Aspergillus fumigatus IgE, IgG

Aspergillus fumigatus (kropidlak) jest grzybem szeroko rozpowszechnionym w przyrodzie. Występuje szczególnie często w rozkładającej się materii organicznej, wodzie, glebie, na powierzchni roślin. Szczególnie niebezpieczna może być obecność grzyba w systemach wentylacyjnych budynków. Jego właściwości chorobotwórcze związane są ze zdolnością do wzrostu w temperaturze 37 stopni Celsjusza oraz produkcji licznych zarodników, wielkości 2 - 3 mm, co znacznie ułatwia im możliwość przenikania do pęcherzyków płucnych. Zarodniki produkowane przez Aspergillus fumigatus należą do silnych alergenów. Grzyb ten wywołuje zachorowania głównie u osób predysponowanych, z przewlekłymi chorobami układu oddechowego (rozstrzenie oskrzeli i zmiany marskie) oraz u osób z upośledzeniem odporności w wyniku stosowania cytostatyków, czy dużych dawek kortykosteroidów, lub też u osób z AIDS. Choroby wywołane przez grzyba Aspergillus mogą przebiegać w postaci zapalenia płuc, alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej oraz aspergilozy ośrodkowego układu nerwowego.

#dziejesienazywo: Dlaczego warto robić screening?

Diagnostyka różnych postaci aspergilozy

Pojęcie aspergiloza odnosi się do różnych form choroby wywołanej przez grzyby z rodzaju Aspergillus. Do najczęściej spotykanych schorzeń zaliczamy zapalenie płuc wywołane przez Aspergillus, alergiczną aspergilozę oskrzelowo-pęcherzykową oraz aspergilozę ośrodkowego układu nerwowego. W diagnostyce każdej z tych postaci choroby wykorzystywane są nieco odmienne metody diagnostyczne.

Zapalenie płuc wywołane przez A. fumigatus

Aspergiloza płuc może być dość trudna do zdiagnozowania, ponieważ objawy, takie jak kaszel i świszczący oddech, są wspólne dla wielu schorzeń układu oddechowego. W przypadku zapalenia płuc wywołanego przez Aspergillus fumigatus w diagnostyce pomocny jest obraz zmian w RTG klatki piersiowej, a jeszcze bardziej charakterystyczne zmiany w tomografii komputerowej. Natomiast pewną diagnozę można uzyskać przez wykonanie biopsji płuca i stwierdzenie grzybni kropidlaka w badaniu mikroskopowym wycinka, lub poprzez wyhodowanie grzyba z tej próbki. Można również badać popłuczyny oskrzelikowo-pęcherzykowe (badanie mikroskopowe i hodowla). Pomocne jest także poszukiwanie antygenu Aspergillus we krwi metodami immunologicznymi oraz ewentualnie posiewy krwi i hodowla kropidlaka.

Alergiczna aspergiloza oskrzelowo- płucna

Obecność grzybów z rodzaju Aspergillus jest powszechna w płucach osób chorych na astmę. Kolonizacja dróg oddechowych przez Aspergillus fumigatus wywołuje odpowiedź immunologiczną, w wyniku której dochodzi do wytwarzania przeciwciał skierowanych przeciw antygenom grzyba, głównie w klasie IgE i IgG. Przeciwciała IgE mediują reakcję alergiczną typu natychmiastowego, która prowadzi do wystąpienia skurczu oskrzeli oraz obrzęku błony śluzowej oskrzeli i wystąpienia napadu astmy oskrzelowej po ekspozycji na antygeny grzyba. Do rozpoznania alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej niezbędne jest stwierdzenie u chorego:

  • występowania astmy atopowej,
  • eozynofilii (podwyższenia liczby eozynofili) we krwi obwodowej powyżej 1000/ml,
  • dodatniego wyniku testu skórnego z antygenami Aspergillus fumigatus - podanie podskórnie antygenów grzyba wywołuje powstanie na powierzchni skóry odczynu alergicznego,
  • dodatniego odczynu precypitacyjnego z antygenami Aspergillus fumigatus – zakażenie grzybem powoduje powstanie w organizmie przeciwciał precypitujących w klasie IgG; wówczas dodanie do surowicy krwi aspergiliny wywołuje widoczną w probówce reakcję precypitacji,
  • zwiększonego stężenia przeciwciał IgE całkowitych lub też swoistych dla Aspergillus fumigatus,
  • w badaniach obrazowych nacieków w płucach i rozstrzeni proksymalnych oskrzeli,
  • można ponadto stwierdzić przyspieszenie OB i podwyższoną liczbę leukocytów.

Aspergiloza OUN

W przypadku aspergilozy ośrodkowego układu nerwowego dochodzi najczęściej do powstania ropni w mózgu, zapalenia mózgu, rzadziej grzybiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Badanie ogólne płynu mózgowo-rdzeniowego zazwyczaj nie wykazuje odchyleń od normy. Pomocny może być obraz charakterystycznych zmian w tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym mózgowia. Najważniejsze w diagnostyce jest jednak wykazanie obecności grzyba pod mikroskopem w bezpośrednim preparacie z płynu mózgowo-rdzeniowego barwionego metodą Grama, badanie serologiczne wykrywające antygen kropidlaka w płynie mózgowo-rdzeniowym lub we krwi chorego (badanie krwi metodą ELISA), posiew płynu mózgowo-rdzeniowego na podłożu Sabourauda i hodowla grzyba, oraz ewentualnie wykrycie materiału genetycznego grzyba w płynie mózgowo-rdzeniowym metodą PCR (badanie drogie, dlatego rzadko wykonywane).

Magdalena Pikul, ponad rok temu

Bibliografia

  • Solnica B., Badania laboratoryjne. Wartości referencyjne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2010, ISBN 978-83-7430-267-8
  • Virella G. Mikrobiologia i choroby zakaźne, Urban & Partner, Wrocław 1999, ISBN 978-83-85842-59-0
  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0

Źródła zewnętrzne

Normy laboratoryjne

Komentarze (1)
~Winetoo
~Winetoo 2 miesiące temu

Jego właściwości chorobotwórcze związane są ze zdolnością do wzrostu w temperaturze 37 stopni Celsjusza oraz produkcji licznych zarodników, wielkości 2 - 3 mm, co znacznie ułatwia im możliwość przenikania do pęcherzyków płucnych. < 2-3 mm? WOW bestie

Odpowiedz
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Aspergillus fumigatus IgE, IgG
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Aspergillus fumigatus IgE, IgG
Pemfigoid

Cząsteczka IgG

Cząsteczka IgG

Powstawanie pęcherzy naskórkowych jest wynikiem skierowania przeciwciał IgG przeciwko antygenom błony podstawnej.

Medycyna naturalna

Naturalna odporność (WIDEO)

Naturalna odporność (WIDEO) Odtwórz wideo

, immunoglobuliny G, czyli IgG, immunoglobuliny D, czyli IgD, immunoglobuliny E, czyli IgE, immunoglobuliny M, czyli IgM, W systemie odpornościowym człowieka (...) wyróżnia się dwa układy. Są to: układ związany bezpośrednio...

Zbilansowana dieta - charakterystyka, zasady, zdrowe produkty żywieniowe

Czym może grozić rezygnacja z glutenu? (WIDEO)

Czym może grozić rezygnacja z glutenu? (WIDEO) Odtwórz wideo

badań diagnostycznych wykazały negatywny wynik przeciwciał, brak podwyższonego poziomu IgE oraz, w którym nie występuje zanik kosmków jelitowych, a (...) pomimo tego spożycie glutenu powoduje niepożądane objawy. Możliwa jest wtedy...

Odporność dzieci

Rozwój odporności u dzieci (WIDEO)

Rozwój odporności u dzieci (WIDEO) Odtwórz wideo

kolonizacji patogenów. Kolejną grupą są IgD, czyli inaczej mówiąc receptory na komórkach B dla antygenów. Za reakcje alergiczne odpowiedzialne są zaś IgE (...) . Ich zadaniem jest eliminacja patogenów zanim zostaną wyprodukowane wystarczające...

Alergia pokarmowa - charakterystyka, przyczyny, symptomy, alergia na białko, leczenie

Alergia, nadwrażliwość czy nietolerancja? Przeczytaj, czym się różnią

Alergia, nadwrażliwość czy nietolerancja? Przeczytaj, czym się różnią

. Przeciwciało o nazwie immuglobulina E (igE) atakuje te białka, co prowadzi do reakcji alergicznych takich jak wysypka, pokrzywka, trudności (...) po ukąszeniu komara. Można też wykonać test z krwi. To badanie, które określi poziom...

Choroby zakaźne i pasożytnicze

Jakie objawy daje zakażenie wirusem Zika?

Jakie objawy daje zakażenie wirusem Zika?

. Krew do analizy pobiera się nie wcześniej niż 10-14 dni od zakażenia. W przebiegu badania oznacza się przeciwciała w dwóch klasach: IgM oraz IgG

Grzybica skóry - przyczyny, objawy, zapobieganie, diagnostyka, leczenie

Nowy test diagnostyczny na wykrycie infekcji grzybiczej

Aspergillus, ale potrafi również wykryć oznaki oporności grzybów na azole - klasę leków stosowanych w aspergilozie. Molekularny test diagnostyczny (...) Nowy test na wykrycie grzybów Aspergillus jest niezwykle wrażliwym...