Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (870 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Hemoliza krwi - przyczyny, objawy, leczenie

Czym jest hemoliza?
Czym jest hemoliza? (Gettyimages)

Hemoliza krwi to rozpad hemoglobiny, w wyniku czego dochodzi do uwolnienia jej do osocza krwi. Może się tak stać pod wpływem różnych czynników. Hemoliza może przebiegać bezobjawowo, ale gdy jest nasilona, często prowadzi do niedokrwistości hemolitycznej. Hemoliza w surowicy widoczna jest często jako podwyższone MCV. Jakie są jej przyczyny? Jak się objawia hemoliza? Jak ją diagnozować i leczyć?

spis treści

1. Co to jest hemoliza krwi?

Hemoliza krwi to zbyt wczesny i nieprawidłowy rozpad czerwonych krwinek. Efektem tego procesu są uwalniające się krwinki z hemoglobiny do osocza. Może to wywołać różne objawy i stanowić poważne zagrożenia.

Krwinki żyją zwykle ok. 120 dni. Po tym czasie samoistnie ulegają niszczeniu i są zastępowane przez nowe komórki. Jeśli jednak z jakiegoś powodu zaczynają rozpadać się szybciej, organizm nie nadąża z produkcją nowych erytrocytów, co z kolei prowadzi do anemii i wielu powikłań, które w ostrych fazach choroby mogą stanowić zagrożenie życia.

2. Hemoliza a choroby krwi

Przedwczesny rozpad krwinek czerwonych mogą powodować niektóre choroby krwi i procesy chorobowe, zarówno wrodzone, jak i nabyte. To na przykład defekty enzymatyczne krwinek, takie jak niedobór kinazy pirogronianowej oraz niedobór G6PD.

Zobacz film: "Badania krwi - hemoglobina"

To również defekty błony erytrocytów (wrodzona owalocytoza i wrodzona sferocytoza). Za hemolizę odpowiedzialna może być także talasemia, czyli niedokrwistość tarczowatokrwinkowa. Tzw. krwinki tarczowate mogą być wówczas przyczyną nadmiernego zlepiania się płytek krwi, co prowadzi do zatorów żylnych.

2.1. Przyczyny – dlaczego krwinki się rozpadają?

Przyczyny nabyte hemolizy to najczęściej czynniki hemolityczne, immunologiczne lub autoimmunologiczne, takie jak reakcja organizmu na przetoczoną krew, ale i reumatoidalne zapalenie stawów, niedokrwistość autohemolityczna, hemolityczna choroba noworodków i układowe zapalenie naczyń.

Inne przyczyny hemolizy to:

Do hemolizy może dojść również z powodu choroby śledziony albo z powodu przyjmowanych leków (takich jak choćby rybawiryna).

3. Rodzaje hemolizy

Zjawisko hemolizy może zachodzić zarówno we krwi krążącej w organizmie, jak i w pobranych od pacjentów próbkach krwi. To dlatego w klasyfikacji wyróżniana jest hemoliza in vivo (czyli występujące w żywym organizmie, wyżej wymienione wrodzone lub nabyte) i hemoliza in vitro (poza organizmem żywym, na przykład wskutek nieprawidłowego obchodzenia się z próbką krwi do badania).

Warto wspomnieć, że przedwczesny rozpad krwinek czerwonych może nastąpić w układzie siateczkowo-śródbłonkowym albo w obrębie naczyń krwionośnych. Z tego względu hemoliza krwinek dzieli się na dwa typy: wewnątrznaczyniową i zewnątrznaczyniową.

3.1. Hemoliza wewnątrznaczyniowa

Do hemolizy wewnątrznaczyniowej najczęściej dochodzi po przetoczeniu krwi lub na skutek rozległego oparzenia. Jej przyczyną może też być uraz, infekcja albo nocna napadowa hemoglobinuria.

Jeśli doszło do urazu mechanicznego, w miejscu uderzenia może wystąpić hemoliza krwiaka – wówczas czerwone krwinki krwi ulegają rozpadowi, w efekcie czego zmiana może zmienić swój rozmiar.

W przypadku tego rodzaju hemolizy erytrocyty ulegają zniszczeniu w świetle naczyń krwionośnych.

3.2. Hemoliza zewnątrznaczyniowa

Hemoliza zewnątrznaczyniowa może się pojawić na skutek zaburzeń immunologicznych, na skutek wad erytrocytów albo niektórych chorób wątroby. W tej sytuacji komórki krwi rozpadają się poza naczyniami krwionośnymi.

Rekomendowane przez naszych ekspertów

4. Hemoliza krwi – objawy

W zależności od tego, co odpowiada za rozpad erytrocytów, mogą pojawić się różne objawy. Hemoliza może się objawiać hiperbilurubinemią (tzw. zespół Gilberta), ponieważ z rozpadających się erytrocytów dochodzi do uwalniania bilirubiny, co skutkuje pojawieniem się żółtaczki.

Jeśli występuje na tyle silna hemoliza erytrocytów, że doprowadza do niedokrwistości hemolitycznej, chory może prezentować objawy typowe dla zaburzenia:

  • bladość skóry i błon śluzowych
  • ciemne zabarwienie moczu,
  • osłabienie, zmniejszenie tolerancji wysiłku,
  • żółtaczka i splenomegalia oraz tachykardia,
  • napadowa zimna hemoglobinuria – występuje po ekspozycji na zimno, objawia się bólem pleców, dreszczami oraz ciemnobrązowym lub czerwonym kolorem moczu.

Ostra hemoliza może prowadzić do przełomu hemolitycznego, co może wywołać ostrą niewydolność nerek.

Hemoliza z przyczyn wrodzonych manifestuje się już u najmłodszych chorych, pozostałe mogą pojawić się dopiero w późniejszym wieku. Warto pamiętać, że hemoliza nie zawsze daje natychmiastowe objawy. Dzieje się tak, kiedy proces jest długotrwały, a cechuje go niewielkie nasilenie.

Wówczas organizm dostosowuje się do zaistniałych okoliczności. W takiej sytuacji objawy mogą zacząć manifestować się nawet po kilku latach. Z kolei w przypadku ostrej hemolizy, gdy niszczenie erytrocytów i ich uwalnianie przebiega szybko, objawy pojawią się w bardzo krótkim czasie.

5. Hemoliza w badaniu krwi

Hemolizę można wykryć poprzez badanie krwi. Jeśli krwinki ulegają przedwczesnemu rozpadowi, widać to w wynikach morfologii. Najczęściej hemoliza objawia się poprzez podwyższone MCV (średnia objętość erytrocytów). Bardzo często widoczny jest także wyraźny spadek czerwonych krwinek albo ich zanik.

Silna hemoliza krwi objawia się w surowicy jako niedokrwistość hemolityczna, czyli anemia z rozpadem krwinek.

5.1. Diagnostyka hemolizy

Na właściwe rozpoznanie mogą naprowadzić typowe objawy kliniczne. Pomocne są badania laboratoryjne, które wykazują niedokrwistość, hiperbilirubinemię oraz wzrost stężenia kwasu mlekowego.

Niezbędne w diagnozie hemolizy jest stwierdzenie podwyższonego poziomu retikulocytów (niedojrzałych form erytrocytów). To sygnał o zwiększonej produkcji RBC. Obserwuje się również spadek stężenia wolnej haptoglobiny lub zwiększony transport LDH (dehydrogenazy mleczanowej). Czasem obserwuje się zwiększone erytrocyty.

Charakterystyczne cechy hemolizy to zwiększenie wolnej hemoglobiny i bilirubiny, podwyższenie stężenia żelaza oraz zmniejszenie liczby erytrocytów w surowicy.

Badanie ogólne moczu może ujawnić hemoglobinurię oraz ciemne zabarwienie moczu. Czasem niezbędne jest badanie USG jamy brzusznej oraz badanie szpiku kostnego.

5.2. Hemoliza w próbce krwi

Czasem zdarza się, że podczas pobierania krwi dojdzie do rozpadu krwinek w probówce – jest to tzw. hemoliza in vitro. Taka próbka staje się nieważna, zostaje odrzucona przez laboratorium i konieczne jest przeprowadzenie nowego badania.

Przyczyny hemolizy w próbce krwi to zwykle:

  • utrudniony dostęp do żyły,
  • zbyt duże ciśnienie w probówce,
  • za długo założona opaska uciskowa (staza),
  • stosowanie za cienkich igieł,
  • zbyt długo przechowywana próbka w transporcie,
  • zbyt mocne potrząsanie probówką.

Zadaniem laboratorium jest ustalenie, czy do hemolizy doszło po pobraniu krwi, czy jest ona wynikiem nieprawidłowości w organizmie. W razie potrzeby badanie można powtórzyć. Podobnie dzieje się w przypadku ustalania przyczyny hemolizy w trakcie zabiegu hemodializy.

6. Leczenie hemolizy

Leczenie hemolizy zależy od jej przyczyny. Najważniejsze jest wyleczenie choroby podstawowej w hemolizie wtórnej. Jeśli hemoliza ma podłoże autoimmunologiczne, terapia polega na podawaniu leków immunosupresyjnych.

Lekka hemoliza wymaga jedynie uzupełnienia kwasu foliowego oraz żelaza. Gdy przyczyną jest talasemia, podaje się cynk oraz witaminę C. W przewlekłej hemolizie pierwotnej można stosować wspomagająco kwas foliowy.

W ciężkich przypadkach hemolizy przetacza się krew. Gdy dochodzi do znacznej niedokrwistości, podaje się koncentrat krwinek czerwonych.

W przypadku napadowej zimnej hemoglobinurii stosuje się zwykle glikokortykosteroidy. Anemia hemolityczna i białaczka hemolityczna są trudne do wyleczenia, a jeśli anemia jest pierwotna – jest to niemożliwe. Często konieczne jest wyleczenie choroby, która wywołała niedokrwistość.

7. Hemoliza u psa

Hemoliza może wystąpić także u czworonogów. Wówczas mówi się o tzw. niedokrwistości autoimmunohemolitycznej. Jej przyczyną najczęściej są infekcje bakteryjne lub stosowanie niektórych leków, np. penicyliny, sulfonamidu, metamizol oraz niektórych szczepionek.

Hemoliza wtórna, czyli wywołana konkretnym czynnikiem, jest łatwiejsza do wyleczenia, niż hemoliza pierwotna. Należy jednak precyzyjnie określić, co wywołało rozpad erytrocytów i podjąć odpowiednie leczenie przyczynowe.

Objawy hemolizy u psa to najczęściej zażółcenie oczu i błon śluzowych, a także apatia, brak apetytu i nagła zmiana nastroju. Bardzo często pojawia się także gorączka, a w badaniu krwi ujawnia się niedokrwistość, małopłytkowość oraz agregację płytek krwi.

Leczenie opiera się na podawaniu specjalnych karm leczniczych przez cały okres trwania terapii. Dodatkowo zaleca się stosowanie leków immunosupresyjnych (często przez długi czas, a nawet całe życie pupila).

W przypadku poważnej hemolizy konieczne może być przetoczenie krwi.

Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl

Treści w naszych serwisach służą celom informacyjno-edukacyjnym i nie zastępują konsultacji lekarskiej. Przed podjęciem decyzji zdrowotnych skonsultuj się ze specjalistą.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze