Troponina I i T

Badanie troponiny pozwala określić poziom jednego z trzech białek: troponiny T, troponiny I lub troponiny C. Białka te uwalniane są wówczas, gdy mięsień sercowy uległ uszkodzeniu, np. podczas ataku serca. Im poważniejsze uszkodzenie tym ilość troponiny we krwi jest wyższa. Analiza przeprowadzana jest na próbce krwi pobranej od pacjenta. Jedną z ważniejszych ról troponiny jest regulacja pracy mięśnia sercowego. Jest ona również uważana za biomarker służący wykrywaniu uszkodzeń mięśnia sercowego.

Spis treści

W jakim celu przeprowadzane jest badanie?

Najczęstszym powodem wykonywania tego badania jest diagnoza zawału serca. Lekarz zleci badanie poziomu troponiny w przypadku pojawienia się bólu w klatce piersiowej oraz innych objawów zawału mięśnia sercowego. Badanie poziomu troponiny we krwi powinno zostać wykonane dwukrotnie, w okresie 12 do 16 godzin od wystąpienia bólu w klatce piersiowej. Badanie poziomu troponiny we krwi wykonywane jest w celu oceny uszkodzenia mięśnia sercowego w innym mechanizmie niż niedokrwienny, np. w wyniku leczenia cytostatykami. Badanie poziomu troponiny pozwala także na ocenę rozległości uszkodzenia serca oraz umożliwia odróżnienie zawału serca od bólu w klatce piersiowej związanego z inną przyczyną.

Jak wygląda badanie poziomu troponiny I i T?

Krew jest zwykle pobierana z żyły od wewnętrznej strony łokcia. Obszar nakłucia jest oczyszczony za pomocą środka antyseptycznego. Zazwyczaj nie jest konieczne specjalne przygotowanie do badania. Najczęściej wykonywany jest test na obecność jednej z troponin, ponieważ oba testy są równoważne. Czasami lekarze zalecają wykonanie badania łącznie z badaniem poziomu wczesnego, ale nieswoistego markera uszkodzenia serca – mioglobiny. Oznaczanie stężenia troponiny wykonuje się natychmiast po przywiezieniu pacjenta z podejrzeniem zawału serca na oddział ratunkowy. Powinno się je powtórzyć po 6 i 12 godzinach.

Wyniki badania poziomu troponiny

Wartości referencyjne zależą od kilku czynników, m.in.: wieku, płci, metody oznaczenia, dlatego też wyniki przedstawione jako wartości liczbowe mają różne znaczenie w różnych laboratoriach. Przyjmuje się jednak, że wyniki testów są uważane za normalne, jeśli wynoszą nie więcej niż 0,1 ng/ml. Interpretacja wyników powinna zostać zawsze przeprowadzona przez lekarza. Jeżeli poziom troponiny jest wysoki, a poziomy innych markerów są prawidłowe może to oznaczać, że uszkodzenie serca jest niewielkie lub nastąpiło przynajmniej 24 godziny wcześniej.

Co oznaczają nieprawidłowe wyniki?

Fizjologicznie we krwi ilość troponiny jest niewielka. Nawet najmniejszy wzrost poziomu troponiny, oznacza uszkodzenie serca. Im większa ich ilość obecna we krwi, tym uszkodzenie mięśnia sercowego jest większe. Szczególnie wysokie stężenie troponiny jest znakiem, że miał miejsce zawał mięśnia sercowego. Podwyższony poziom może pojawić się już po 3-4 godzinach od uszkodzenia mięśnia sercowego i może utrzymywać się nawet do 10-14 dni. U większości pacjentów, którzy mieli atak serca, poziom troponiny wzrósł w ciągu 6 godzin od pojawienia się pierwszych objawów. Jej poziom może być podwyższony w okresie od 1 do 2 tygodni od ataku serca.
Zwiększone stężenie troponiny może występować również przy:

rażąco wysokim ciśnieniu krwi w tętnicach płucnych (nadciśnienie płucne);
zablokowaniu tętnicy płucnej przez zakrzep krwi, tłuszczu lub komórek nowotworowych (zator płucny);
skurczu naczyń wieńcowych;
zapaleniu mięśnia sercowego zwykle z powodu wirusa;
ciężkim krwawieniu z przewodu pokarmowego;
silnym kołataniu serca (na przykład ze względu na częstoskurcz nadkomorowy);
forsownych ćwiczeniach fizycznych;
nagłym pogorszeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc;
osłabieniu mięśnia sercowego (kardiomiopatia).

Wzrost poziomu troponin może również wynikać z pewnych zabiegów medycznych. Do zabiegów tych powodujących wzrost poziomu troponiny T, I lub C należą angioplastyka serca/stentowanie, defibrylacja serca lub kardiowersja elektryczna, chirurgii serca oraz ablacja serca.

Przypisy

Kahn G. Choroby serca. Diagnostyka i terapia, Urban & Partner, Wrocław 2000, ISBN 83-87944-50-5

Krzemińska Pakula M. (red.), Kardiologia kliniczna, D.W. Publishing Co., Szczecin 2010, ISBN 1-57107-108-3

Rynkiewicz A. Ostre stany w kardiologii, Termedia, Poznań 2010, ISBN 978-83-62138-46-3

Linki zewnętrzne

Czułe testy na troponiny

Artykuły Troponina I i T

Angiotensyna I i II

Angiotensyna jest hormonem , który poprzez kilka mechanizmów odpowiada za podwyższanie ciśnienia tętniczego krwi. Wchodzi w skład tzw. układu RAA (renina- angiotensyna- aldosteron ). U osób z ...

Czy w ciąży można mieć kontakt ze zwierzętami i z preparatami na pchły i owady?

Używanie preparatów na pchły i owady przez kobietę ciężarną może wzbudzać obawy co do zagrożenia, jakie stwarza kontakt z chemikaliami dla płodu. Warto więc wiedzieć, że środki na pchły nie ...

Niektórymi infekcjami można zarazić się od zwierząt, dlatego w czasie ciąży należy zachować szczególną ostrożność w kontakcie z nimi.

Woda i elektrolity jako niezbędne elementy, by poczuć się zdrowo i pięknie

Woda jest niezbędna, by organizm człowieka mógł funkcjonować prawidłowo. Jaki wpływ ma woda na wygląd? W jaki sposób należy się nawadniać w czasie ćwiczeń fizycznych?

Chorobliwa suchość skóry - rola Alantanu i alantoiny w leczeniu i zapobieganiu

Suchość skóry to nie tylko problem natury estetycznej. Jest to stan, który wymaga podjęcia stanowczych kroków. W zwalczeniu chorobliwej suchości pomocna jest alantoina zawarta w preparacie Alantan.

Objawy anoreksji

Początek choroby zwykle jest skryty. Stosowanie diety, zbieranie informacji o kaloryczności pokarmów, walczenie z potrzebą jedzenia. Po każdym, choćby najmniejszym posiłku, chorych zaczyna dręczyć ...

Palenie marihuany

Marihuana jest zaliczana do tzw. miękkich narkotyków. Uważa się ją za typowo „imprezowy” narkotyk , który ma poprawiać nastrój, a jednocześnie zwiększyć i wyostrzyć doznania zmysłowe, np. podczas ...

C-telopeptyd kolagenu typu I

C-telopeptyd kolagenu typu I (ICTP) jest peptydem powstającym w procesie degradacji kolagenu typu I. Kolagen jest to białko będące głównym składnikiem budulcowym tkanki łącznej oraz macierzy ...

Zapalenie żołądka i dwunastnicy

Zapalenia żołądka i dwunastnicy bywają określane jako nieżyty lub katary żołądka. Mogą one przebiegać z bezkwaśnością, niedokwaśnością, nadkwaśnością lub kwaśnością prawidłową soku żołądkowego. ...

Gastroskopia to badanie, które może pomóc zdiagnozować wrzód żołądka.

Urazy i złamania nosa

Urazy i złamania nosa są to jedne z najczęstszych urazów kości. Nos zewnętrzny człowieka ma chronić gałkę oczną i mózg. Dzięki swojej budowie jest sprężysty i lekkie uszkodzenia nie powodują ...

Krwawienie z nosa często spowodowane jest urazem mechanicznym.

Udar cieplny i słoneczny

Udar cieplny, inaczej porażenie cieplne, powstaje wskutek przegrzania organizmu. Organizm ma trudności z oddawaniem nadmiaru ciepła. Jego rodzajem jest udar słoneczny, czyli przegrzanie w wyniku ...

Prawidłowa temperatura ciała człowieka wynosi 36,6 stopni C i ulega znacznym zmianom w ciągu całego dnia. Najmniejsza jest zdecydowanie rano – wynosi 36,0 stopni C, a najwyższa w godzinach popołudniowych – 37,2 stopnie C. Ponadto zwiększa się po wysiłku fizycznym, a u kobiet zawsze jest wyższa w momencie owulacji.<br />
<br />
Pomiar gorączki można dokonać poprzez zmierzenie temperatury w jamie ustnej, w odbytnicy oraz pod pachą. Na rynku dostępne są specjalne aparaty cyfrowe, które przykłada się do ucha, aby zmierzyć temperaturę.<br />
<br />
Jeśli temperatura ciała przekracza 37,1 stopni C, to można mówić o stanie podgorączkowym. Jest to objaw działania na organizm jakiegoś szkodliwego czynnika, np. przeziębienia, udaru słonecznego i innych infekcji wirusowych.

Bulimia a anoreksja

Bulimia i anoreksja to dwa pozornie odległe zaburzenia jedzenia, jednak obie mają podłoże psychiczne. Niekiedy zdarza się, iż mogą one współistnieć obok siebie, przeplatając się nawzajem.

Dieta Ornisha

Ta dieta odchudzająca została opracowana w latach 70. XX w. przez amerykańskiego kardiologa, doktora Deana Ornisha. Udowodnił jej skuteczność, gdy przy jej zastosowaniu, bez leków i operacji, ...

Mammografia

Dzięki rosnącej samoświadomości kobiet oraz licznym kampaniom medialnym mammografia odgrywa coraz większą rolę w życiu Polek. Ma ona największe znaczenie w wykrywaniu wczesnego raka piersi , co ...

Na raka sutka zdecydowanie bardziej narażone są kobiety. U mężczyzn jest to niezwykle rzadki nowotwór.

Chora wątroba

Wątroba jest jednym z największych i najważniejszych narządów naszego ciała. Niestety, ze względu na swój udział w wielu procesach, szczególnie w metabolizmie toksyn, jest ona narażona na trwałe ...

Wypadanie macicy i pochwy

Wypadanie macicy i pochwy to negatywne skutki zaburzenia statyki narządów płciowych, wynikające z zachwiania równowagi między siłami działającymi na narządy płciowe a mechanizmami utrzymującymi ...

Mięśnie miednicy stanowią podporę dla innych narządów. Jeżeli zaś chodzi o ich dno, zwane także przeponą, to tworzą ją następujące mięśnie: mięsień poprzeczny głęboki krocza, którego funkcją jest stabilizacja cewki moczowej (u kobiet jest on o wiele słabszy), mięsień poprzeczny powierzchowny krocza, mięsień kulszowo-jamisty, mięsień opuszkowo-gąbczasty, mięsień zwieracz zewnętrzny odbytu, mięsień dźwigacz odbytu (jego rolą jest uniesienie przepony miednicy i odbytu oraz zwężanie światła odbytnicy), mięsień guziczny oraz mięsień zwieracz cewki moczowej (odpowiada on za zwężanie i wzmacnianie zwieracza wewnętrznego cewki moczowej, u mężczyzn obejmuje on jedynie cewkę moczową, zaś u kobiet jest on o wiele słabszy i obejmuje również pochwę).<br />
<br />
Mięśnie dna miednicy zamykają miednicę kostną od dołu, podtrzymując znajdujące się powyżej narządy i zapewniając im ochronę. Jaką jeszcze pełnią one funkcje w naszym organizmie? Na to pytanie postara się odpowiedzieć profesor Włodzimierz Baranowski, ginekolog.

Scyntygrafia kości i stawów

Scyntygrafia kości i stawów ( badanie izotopowe kości i stawów ) ma za zadanie, przy pomocy izotopów promieniotwórczych (radioznaczniów), uzyskać obraz kości i stawów oraz pomóc ocenić ich stan ...

Rozstępy i cellulit

Cellulit i rozstępy po ciąży dotyczą aż 90 proc. młodych mam. Największy problem stanowią rozstępy na brzuchu oraz cellulit na udach i pośladkach. Ich usuwanie sprawia wiele trudności i nie zawsze ...

Rozstępy są efektem nadmiernego rozciągania się skóry i zerwania sieci włókien kolagenowych. Jednak obecnie na rynku dostępne są liczne preparaty zapobiegające tworzeniu się rozstępów, jak i takie korygujące już powstałe ślady

Zapalenie cewki moczowej i pęcherza moczowego

Zapalenie cewki moczowej i pęcherza moczowego występują dosyć często i w większości przypadków związane są zakażeniem bakteryjnym. Infekcje cewki moczowej i pęcherza moczowego należą do bardzo ...

Pęcherz moczowy (łac. vesica urinaria) – narząd gromadzący mocz wydalany przez nerki. Mocz spływa do pęcherza moczowego stale, odpływa zaś z niego okresowo przez cewkę moczową. Pojemność pęcherza moczowego wynosi około 250–500 ml, ale może on jednak rozciągnąć się do objętości 1000–1500 ml.

Zaburzenia pamięci i intelektu

Zaburzenia pamięci i intelektu to stan, który określa się terminem otępienie, czyli demencja. Jako definicję tego stanu przyjmuje się obniżenie funkcji intelektualnych człowieka w odniesieniu do ...

Dlaczego zapominamy? – to pytanie zadaje sobie wiele osób. Niestety, nie ma dotąd jednoznacznej odpowiedzi. Na podstawie wielu badań stwierdzono, że informacja, która powstała w mózgu, nie jest odnawialna i po pewnym czasie ulega „rozproszeniu”. Jest to teoria zanikania śladów. Inni badacze twierdzą, że wszystko, co utrwaliliśmy, pozostanie w pamięci, pod warunkiem, że nie pojawi się coś nowego, co będzie „konkurowało” z przyswojoną wiedzą. Zatem podobno najwięcej pamięta się tego, czego nauczyło się przed położeniem do łóżka.<br />
<br />
Zapominanie polega na utracie dostępu do informacji, które kiedyś przyswoiliśmy. Pojawienie się odpowiedniego impulsu w mózgu, który powoduje skojarzenie, może doprowadzić do skanowania przyswojonej wiedzy.<br />
<br />
Według Freuda, zapominanie i pamiętanie informacji wiąże się z pojęciami – wartość i znaczenie. Ludzka psychika nie chce pamiętać wszystkiego, wypiera wydarzenia, informacje, które przyniosły cierpienie i nieprzyjemne uczucia. Taki materiał przetrwa w nieświadomości, może zostać „przypomniany” po kilku latach.<br />
<br />
Badania pokazują, że pamięć człowiek jest bardzo dokładna w stosunku do przedmiotów i rzeczy, które widzieliśmy. Jeśli jednak pamięć nie jest taka rozmyta to dlaczego zapominamy tak wiele ważnych spraw do zrobienia? Jakie jest rozwiązanie problemu zapominania?

Kraniotomia i kraniektomia

Kraniotomia to operacja, podczas której fragment czaszki jest rozcinany w celu umożliwienia dostępu chirurga do mózgu. W kraniotomii fragment kości czaski umieszczany jest z powrotem w miejscu, z ...

Pytania do eksperta

Czy gwałtowne ruchy głową u dziecka to oznaka choroby?

Moja 7 miesięczna córeczka, dotychczas rozwijająca się normalnie, nagle zaczęła rzucać główką w lewo i w prawo, robi to gdy siedzi mi na kolanach albo w bujaku. Czasem gdy daję jej butelkę. Zaczęło się to jakieś 2 tyg temu. Najpierw zaczęła kręcić główką w łóżeczku. Martwię się, czy nie jest to objawem jakiejś choroby? Jest bardzo żwawa, interesuję się wszystkim dookoła. (Zdrowie)

Odpowiada: lek. Karol Kaziród-Wolski

Zadaj pytanie ekspertowi

Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin