Pokaż kategorie abcZdrowie.pl
Pokaż kategorie

Zesztywniające zapalenie stawów

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK, inna nazwa to choroba Bechterewa) to przewlekłe schorzenie układu ruchu, którego przyczyna nie jest znana. Wiadomo jedynie, że ma podłoże autoimmunologiczne oraz że przy zachorowaniu bardzo ważną rolę odgrywają geny (90 proc. chorych ma genotyp HLA-B27). Ta choroba reumatyczna obejmuje tkankę łączną: głównie stawy krzyżowo-biodrowe i drobne stawy kręgosłupa oraz więzadła międzykręgowe. Choroba prowadzi do stopniowego ograniczania ruchomości kręgosłupa, ponieważ więzadła ulegają nadmiernemu skostnieniu. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa występuje najczęściej u mężczyzn w wieku 20-30 lat.

1. Objawy zesztywniającego zapalenia stawów

Chorzy początkowo skarżą się na postępujące osłabienie, ogólnie złe samopoczucie, brak apetytu, niecharakterystyczny, symetryczny ból w okolicy krzyżowo-biodrowej, promieniujący do pośladków i tylnej powierzchni ud oraz bóle kręgosłupa, zwłaszcza nocą, przy unieruchomieniu, po wysiłku fizycznym. Choroba postępuje i usztywnia kręgosłup – po jakimś czasie dotyka także dalszych odcinków kręgosłupa: piersiowego i szyjnego. U niektórych chorych pojawiają się także bóle pięt i uczucie sztywności i bólu w okolicach żeber.

W przypadku młodszych chorych, w wieku poniżej 18. lat, może się pojawić także ból i opuchlizna dużych stawów, takich jak staw kolanowy oraz w kostkach i stopach. Oprócz tego, zdarza się, że wskutek tej choroby pojawiają się ostrogi piętowe.

Na skutek zmian w stawach krzyżowo-biodrowych dochodzi do postępującego ograniczenia ruchów kończynami dolnymi, w wyniku zaś zmian w stawach międzykręgowych oraz żebrowo-kręgowych – do usztywnienia i ograniczenia ruchów klatki piersiowej. Wskutek usztywnienia stawówchory przyjmuje pochyloną do przodu postawę, podczas chodzenia patrzy w ziemię, a odwraca się tylko całym ciałem, nie przekręcając szyi. Dolegliwościom narządu ruchu bardzo często towarzyszą nawracające:

U chorych pojawia się także niedomykalność zastawki mitralnej i aortalnej, zwłóknienie płuc oraz amyloidaza.

2. Leczenie zesztywniającego zapalenia stawów

Aby postawić diagnozę ZZSK, musi wystąpić zauważalna zmiana zapalna w stawach krzyżowo-biodrowych oraz jeden z trzech czynników:

  • ból okolic krzyżowo-lędźwiowych przez co najmniej 3 miesiące,
  • ograniczenie ruchomości kręgosłupa,
  • ograniczenie ruchomości klatki piersiowej.

Aby zapobiec trwałemu kalectwu i uszkodzeniom, zalecane są aktywność fizyczna i zabiegi fizjoterapeutyczne, takie jak balneoterapia i gimnastyka lecznicza, rozciągająca stawy i wpływająca na prawidłową postawę ciała. Leczenie choroby prowadzi lekarz reumatolog. Stosowane farmaceutyki to przede wszystkim leki przeciwzapalne, kortykosterydy, kwas acetylosalicylowy, a także leki immunosupresyjne. Niestety, regularne stosowanie takich leków może skutkować biegunką, bólami brzucha i mdłościami. Stan zapalny należy zmniejszyć lekami przed zastosowaniem jakiejkolwiek fizjoterapii. Taka kolejność wynika z tego, że przy stanie zapalnym ruch tylko pogorszy ból i ogólny stan pacjenta. W wielu przypadkach zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa wymaga od chorych korzystania z laski lub kul podczas chodzenia.

Bibliografia

  • Brzosko M., Samborski W., Reumatologia praktyczna, Wolters Kluwer, Kraków 2011, ISBN 978-83-264-1376-6
  • Brzosko M. Reumatologia kliniczna, Pomorska Akademia Medyczna, Szczecin 2010, ISBN 978-83-89318-33-7
  • Puszczewicz M. Wielka interna - reumatologia, Medical Tribune Polska, Warszawa 2010, ISBN 978-83-62597-06-2

Źródła zewnętrzne

Małgorzata Kamińska, Anna Szozda,
Komentarze

zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Zesztywniające zapalenie stawów - najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Artykuły Zesztywniające zapalenie stawów
Zesztywniające zapalenie stawów

Co na bóle stawów?

Co na bóle stawów? Odtwórz wideo

Bolesność stawów może mieć różny charakter i natężenie. Dolegliwości mogą także występować o różnych porach dnia, co utrudnia normalne funkcjonowanie. Do tego mogą dochodzić czynniki, które będą zwiększały ból i...

Reumatoidalne zapalenie stawów

Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów?

Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów? Odtwórz wideo

Reumatoidalne zapalenie stawów (w skrócie RZS) dawniej nazywane było gośćcem przewlekle postępującym (GPP). Nazwę tego schorzenia zmieniono ze względu na to, że obecnie wiedza na jego temat znacznie się poszerzyła, choroba ta nie jest już...

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów - objawy

Reumatoidalne zapalenie stawów - objawy Odtwórz wideo

Rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów w wielu przypadkach jest dość trudne. Wyjątkami są chorzy z typowymi objawami RZS, chociaż taki przebieg choroby nie występuje zbyt często. Typowe objawy reumatoidalnego zapalenia stawów to: obrzęki...

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów - przyczyny

Reumatoidalne zapalenie stawów - przyczyny Odtwórz wideo

Przyczyny reumatoidalnego zapalenia stawów tak naprawdę nie są jeszcze znane współczesnej medycynie. Można jedynie wskazywać na pewne momenty w życiu, w których najczęściej dochodzi do pojawienia się pierwszych objawów choroby....

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatyczne zapalenie stawów - rehabilitacja

Reumatyczne zapalenie stawów - rehabilitacja Odtwórz wideo

W przypadku wielu schorzeń rehabilitacja jest kluczem do załagodzenia objawów i wyleczenia pacjenta. Nieco inaczej sprawa wygląda w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów. Tutaj kluczem do wyleczenia chorej osoby jest wczesne wykrycie...

Ortopedia i reumatologia

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), inaczej zwane gośćcem przewlekłym postępującym, to choroba atakująca stawy. Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą przewlekłą, z postępującym zniekształceniem i usztywnieniem. Tkanka łączna całego...

Homeopatia

Homeopatia na zapalenie stawów

Homeopatia to niezwykle kontrowersyjna dziedzina medycyny. Do tej pory nie udowodniono naukowo żadnych przypadków wyleczenia choroby przy pomocy leku homeopatycznego. Dziś naukowcy potwierdzają: konsultacja z homeopatą wpływa korzystnie na chorych...

Ortopedia i reumatologia

Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów

Łuszczycowe zapalenie stawów to przewlekła choroba, która charakteryzuje się zapaleniem stawów, często współwystępuje z łuszczycą skóry i paznokci. Niekiedy może jednak pojawić się przed wystąpieniem zmian skórnych....

Reumatoidalne zapalenie stawów

Wirusowe zapalenie stawów

Wirusowe zapalenie stawów może być wynikiem zakażenia kilku rodzajów wirusów, w tym wirusa HIV. Często jest mylone z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Jak więc je odróżnić?

Choroby i dolegliwości

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), zwane inaczej gośćcem przewlekłym postępującym, jest jedną z częstszych układowych chorób autoimmunologicznych. Kojarzona jest ona głównie ze zmianami w stawach, ale należy pamiętać również,...

lekarzy jest teraz online

Zapytaj lekarza
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500