Kardiolodzy ostrzegają młodych. Oto najczęstsza przyczyna zawałów

Analiza przeprowadzona przez naukowców z Mayo Clinic, wykorzystująca dane z Rochester Epidemiology Project z okresu ponad 15 lat, pokazała, że u kobiet młodszych niż 65 lat ponad połowa zawałów była spowodowana nietypowymi mechanizmami.

Do takich przyczyn zaliczono przede wszystkim samoistne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej (SCAD), zatorowość, a także schorzenia niezwiązane z odkładaniem się blaszek w naczyniach.

W porównaniu z mężczyznami kobiety rzadziej doświadczały zawałów, ale jeśli już do nich dochodziło, często były błędnie diagnozowane, a SCAD klasyfikowano jako klasyczny zawał spowodowany miażdżycą.

Najczęstszą przyczyną zawału u obu płci była miażdżyca, jednak odpowiadała ona jedynie za 47 proc. zawałów serca u kobiet, w porównaniu z 75 proc. u mężczyzn. SCAD występowało niemal sześciokrotnie częściej u kobiet.

Drugą pod względem częstości przyczyną zawałów okazały się zdarzenia stresogenne dla serca, takie jak anemia czy infekcje. Co istotne, choć uszkodzenie mięśnia sercowego w tych przypadkach bywało mniejsze, pięcioletnia śmiertelność wynosiła aż 33 proc.

Zobacz także: "Cichy" zawał. 4 objawy, które mogą wskazywać na problemy z sercem

Autorka badania, dr Claire Raphael z Mayo Clinic, podkreśliła, że błędne rozpoznanie pierwotnej przyczyny zawału może prowadzić do niewłaściwego leczenia, które w niektórych sytuacjach może być nawet szkodliwe.

W przypadku SCAD zastosowanie stentu bywa niepotrzebne i wiąże się z ryzykiem powikłań. Dokładne rozpoznanie rodzaju zawału pozwala dobrać terapię odpowiednią do mechanizmu choroby, co może poprawić rokowanie pacjentów.

Spośród 1474 przypadków zawałów serca aż 68 proc. było związanych z klasycznym procesem miażdżycowym. Pozostałe miały charakter nietypowy, przy czym SCAD dominowało u kobiet.

Rzadko zdarzały się zawały o niewyjaśnionej przyczynie – po konsultacjach z ekspertami stanowiły mniej niż 3 proc. wszystkich przypadków. Wyniki badania pokazują, jak ważne jest uwzględnianie mniej oczywistych mechanizmów w diagnostyce zawałów serca u młodszych dorosłych.

Dominika Najda, dziennikarka Wirtualnej Polski

Źródła

1. PAP