Zesztywniające zapalenie stawów

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK, inna nazwa to choroba Bechterewa) to przewlekłe schorzenie układu ruchu, którego przyczyna nie jest znana. Wiadomo jedynie, że ma podłoże autoimmunologiczne oraz że przy zachorowaniu bardzo ważną rolę odgrywają geny (90 proc. chorych ma genotyp HLA-B27). Ta choroba reumatyczna obejmuje tkankę łączną: głównie stawy krzyżowo-biodrowe i drobne stawy kręgosłupa oraz więzadła międzykręgowe. Choroba prowadzi do stopniowego ograniczania ruchomości kręgosłupa, ponieważ więzadła ulegają nadmiernemu skostnieniu. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa występuje najczęściej u mężczyzn w wieku 20-30 lat.

Spis treści:
  1. 1. Objawy zesztywniającego zapalenia stawów
  2. 2. Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów

1. Objawy zesztywniającego zapalenia stawów

Chorzy początkowo skarżą się na postępujące osłabienie, ogólnie złe samopoczucie, brak apetytu, niecharakterystyczny, symetryczny ból w okolicy krzyżowo-biodrowej, promieniujący do pośladków i tylnej powierzchni ud oraz bóle kręgosłupa, zwłaszcza nocą, przy unieruchomieniu, po wysiłku fizycznym. Choroba postępuje i usztywnia kręgosłup – po jakimś czasie dotyka także dalszych odcinków kręgosłupa: piersiowego i szyjnego. U niektórych chorych pojawiają się także bóle pięt i uczucie sztywności i bólu w okolicach żeber.

W przypadku młodszych chorych, w wieku poniżej 18. lat, może się pojawić także ból i opuchlizna dużych stawów, takich jak staw kolanowy oraz w kostkach i stopach. Oprócz tego, zdarza się, że wskutek tej choroby pojawiają się ostrogi piętowe.

Na skutek zmian w stawach krzyżowo-biodrowych dochodzi do postępującego ograniczenia ruchów kończynami dolnymi, w wyniku zaś zmian w stawach międzykręgowych oraz żebrowo-kręgowych – do usztywnienia i ograniczenia ruchów klatki piersiowej. Wskutek usztywnienia stawówchory przyjmuje pochyloną do przodu postawę, podczas chodzenia patrzy w ziemię, a odwraca się tylko całym ciałem, nie przekręcając szyi. Dolegliwościom narządu ruchu bardzo często towarzyszą nawracające:

U chorych pojawia się także niedomykalność zastawki mitralnej i aortalnej, zwłóknienie płuc oraz amyloidaza.

2. Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów

Aby postawić diagnozę ZZSK, musi wystąpić zauważalna zmiana zapalna w stawach krzyżowo-biodrowych oraz jeden z trzech czynników:

  • ból okolic krzyżowo-lędźwiowych przez co najmniej 3 miesiące,
  • ograniczenie ruchomości kręgosłupa,
  • ograniczenie ruchomości klatki piersiowej.

Aby zapobiec trwałemu kalectwu i uszkodzeniom, zalecane są aktywność fizyczna i zabiegi fizjoterapeutyczne, takie jak balneoterapia i gimnastyka lecznicza, rozciągająca stawy i wpływająca na prawidłową postawę ciała. Leczenie choroby prowadzi lekarz reumatolog. Stosowane farmaceutyki to przede wszystkim leki przeciwzapalne, kortykosterydy, kwas acetylosalicylowy, a także leki immunosupresyjne. Niestety, regularne stosowanie takich leków może skutkować biegunką, bólami brzucha i mdłościami. Stan zapalny należy zmniejszyć lekami przed zastosowaniem jakiejkolwiek fizjoterapii. Taka kolejność wynika z tego, że przy stanie zapalnym ruch tylko pogorszy ból i ogólny stan pacjenta. W wielu przypadkach zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa wymaga od chorych korzystania z laski lub kul podczas chodzenia.

Bibliografia

  • Brzosko M., Samborski W., Reumatologia praktyczna, Wolters Kluwer, Kraków 2011, ISBN 978-83-264-1376-6
  • Brzosko M. Reumatologia kliniczna, Pomorska Akademia Medyczna, Szczecin 2010, ISBN 978-83-89318-33-7
  • Puszczewicz M. Wielka interna - reumatologia, Medical Tribune Polska, Warszawa 2010, ISBN 978-83-62597-06-2

Źródła zewnętrzne

Porozmawiaj o tym na Forum Zdrowie »
Lubię to!
0

Pytania do specjalistów

Zesztywniające zapalanie stawów kręgosłupa

Witam! Od roku choruję na zesztywniające zapalanie stawów kręgosłupa, jestem nosicielem antygenu HLA B27, zażywam suflasalazynę, celebrex, kwas foliowy. Miałam dosyć duże problemy z jelitami, naprzemienne biegunki z zaparciami, wykonano kolonoskopię,...

pokaż 5 następnych
+ Załóż wątek

Dyskusje na forum

~ Pytania do specjalistów 0 odpowiedzi Bóle pleców a zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ~:

Witam! Bylem wczesniej w pracy i nie moglem sie rozpisac wiec tak: od jakis 6 lat bola mnie plecy bardzo mocno pod wieczor i chodze jak robot. Mieszkam w Anglii a lekarz powiedzial mi, ze jest to zesztywniajace zapalenie stawow kregoslupa ( ZZSK) i...

Artykuły Zesztywniające zapalenie stawów

Co na bóle stawów? Odtwórz wideo
Zesztywniające zapalenie stawów Co na bóle stawów?

Bolesność stawów może mieć różny charakter i natężenie. Dolegliwości mogą także występować o różnych porach dnia, co utrudnia normalne funkcjonowanie. Do tego mogą dochodzić czynniki, które będą zwiększały ból i...

Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów? Odtwórz wideo
Reumatoidalne zapalenie stawów Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów?

Reumatoidalne zapalenie stawów (w skrócie RZS) dawniej nazywane było gośćcem przewlekle postępującym (GPP). Nazwę tego schorzenia zmieniono ze względu na to, że obecnie wiedza na jego temat znacznie się poszerzyła, choroba ta nie jest już...

Reumatoidalne zapalenie stawów - objawy Odtwórz wideo
Reumatoidalne zapalenie stawów Reumatoidalne zapalenie stawów - objawy

Rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów w wielu przypadkach jest dość trudne. Wyjątkami są chorzy z typowymi objawami RZS, chociaż taki przebieg choroby nie występuje zbyt często. Typowe objawy reumatoidalnego zapalenia stawów to: obrzęki...

Reumatoidalne zapalenie stawów - przyczyny Odtwórz wideo
Reumatoidalne zapalenie stawów Reumatoidalne zapalenie stawów - przyczyny

Przyczyny reumatoidalnego zapalenia stawów tak naprawdę nie są jeszcze znane współczesnej medycynie. Można jedynie wskazywać na pewne momenty w życiu, w których najczęściej dochodzi do pojawienia się pierwszych objawów choroby....

Reumatyczne zapalenie stawów - rehabilitacja Odtwórz wideo
Reumatoidalne zapalenie stawów Reumatyczne zapalenie stawów - rehabilitacja

W przypadku wielu schorzeń rehabilitacja jest kluczem do załagodzenia objawów i wyleczenia pacjenta. Nieco inaczej sprawa wygląda w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów. Tutaj kluczem do wyleczenia chorej osoby jest wczesne wykrycie...

Reumatoidalne zapalenie stawów
Ortopedia i reumatologia Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), inaczej zwane gośćcem przewlekłym postępującym, to choroba atakująca stawy. Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą przewlekłą, z postępującym zniekształceniem i usztywnieniem. Tkanka łączna całego...

Homeopatia Homeopatia na zapalenie stawów

Homeopatia to niezwykle kontrowersyjna dziedzina medycyny. Do tej pory nie udowodniono naukowo żadnych przypadków wyleczenia choroby przy pomocy leku homeopatycznego. Dziś naukowcy potwierdzają: konsultacja z homeopatą wpływa korzystnie na chorych...

Łuszczycowe zapalenie stawów
Ortopedia i reumatologia Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów to przewlekła choroba, która charakteryzuje się zapaleniem stawów, często współwystępuje z łuszczycą skóry i paznokci. Niekiedy może jednak pojawić się przed wystąpieniem zmian skórnych....

Reumatoidalne zapalenie stawów Wirusowe zapalenie stawów

Wirusowe zapalenie stawów może być wynikiem zakażenia kilku rodzajów wirusów, w tym wirusa HIV. Często jest mylone z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Jak więc je odróżnić?

Choroby i dolegliwości Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), zwane inaczej gośćcem przewlekłym postępującym, jest jedną z częstszych układowych chorób autoimmunologicznych. Kojarzona jest ona głównie ze zmianami w stawach, ale należy pamiętać również,...

pokaż 10 następnych