemy z zasypianiem.

Astrafobia lub brontofobia to nieproporcjonalny do zagrożenia lęk przed burzą, który może upośledzać normalne funkcjonowanie człowieka. Czasami patologiczny strach wymaga psychoterapii.

Zoofobia to nieuzasadniony lęk przed zwierzętami. Do najbardziej znanych typów zoofobii należy strach przed kotami (ailurofobia), psami (kynofobia), owadami (insektofobia) i wężami (ofidiofobia).

Klaustrofobia to nieuzasadniony lęk przed zamkniętymi i ciasnymi pomieszczeniami. W walce z klaustrofobią stosuje się głównie metody psychoterapeutyczne oraz leki antydepresyjne.

Strach przed pająkami to inaczej arachnofobia. Irracjonalny lęk wymaga czasami leczenia. Stosuje się wówczas różne metody terapii fobii, np. systematyczną desensytyzację lub terapię implozywną.

Lęk wysokości może bardzo utrudnić życie. Ludzie unikają miejsc, które grożą potencjalnym upadkiem. Akrofobia w skrajnych przypadkach wymaga psychoterapii.

Lęk przed lataniem wydaje się jednym z pierwotnych lęków. Człowiek po prostu przystosowany jest, by stąpać po ziemi, a nie fruwać w przestworzach. Jak sobie radzić z awiofobią?

Lęk separacyjny pojawia się w wieku niemowlęcym i jest przejawem buntu dziecka przed rozstaniem z matką. Dziecko może histeryzować, wykazywać kłopoty ze snem albo tracić apetyt.

Do leków przeciwlękowych zalicza się m.in. barbiturany i benzodiazepiny, które działają uspokajająco i odprężająco na OUN. Stosuje się je w leczeniu zaburzeń lękowych, np. nerwicy natręctw.

Psychalgię określa się inaczej jako uporczywe bóle psychogenne. Dolegliwości nie da się uzasadnić organiczną dysfunkcją medyczną, gdyż źródła objawów tkwią w psychice i problemach emocjonalnych.

Zespół Briqueta to inaczej zaburzenia somatyzacyjne. Pacjenci skarżą się na różne dolegliwości bólowe i mają za sobą skomplikowaną historię kontaktów z lekarzami specjalistycznej opieki zdrowotnej.

Osoby podatne na niepokój w przyszłości mogą doświadczyć napadu paniki. Ostatnio dowiedziono, że w walce z atakiem strachu mogą okazać się pomocne regularne ćwiczenia fizyczne o dużym natężeniu.

Regularne ćwiczenia mogą być alternatywą lub pomocniczą strategią w terapii farmakologicznej, a także psychoterapii, mających na celu zwalczanie niekontrolowanych napadów strachu. Już w tym momencie wiadomo, że ćwiczenia są pomocne w leczeniu osób cierpiących z powodu nadmiernego stresu i depresji.

Zaburzenia adaptacyjne uznaje się za zaburzenia nerwicowe, które objawiają się w postaci lęku, depresji, smutku i stałego napięcia. Problemy emocjonalne powstają wskutek stresujących zmian życiowych.

Badania przeprowadzone przez naukowców z Imperial College London oraz innych instytucji europejskich doszli do takiego wniosku, że dzieci oburęczne częściej niż ich prawo- i leworęczni rówieśnicy mają problemy w szkole oraz cierpią na zaburzenia językowe i zmagają się z brakiem koncentracji. Badaniu poddano blisko 8 tys. maluchów.<br />
<br />
Zjawisko to typ lateralizacji nieustalonej, co w praktyce oznacza, ze brak jest półkuli dominującej (brak dominacji poszczególnych narządów ruchu i zmysłu). Kiedy występuje ona powyżej 10 roku życia taka oburęczność jest uznawana za patologię. Do tego warto wiedzieć, że wyróżnia się dwa typy lateralizacji. O pierwotnej mówi się wtedy, gdy zjawisko to jest przemijające, zaś wtórna może być następstwem treningu.<br />
<br />
W grupie dzieci w wieku 15-16 lat zespół wykrył, że zjawisko nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) występuje dwa razy częściej. Ponadto zauważył on u nich także poważniejsze problemy językowe niż u rówieśników z wykształconą ręcznością. Takie objawy są dużo bardziej nasilone niż w przypadku praworęcznych nastolatków z tym samym zaburzeniem.

Ostra reakcja na stres to rodzaj przejściowego zaburzenia nerwicowego, które pojawia się wskutek ciężkiej sytuacji życiowej lub traumy. Szok psychiczny trwa zwykle od kilku godzin do kilku dni.

Karty ryzyka SCORE pozwalają określić lekarzom, czy dana osoba może być podatna na wystąpienie chorób układu sercowo-naczyniowego czy też nie. Wynik jest zależny od populacji oraz norm obowiązujących na danym obszarze. W ten sposób możliwe jest określenie 10-letnie ryzyka wystąpienia incydentu sercowo-naczyniowego zakończonego zgonem.<br />
<br />
Podczas testu bierze się pod uwagę takie czynniki jak: wartość ciśnienia tętniczego, wiek pacjenta, jego płeć, stężenie cholesterolu całkowitego w organizmie, a także to czy dana osoba jest palaczem czy nie. Grupą, która jest narażona na duże ryzyko wystąpienia tej przypadłości są cukrzycy. Wszystkie wymienione czynniki wpływają na to czy incydent sercowo-naczyniowy ma szansę się pojawić. Korzyścią takiej metody jest to, że w porę można uzmysłowić pacjentowi jakie działanie ma na jego organizm tryb życia jaki preferuje, a także ukazać różnice pojawiające się np. po zaprzestaniu palenia.<br />
<br />
Jak wygląda ocena stresu w karcie SCORE? Czy ma on wpływ na powyższe dolegliwości? Więcej na ten temat powie Prof. dr hab. Zbigniew Gaciong, internista.

Neurastenia to zaburzenie z grupy nerwic. Inaczej neurastenię określa się jako nerwicę neurasteniczną albo osobowość neurasteniczną. Główne objawy choroby, to: wzrost pobudliwości i uczucie zmęczenia.

Agorafobia to lęk przed otwartą przestrzenią. Najczęściej na ten rodzaj fobii cierpią młode kobiety. Chorzy boją się tłumu, otwartych przestrzeni, miejsc publicznych i samotnego podróżowania.

Atak paniki to nie jest zwykły lęk . Osoba doświadczająca ataku paniki nie potrafi zapanować nad własnymi reakcjami organizmu. Zaczyna oddychać coraz szybciej, zaczyna drżeć, staje się blada, ...

Stosowanie środków psychoaktywnych może wywołać u osoby je przyjmującej szereg działań niepożądanych. Do takich produktów należą grzyby psylocybinowe, które wywołują halucynacje. Ich spożywanie jest zatem groźne nie tylko dla zdrowia, ale także życia.<br />
<br />
W pierwszej fazie po ich przyjęciu reakcją osoby, która ich spróbowała jest wzmożona aktywność i pobudzenia, zaś potem przychodzą napady lękowe, uczucie senności oraz ogólne zmęczenie. Pierwszy z wymienionych czynników jest jednak najniebezpieczniejszy w skutkach. U osoby, która spożyła grzyby halucynogenne pojawia się bowiem przymus ucieczki, któremu towarzysza stany lękowe. Do tego objawy te nasilają się, gdy osoba jest jednocześnie upojona alkoholem. Reakcją, jaka może się pojawić są&nbsp; zaburzenia rytmu serca czy epizody wieńcowe. Osoba będąca pod wpływem odurzenia nie jest także w stanie prawidłowo ocenić rzeczywistość, co powoduje, że łatwo może dojść w takiej sytuacji do nieszczęśliwych wypadków.<br />
<br />
Więcej na temat ryzyka spożywania grzybów halucynogennych opowiada profesor Burda.

Nerwica natręctw , czyli zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, charakteryzuje się występowaniem natrętnych myśli – obsesji (stąd nazwa nerwica natręctw myślowych) i czynności (kompulsji), którym ...

Bardzo często zdarza się tak, że osoba u której pojawiły się zaburzenia psychiczne nie dopuszcza tej myśli do siebie skutkiem czego jest to, że stara się znaleźć usprawiedliwienie dla swoich poczynań lub jest zdania, że nie ona ma problem, ale raczej osoby ją otaczające. Chory nie zdaje sobie zatem sprawy z nieprawidłowości w swoim zachowaniu i obarcza często winą za własne niepowodzenia inne osoby.<br />
<br />
Kiedy dojdzie do sytuacji, w której osoba z zaburzeniami psychicznymi zda sobie sprawę ze swojego stanu jak najszybciej powinna udać się do specjalisty celem zastosowania odpowiedniej terapii. Zgłoszenie się do psychiatry jest zatem bardzo ważne, bowiem specjalista&nbsp; jest w stanie odpowiedzieć na pytania dotyczące wskazanych objawów i zdecyduje o dalszym leczeniu. Do tego taka osoba zaproponuje choremu w jaki sposób powinna sobie radzić obserwowanymi u siebie zaburzeniami.<br />
<br />
Jak odróżnić stres od choroby psychicznej? Jakie objawy są najbardziej alarmujące i predysponują do tego, aby niezwłocznie udać się do lekarza?

Każdy z nas czegoś się boi. Jedni mają lęk wysokości , inni boją się pająków (arachnofobia), a jeszcze inni – małych pomieszczeń (klaustrofobia). Lęk definiowany jest jako negatywny stan ...

Strach i lęk – często używamy tych słów zamiennie, nie zwracając uwagi na to, że choć ich znaczenie jest zbliżone, to jednak nie takie samo. Strach czujemy przed dużym, warczącym na nas psem czy ...

<p>
	Depresja u dzieci jest poważnym problemem zdrowotnym i psychicznym. U osób w wieku szkolnym rzadko występują objawy stanów depresyjnych, które są zauważalne u dorosłych. Typowe zachowania u dzieci z zaburzeniami psychicznymi, to: problemy w szkole, fobie i lęki, niechęć do zabawy i przebywania z rówieśnikami, permanentny niepokój, strach i obawy.</p>
<p>
	Młodzież, która ma problemy natury psychicznej, bardzo często chudnie lub szybko przybiera na wadze. Małe dzieci nie mają ochoty komunikowania własnych potrzeb oraz zamykają się często w pokoju, nie mając na nic siły i ochoty.</p>
<p>
	Zadaniem rodziców jest zwracać uwagę na wszystkie niepokojące sygnały dziecka. Problemy w szkole, huśtawki nastrojów, płacz i zamknięcie w sobie przez wielu rodziców jest diagnozowana jako tzw. okres buntu. Zaspokojenie potrzeby bezpieczeństwa i wsparcia pozwoli dziecku poczuć się kochanym i potrzebnym.</p>
<p>
	W leczeniu depresji wsparcie rodziny jest najważniejszym czynnikiem, który kształtuje proces powrotu do zdrowia. Oczywiście, warto udać się do psychologa, który zaproponuje odpowiednie leczenie.</p>

Skany mózgu pokazały różnice w reakcji mózgu osób cierpiących na dysmorfofobię (ang. Body Dysmorphic Disorder, BDD), gdy zostały im pokazane zdjęcia ich samych. Dysmorfofobia jest zaburzeniem ...

Pytania do eksperta

Czy kłopoty w związku są spowodowane problemami psychicznymi?

Dzień dobry! Mam 33 lata i problem z zawarciem związku. Miałam trudne dzieciństwo - ojca psychicznie chorego (schizofrenia paranoidalna). Chyba jestem do niego podobna i od zawsze miałam problem z tym, że czymś się martwię. Nie potrafię cieszyć się z prostych rzeczy. Nie lubię zwykłych ludzi i mam mało przyjaciół. Nie rozmawiam nigdy o moich kłopotach w domu. Czasem mam problemy ze spaniem w ...
Odpowiada: mgr Kamila Krocz

Lęk w depresji

Odpowiada: mgr Arleta Balcerek
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Psychologia

Mgr Kamila Krocz

psycholog społeczny, autorka wielu publikacji dotyczących rozwoju osobistego

Mgr Kamila Krocz
Wszyscy konsultanci »