Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Zesztywniające zapalenie stawów

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK, inna nazwa to choroba Bechterewa) to przewlekłe schorzenie układu ruchu, którego przyczyna nie jest znana. Wiadomo jedynie, że ma podłoże autoimmunologiczne oraz że przy zachorowaniu bardzo ważną rolę odgrywają geny (90 proc. chorych ma genotyp HLA-B27). Ta choroba reumatyczna obejmuje tkankę łączną: głównie stawy krzyżowo-biodrowe i drobne stawy kręgosłupa oraz więzadła międzykręgowe. Choroba prowadzi do stopniowego ograniczania ruchomości kręgosłupa, ponieważ więzadła ulegają nadmiernemu skostnieniu. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa występuje najczęściej u mężczyzn w wieku 20-30 lat.

1. Objawy zesztywniającego zapalenia stawów

Chorzy początkowo skarżą się na postępujące osłabienie, ogólnie złe samopoczucie, brak apetytu, niecharakterystyczny, symetryczny ból w okolicy krzyżowo-biodrowej, promieniujący do pośladków i tylnej powierzchni ud oraz bóle kręgosłupa, zwłaszcza nocą, przy unieruchomieniu, po wysiłku fizycznym. Choroba postępuje i usztywnia kręgosłup – po jakimś czasie dotyka także dalszych odcinków kręgosłupa: piersiowego i szyjnego. U niektórych chorych pojawiają się także bóle pięt i uczucie sztywności i bólu w okolicach żeber.

W przypadku młodszych chorych, w wieku poniżej 18. lat, może się pojawić także ból i opuchlizna dużych stawów, takich jak staw kolanowy oraz w kostkach i stopach. Oprócz tego, zdarza się, że wskutek tej choroby pojawiają się ostrogi piętowe.

Na skutek zmian w stawach krzyżowo-biodrowych dochodzi do postępującego ograniczenia ruchów kończynami dolnymi, w wyniku zaś zmian w stawach międzykręgowych oraz żebrowo-kręgowych – do usztywnienia i ograniczenia ruchów klatki piersiowej. Wskutek usztywnienia stawówchory przyjmuje pochyloną do przodu postawę, podczas chodzenia patrzy w ziemię, a odwraca się tylko całym ciałem, nie przekręcając szyi. Dolegliwościom narządu ruchu bardzo często towarzyszą nawracające:

U chorych pojawia się także niedomykalność zastawki mitralnej i aortalnej, zwłóknienie płuc oraz amyloidaza.

2. Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów

Aby postawić diagnozę ZZSK, musi wystąpić zauważalna zmiana zapalna w stawach krzyżowo-biodrowych oraz jeden z trzech czynników:

  • ból okolic krzyżowo-lędźwiowych przez co najmniej 3 miesiące,
  • ograniczenie ruchomości kręgosłupa,
  • ograniczenie ruchomości klatki piersiowej.

Aby zapobiec trwałemu kalectwu i uszkodzeniom, zalecane są aktywność fizyczna i zabiegi fizjoterapeutyczne, takie jak balneoterapia i gimnastyka lecznicza, rozciągająca stawy i wpływająca na prawidłową postawę ciała. Leczenie choroby prowadzi lekarz reumatolog. Stosowane farmaceutyki to przede wszystkim leki przeciwzapalne, kortykosterydy, kwas acetylosalicylowy, a także leki immunosupresyjne. Niestety, regularne stosowanie takich leków może skutkować biegunką, bólami brzucha i mdłościami. Stan zapalny należy zmniejszyć lekami przed zastosowaniem jakiejkolwiek fizjoterapii. Taka kolejność wynika z tego, że przy stanie zapalnym ruch tylko pogorszy ból i ogólny stan pacjenta. W wielu przypadkach zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa wymaga od chorych korzystania z laski lub kul podczas chodzenia.

Bibliografia

  • Brzosko M., Samborski W., Reumatologia praktyczna, Wolters Kluwer, Kraków 2011, ISBN 978-83-264-1376-6
  • Brzosko M. Reumatologia kliniczna, Pomorska Akademia Medyczna, Szczecin 2010, ISBN 978-83-89318-33-7
  • Puszczewicz M. Wielka interna - reumatologia, Medical Tribune Polska, Warszawa 2010, ISBN 978-83-62597-06-2

Źródła zewnętrzne

Małgorzata Kamińska, Anna Szozda,
Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Zesztywniające zapalenie stawów - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Zesztywniające zapalenie stawów
Homeopatia

Homeopatia na zapalenie stawów

Homeopatia to niezwykle kontrowersyjna dziedzina medycyny. Do tej pory nie udowodniono naukowo żadnych przypadków wyleczenia choroby przy pomocy leku homeopatycznego. Dziś naukowcy

Choroby i dolegliwości

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), zwane inaczej gośćcem przewlekłym postępującym, jest jedną z częstszych układowych chorób autoimmunologicznych. Kojarzona jest ona głównie ze

Reumatoidalne zapalenie stawów

Wirusowe zapalenie stawów

Wirusowe zapalenie stawów to proces zapalny wywołany obecnością żywych drobnoustrojów w obrębie jamy stawowej lub tkanek okołostawowych. Choroba ta wymaga szybkiego rozpoznania i m

Ortopedia i reumatologia

Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów to przewlekła choroba, która charakteryzuje się zapaleniem stawów, często współwystępuje z łuszczycą skóry i paznokci. Niekiedy może jednak pojawić się przed wystąpieniem zmian skórnych. Łuszczycowe zapalenie stawów przebiega...

Zabiegi

Zapalenie stawów: fizykoterapia i terapia zajęciowa

Osoby chorujące na zapalenie stawów często skarżą się na sztywność stawów, głównie dlatego, że unikają jakiegokolwiek ruchu. Pomóc im może fizykoterapia. Fizjoterapeuci mogą nauczyć chorych, jak pokonywać sztywność stawów bez narażania ich na dalsze niszczenie....

Suplementy diety

Suplementy diety na zapalenie stawów i kości

Ilość suplementów diety na zapalenie kości i stawów jest naprawdę imponująca. Niektóre z nich są skuteczne i bezpieczne, jednak w przypadku części środków rezultaty ich działan

Reumatoidalne zapalenie stawów

Siarczan chondroityny na zapalenie kości i stawów

Nowe badania wykazały, że siarczan chondroityny wyraźnie łagodzi dolegliwości bólowe i poprawia funkcjonowanie dłoni u pacjentów z zapaleniem kości i stawów. Okazało się również, ż

Czerniak

Lek na zapalenie stawów w walce z czerniakiem

Według naukowców z Uniwersytetu Anglii Wschodniej i Bostońskiego Szpitala Dziecięcego, lek obecnie stosowany w terapii zapalenia stawów może okazać się skuteczny w leczeniu czernia

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500