Złamania kręgosłupa

Złamanie kręgosłupa może spowodować utratę przytomności przez poszkodowanego. Wtedy pacjent wymaga specjalistycznej pomocy medycznej. Jeśli przytomność jest zachowana, poszkodowany najczęściej skarży się na ból uszkodzonego odcinka kręgosłupa. Jeśli w wskazanej okolicy ciała są jakieś uszkodzenia, mogą one potwierdzać uraz. Należy pamiętać, że jeśli człowiek jest przysypany, na przykład gruzem, nie można go wyciągać spod materiału, tylko trzeba go usunąć z chorego.

Urazy kręgosłupa szyjnego i piersiowo-lędźwiowego

Do uszkodzenia odcinka szyjnego kręgosłupa dochodzi w wyniku uderzenia w głowę, upadku z wysokości na głowę, skoku do wody na głowę. Najczęściej uszkodzeniu ulega odcinek między piątym a siódmym kręgiem szyjnym. Badanie radiologiczne pomaga ustalić rodzaj uszkodzenia. Badanie tomograficzne i rezonans mogą wskazać zmiany neurologiczne. Niestabilne złamania kręgosłupa są operowane. Natychmiastowy zabieg chirurgiczny przeprowadza się, gdy doszło do porażenia poprzecznego i widoczny jest ucisk na rdzeń.

Uszkodzenie odcinka piersiowo-lędźwiowego kręgosłupa powstaje przy upadku z wysokości na pośladki, grzbiet, wyprostowane nogi oraz przy gwałtownym silnym zgięciu. Rodzaj uszkodzenia pomaga ustalić badanie radiologiczne, zmiany neurologiczne zaś – badanie tomograficzne i rezonans magnetyczny. Jeśli doszło do złamania ze zwichnięciem i niepełnym zespołem neurologicznym oraz obecny jest ucisk na rdzeń, operację wykonuje się w przeciągu 6 godzin.

Poszkodowanego nie można podnosić za głowę, ramiona czy biodra. Należy go przesunąć na nosze, deskę bez zmiany pozycji ciała, by nie uszkodzić jeszcze bardziej kręgosłupa. Głowa powinna być unieruchomiona, tak samo barki, które można przybandażować do ciała. W czasie transportu nie można chorego przekładać. Należy natomiast zadbać o prawidłową drożność dróg oddechowych chorego.

Osteoporoza a urazy kręgosłupa

Oprócz wymienionych przyczyn urazów kręgosłupa warto wspomnieć także o następującym fakcie: złamanie kręgosłupa to najczęstsze powikłanie osteoporozy. Gdy na skutek zmniejszenia stopnia mineralizacji ciężar ciała wynosi mniej niż 50 kilogramów, warto na siebie bardziej uważać. Inne czynniki ryzyka to: palenie papierosów, niedobór wapnia oraz witaminy D3, niska masa kostna (wynik badania densytometrycznego poniżej 1,0 SD), częste upadki oraz niski poziom aktywności fizycznej.

Złamanie kompresyjne trzonu kręgowego to najczęstsze złamanie osteoporotyczne. U połowy pacjentów złamania kręgosłupa nie można powiązać z upadkiem. U pozostałych chorych uraz nastąpił na skutek przewrócenia się, urazu lub podniesienia ciężkiego przedmiotu. Osłabione kości nie były w stanie wytrzymać dużego obciążenia. Jak rozpoznać złamanie kompresyjne trzonu kręgowego? Jeśli pojawił się miejscowy ból grzbietu przybierający na sile podczas dłuższego stania lub siedzenia, należy skontaktować się z lekarzem. Ból może być promieniujący do boków. Nie należy nastawiać się na najgorsze – złamania kompresyjne są złamaniami stabilnymi, co oznacza, że ryzyko porażeń lub niedowładów jest minimalne.

Przypisy
Cooper C., Harrison J., Smith R. Osteoporoza. Współpraca lekarza pierwszego kontaktu i specjalisty, Medycyna Praktyczna, Kraków 2000, ISBN 83-88092-76-6
Gaździk T., Podstawy ortopedii i traumatologii narządu ruchu, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2001, ISBN 83-200-3317-9
Marczyński W. (red.), Postępowanie praktyczne w ortopedii i traumatologii, Medipage, Warszawa 2008, ISBN 978-83-89769-94-7

Artykuły Złamania kręgosłupa

Operacja złamania kręgu nie należy do rzadkości, szczególnie w społeczeństwie starzejącym się. Kręgi mogą ulec złamaniu tak, jak inne kości w organizmie. Konsekwencje takiego złamania są różne, ...

Ból pooperacyjny jest uzależniony od&nbsp; rodzaju operacji, czasu jej trwania, a także stopnia traumatyzacji tkanek. Czynnikami, które mogą wzmagać jego natężenie są zdrowie pacjenta i jego stan emocjonalny, poprzednie doświadczenia bólowe, ale również poziom lęku związany z proponowanym postępowaniem operacyjnym.<br />
<br />
Najsilniej odczuwany ból występuje zwykle w pierwszych dniach po operacji. To jednak powoduje spory dyskomfort, więc zalecane jest zastosowanie środków, które złagodzą&nbsp; skutki uboczne zabiegu. Ból ten jest zwany receptywnymm (nocyceptywny) i powstaje na skutek aktywacji receptorów bólowych w odpowiedzi na działanie bodźców uszkadzających (np. uraz, choroba czy stan zapalny). Aby go uśmierzyć należy zastosować leczenie przeciwbólowe. Zależy ono jednak od rodzaju i zakresu zabiegu operacyjnego. Powinien on zostać przyporządkowany do jednej z czterech kategorii:<br />
1) zabiegi operacyjne połączone z niewielkim urazem tkanek (do których zalicza się zabiegi na powłokach, a także niewielkie zabiegi ginekologiczne),<br />
2) zabiegi operacyjne połączone z miernym urazem tkanek (takie jak np. usunięcie nerki, nadnercza czy pęcherzyka żółciowego),<br />
3) zabiegi operacyjne połączone ze znacznym urazem tkanek (zalicza się do nich zabiegi w obrębie jamy brzusznej, klatki piersiowej, kręgosłupa),<br />
4) zabiegi operacyjne połączone z rozległym urazem tkanek.<br />
<br />
Więcej na temat tego zagadnienia powie profesor Jerzy Wodliczek, anestezjolog.

Złamania kompresyjne są jednym z głównych objawów osteoporozy kręgosłupa. Są to złamania zdemineralizowanych trzonów kręgowych, które nie wytrzymują nacisku sąsiednich kręgów. Osteoporoza ...

Złamania kompresyjne

Złamanie to przerwanie ciągłości kości, dzieli się je na złamania otwarte i zamknięte. W przypadku złamań otwartych następuje przerwanie ciągłości skóry; przy złamaniach zamkniętych nie dochodzi ...

Złamanie to rodzaj uszkodzenia kości na całej jej szerokości, m.in.: u nasady, przynasady, trzonach kości. Wyróżnia się również pęknięcia i nadłamania. Uszkodzenia kości płaskich dzieli się na złamania trzonu, szyjki oraz występów kostnych. Mogą mieć charakter zamknięty lub otwarty. Występują z przemieszczeniem lub bez przemieszczenia o cechach pierwotnych lub wtórnych.<br />
<br />
Powikłania pierwotne po złamaniu to np.: uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów i narządów wewnętrznych. Powikłania wtórne po złamaniu to m.in.: przykurcze, zespół Volkmanna, staw rzekomy i zapalenie kości.<br />
<br />
Jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy w przypadku złamania ręki?

Urazy kręgosłupa wynikają z bezpośredniego lub pośredniego działania siły zewnętrznej. Pośrednie działanie siły to zgniecenie, zgięcie lub nadmierne zgięcie, czasem wyprost lub nadmierny ...

Złamania kości to zmiany, które doprowadzają do częściowej lub całkowitej utraty ciągłości kości. Przyczynami złamania są różnorodne urazy (upadki, wypadki komunikacyjne, kontuzje sportowe ). Przy ...

RTG klatki piersiowej może ukazać złamanie żeber, które najczęściej jest wynikiem urazu mechanicznego.

Urazy kręgosłupa lędźwiowego rzadziej występują niż uszkodzenia odcinka szyjnego. Mogą to być złamania, skręcenia lub stłuczenia kręgosłupa. Leczenie to najczęściej unieruchomienie kręgosłupa.

Zdjęcie rentgenowskie ukazujące niezamknięcie kanału kręgowego.

Przyczyny bólu kręgosłupa mogą być różne. Nie należy lekceważyć bólów pleców, bo oprócz typowego naciągnięcia mięśni, mogą wywodzić się z poważnych chorób. Warto wiedzieć jakich.

Ćwiczenie nazwane spine strech&nbsp; jest polecane kobietom w ciąży z tego względu, że wzmacnia i rozciąga kręgosłup, co jest bardzo ważne w czasie, kiedy jest on znacznie obciążony. Mięśnie przykręgosłupowe pełnią ważną rolę w organizmie zabezpieczając przed krzywiznami, więc ich wykształcenie jest bardzo istotne.<br />
<br />
Do treningu potrzebne będzie lekkie podwyższenie, na którym należy usiąść. Stopy w tym czasie muszą być umiejscowione na podłodze, a nogi zgięte w kolanach (mogą być w rozkroku lub złączone). Jeśli chodzi o ułożenie kręgosłupa, to musi on być wyprostowany, a łopatki ściągnięte. Ręce należy zaś położyć na udach bądź kolanach. Warto też pamiętać o tym, że głowa musi być wyciągnięta ku górze.<br />
<br />
Ćwiczenie polega na zaokrąglaniu kręgosłupa poprzez delikatne napięcie dna miednicy i przechylając miednicę do tyłu. Wygląda to tak, jakby chciało się objąć własne dziecko, które znajduje się w brzuszku. W tym momencie następuje wydech. Wdech zaś jest przy powrocie do pozycji wyjściowej. Ruch musi być powolny i dokładny.

Urazy kręgosłupa są bardzo niebezpieczne, szczególnie gdy dochodzi do uszkodzenia rdzenia kręgowego. Pojawiają się zaburzenia neurologiczne, zniesienie czucia i porażenie mięśni.

Nasze kości, a szczególnie kręgosłup, ukształtowały się na drodze ewolucji do pełnienia kilku ważnych funkcji. Przede wszystkim mają służyć poruszaniu się i chronić narządy wewnętrzne przed ...

Osteoporoza kręgosłupa

Urazy kręgosłupa szyjnego są bardzo niebezpieczne, gdy dochodzi również do uszkodzenia rdzenia kręgowego. Warto więc znać zasady udzielania pierwszej pomocy przy urazach kręgosłupa.

Osteoporoza mimo, że jest chorobą często występującą w naszym społeczeństwie i doskonale poznaną przez lekarzy, nadal nastręcza pewnych trudności diagnostycznych. Głównym problemem jest to, że do ...

Objawy osteoporozy

Choroba zwyrodnieniowa stawów (ang. Osteoarthritis, OA) to coraz bardziej powszechny problem, jest jedną z tzw. chorób cywilizacyjnych, do których przyczynia się siedzący tryb życia, ...

Artroza jest ściśle powiązana z zużyciem chrząstki stawowej (szczególnie narażone są kolana i biodra).

Badanie radiologiczne, ogólnie rzecz ujmując, polega na przechodzeniu przez wybraną część ciała osoby badanej kontrolowanych dawek promieni rentgenowskich, które rzutowane są na prostopadłą ...

Densytometria kości jest to badanie polegające na ocenie gęstości mineralnej kości (BMD) przy podejrzeniu osteopenii lub osteoporozy . Warto pamiętać, że obniżona gęstość kości nie jest niezbędnym ...

Osteoporoza to groźna choroba kości. U niektórych osób rozwija się długo i bezboleśnie. Żeby prawidłowo zdiagnozować chorobę, należy wykonać specjalistyczne badania.

W większości chorób ból jest sygnałem alarmowym, pojawia się gdy rozpoczyna się choroba. W osteoporozie jest jednak inaczej. Ból jest często dopiero odległą konsekwencją choroby i jej powikłań. ...

Ból kości i stawów

Chiropraktyka to pewien rodzaj terapii manualnej, który wyłonił się pod koniec XIX wieku, jednak jego korzenie sięgają 400 roku p.n.e. System leczenia opiera się na założeniu, że podstawą dobrego ...

Pomoc chiropraktyków może być stosowana przy różnego rodzaju bólach, m.in.: pleców, szyi, głowy, stóp i kostek, rąk i nóg, przy artretyzmie, rwie kulszowej, wypadnięciu dysku.

Zespół dziecka potrząsanego – SBS (z ang. Shaken Baby Syndrome), jest formą przemocy wobec dziecka, prowadzącą do znacznego uszkodzenia ciała, kalectwa, a często też do śmierci. Obrzęk mózgu , ...

Osteoporoza to układowa choroba kości, charakteryzująca się małą masą i obniżoną jakością tkanki kostnej, co w konsekwencji prowadzi do zwiększonej podatności szkieletu na złamania, nawet po ...

Leczenie osteoporozy ma na celu zwiększenie masy kości.

Według wytycznych Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) rozpoznanie osteoporozy możemy postawić na podstawie: złamania niskoenergetycznego bez względu na BMD (czyli gęstość mineralną kości którą ...

Diagnostyka osteoporozy

Ortopedia i reumatologia

Zdrowie

Pytania do eksperta

Czy będę jeszcze mogła chodzić?

Witam! Mam pytanie, odnośnie wystawionej diagnozy kręgosłupa: Wielokrotny uraz z: - niestabilnym złamaniem trzonu kręgu odcinka piersiowego-11 (typ B) z kompletnym porażeniem poprzecznym poniżej klatki piersiowej 10; - krwiak opłucnej prawej; - złamanie kości krzyżowej prawej; - złamanie kości kulszowej prawej. Diagnoza dodatkowa to: - oddechowa niewydolność cząstkowa; - wstrząs nerwu ...
Odpowiada: lek. Joanna Gładczak

Gdzie można wykonać cementowanie kręgów?

Odpowiada: lek. Joanna Gładczak

RTG - kręgosłup piersiowy - interpretacja wyniku

Odpowiada: lek. med. Katarzyna Janota

Brak poprawy po operacji ścięgna Achillesa

Odpowiada: lek. med. Tomasz Stawski
Odpowiadamy średnio od 4 do 24 godzin

Konsultanci działu Zdrowie

Mgr Marta Bednarska

farmaceutka, uczestniczka wielu konferencji poświęconych farmakologii.

Mgr Marta Bednarska
Lek. Tomasz Makos

lekarz, autor wielu publikacji dla lekarzy i pacjentów z zakresu

Lek. Tomasz Makos
Lek. Monika Szlachta

lekarz w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Mińsku

Lek. Monika Szlachta
Wszyscy konsultanci »