Aspergillus fumigatus IgE, IgG

Aspergillus fumigatus (kropidlak) jest grzybem szeroko rozpowszechnionym w przyrodzie. Występuje szczególnie często w rozkładającej się materii organicznej, wodzie, glebie, na powierzchni roślin. Szczególnie niebezpieczna może być obecność grzyba w systemach wentylacyjnych budynków. Jego właściwości chorobotwórcze związane są ze zdolnością do wzrostu w temperaturze 37 stopni Celsjusza oraz produkcji licznych zarodników, wielkości 2 - 3 mm, co znacznie ułatwia im możliwość przenikania do pęcherzyków płucnych. Zarodniki produkowane przez Aspergillus fumigatus należą do silnych alergenów. Grzyb ten wywołuje zachorowania głównie u osób predysponowanych, z przewlekłymi chorobami układu oddechowego (rozstrzenie oskrzeli i zmiany marskie) oraz u osób z upośledzeniem odporności w wyniku stosowania cytostatyków, czy dużych dawek kortykosteroidów, lub też u osób z AIDS. Choroby wywołane przez grzyba Aspergillus mogą przebiegać w postaci zapalenia płuc, alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej oraz aspergilozy ośrodkowego układu nerwowego.

Polecane wideo:

1. Diagnostyka różnych postaci aspergilozy

Pojęcie aspergiloza odnosi się do różnych form choroby wywołanej przez grzyby z rodzaju Aspergillus. Do najczęściej spotykanych schorzeń zaliczamy zapalenie płuc wywołane przez Aspergillus, alergiczną aspergilozę oskrzelowo-pęcherzykową oraz aspergilozę ośrodkowego układu nerwowego. W diagnostyce każdej z tych postaci choroby wykorzystywane są nieco odmienne metody diagnostyczne.

2. Zapalenie płuc wywołane przez A. fumigatus

Aspergiloza płuc może być dość trudna do zdiagnozowania, ponieważ objawy, takie jak kaszel i świszczący oddech, są wspólne dla wielu schorzeń układu oddechowego. W przypadku zapalenia płuc wywołanego przez Aspergillus fumigatus w diagnostyce pomocny jest obraz zmian w RTG klatki piersiowej, a jeszcze bardziej charakterystyczne zmiany w tomografii komputerowej. Natomiast pewną diagnozę można uzyskać przez wykonanie biopsji płuca i stwierdzenie grzybni kropidlaka w badaniu mikroskopowym wycinka, lub poprzez wyhodowanie grzyba z tej próbki. Można również badać popłuczyny oskrzelikowo-pęcherzykowe (badanie mikroskopowe i hodowla). Pomocne jest także poszukiwanie antygenu Aspergillus we krwi metodami immunologicznymi oraz ewentualnie posiewy krwi i hodowla kropidlaka.

2.1. Alergiczna aspergiloza oskrzelowo- płucna

Obecność grzybów z rodzaju Aspergillus jest powszechna w płucach osób chorych na astmę. Kolonizacja dróg oddechowych przez Aspergillus fumigatus wywołuje odpowiedź immunologiczną, w wyniku której dochodzi do wytwarzania przeciwciał skierowanych przeciw antygenom grzyba, głównie w klasie IgE i IgG. Przeciwciała IgE mediują reakcję alergiczną typu natychmiastowego, która prowadzi do wystąpienia skurczu oskrzeli oraz obrzęku błony śluzowej oskrzeli i wystąpienia napadu astmy oskrzelowej po ekspozycji na antygeny grzyba. Do rozpoznania alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej niezbędne jest stwierdzenie u chorego:

  • występowania astmy atopowej,
  • eozynofilii (podwyższenia liczby eozynofili) we krwi obwodowej powyżej 1000/ml,
  • dodatniego wyniku testu skórnego z antygenami Aspergillus fumigatus - podanie podskórnie antygenów grzyba wywołuje powstanie na powierzchni skóry odczynu alergicznego,
  • dodatniego odczynu precypitacyjnego z antygenami Aspergillus fumigatus – zakażenie grzybem powoduje powstanie w organizmie przeciwciał precypitujących w klasie IgG; wówczas dodanie do surowicy krwi aspergiliny wywołuje widoczną w probówce reakcję precypitacji,
  • zwiększonego stężenia przeciwciał IgE całkowitych lub też swoistych dla Aspergillus fumigatus,
  • w badaniach obrazowych nacieków w płucach i rozstrzeni proksymalnych oskrzeli,
  • można ponadto stwierdzić przyspieszenie OB i podwyższoną liczbę leukocytów.

2.2. Aspergiloza OUN

W przypadku aspergilozy ośrodkowego układu nerwowego dochodzi najczęściej do powstania ropni w mózgu, zapalenia mózgu, rzadziej grzybiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Badanie ogólne płynu mózgowo-rdzeniowego zazwyczaj nie wykazuje odchyleń od normy. Pomocny może być obraz charakterystycznych zmian w tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym mózgowia. Najważniejsze w diagnostyce jest jednak wykazanie obecności grzyba pod mikroskopem w bezpośrednim preparacie z płynu mózgowo-rdzeniowego barwionego metodą Grama, badanie serologiczne wykrywające antygen kropidlaka w płynie mózgowo-rdzeniowym lub we krwi chorego (badanie krwi metodą ELISA), posiew płynu mózgowo-rdzeniowego na podłożu Sabourauda i hodowla grzyba, oraz ewentualnie wykrycie materiału genetycznego grzyba w płynie mózgowo-rdzeniowym metodą PCR (badanie drogie, dlatego rzadko wykonywane).

Magdalena Pikul, ponad rok temu

Bibliografia

  • Solnica B., Badania laboratoryjne. Wartości referencyjne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2010, ISBN 978-83-7430-267-8
  • Virella G. Mikrobiologia i choroby zakaźne, Urban & Partner, Wrocław 1999, ISBN 978-83-85842-59-0
  • Szczeklik A. (red.), Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna, Kraków 2011, ISBN 978-83-7430-289-0

Źródła zewnętrzne

Normy laboratoryjne

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Aspergillus fumigatus IgE, IgG
najnowsze pytania

grupy wsparcia i fora dyskusyjne

Pomocni lekarze

Artykuły Aspergillus fumigatus IgE, IgG
Odporność dzieci

Rozwój odporności u dzieci

są zaś IgE. To dzięki nim uwalniana jest histamina z mastocytów. IgM natomiast są wydzielane we wczesnych stadiach odporności zależnej od limfocytów (...) B. Ich zadaniem jest eliminacja patogenów zanim zostaną wyprodukowane wystarczające...

Medycyna naturalna

Naturalna odporność

, immunoglobuliny G, czyli IgG, immunoglobuliny D, czyli IgD, immunoglobuliny E, czyli IgE, immunoglobuliny M, czyli IgM, W systemie odpornościowym człowieka (...) wyróżnia się dwa układy. Są to: układ związany bezpośrednio...

Pemfigoid

Cząsteczka IgG

Cząsteczka IgG

Powstawanie pęcherzy naskórkowych jest wynikiem skierowania przeciwciał IgG przeciwko antygenom błony podstawnej.

Choroby zakaźne i pasożytnicze

Jakie objawy daje zakażenie wirusem Zika?

Jakie objawy daje zakażenie wirusem Zika?

. Krew do analizy pobiera się nie wcześniej niż 10-14 dni od zakażenia. W przebiegu badania oznacza się przeciwciała w dwóch klasach: IgM oraz IgG

Alergia pokarmowa - charakterystyka, przyczyny, symptomy, alergia na białko, leczenie

Alergia, nadwrażliwość czy nietolerancja? Przeczytaj, czym się różnią

Alergia, nadwrażliwość czy nietolerancja? Przeczytaj, czym się różnią

. Przeciwciało o nazwie immuglobulina E (igE) atakuje te białka, co prowadzi do reakcji alergicznych takich jak wysypka, pokrzywka, trudności w oddychaniu (...) komara. Można też wykonać test z krwi. To badanie, które określi poziom...

Grzybice skóry - przyczyny, objawy, zapobieganie, diagnostyka, leczenie

Nowy test diagnostyczny na wykrycie infekcji grzybiczej

z rodzaju Aspergillus, ale potrafi również wykryć oznaki oporności grzybów na azole - klasę leków stosowanych w aspergilozie (...) . Molekularny test diagnostyczny Nowy test na wykrycie grzybów Aspergillus...

Leczenie alergii

Działanie preparatów odczulających

oraz IgG. Mają one zdolność reakcji z alergenem, co skutkuje blokadą wiązania ich cząsteczek z przeciwciałami klasy IgE. Reakcja ta uniemożliwia powstanie (...) Podczas pierwszego kontaktu z cząsteczką alergenu...