Jakie zmiany w oku powoduje nadciśnienie?

Nadciśnienie zaliczane jest do chorób cywilizacyjnych. Szacuje się, że w Polsce choruje około 30% społeczeństwa. Liczba chorych obrazuje skalę problemu. Nieprawidłowe odżywianie, nieregularny tryb życia i przewlekły stres przyczyniają się do powstania choroby. Ponad 90% zachorowań powstaje bez uchwytnej przyczyny, jest to więc nadciśnienie pierwotne, tzw. idiopatyczne.

Mimo powagi problemu i dużego rozpowszechnienia, diagnostyka i wprowadzenie leczenia jest nadal opóźnione. Nieleczone nadciśnienie prowadzi w krótkim czasie do powstania powikłań. Jednym z takich powikłań jest retinopatia nadciśnieniowa, czyli zmiany na dnie oka powodowane wysokim ciśnieniem krwi. Zmiany w dnie oka to zmiany naczyniowe. Pod wpływem podwyższonego ciśnienia dochodzi do przebudowy naczyń.

Polecane wideo:

Wyróżnia się cztery stopnie retinopatii nadciśnieniowej (wg Scheiego):

  • STOPIEŃ I - czynnościowe zmiany w naczyniach - tętnice zwężone, tętniczki rozciągnięte na swoim przebiegu.
  • STOPIEŃ II - naczynia dodatkowe zmienione strukturalnie - tętnice o wyglądzie drutu miedzianego o nieregularnej średnicy; objaw skrzyżowania Salus-Gunna (na skrzyżowaniu żył z tętnicami).
  • STOPIEŃ III - dodatkowe uszkodzenia siatkówki z krwawieniem i ogniskami degeneracji
  • STOPIEŃ IV - obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, zwyrodnienie siatkówki oka, z bliznowaceniem i w końcowym efekcie odrywaniem się obkurczonej błony od podłoża ze stopniowo narastającymi zaburzeniami pola widzenia, a w końcowym efekcie ślepotą.

Zmiany I i II stopnia towarzyszą nadciśnieniu o łagodniejszym przebiegu i najprawdopodobniej w ich powstawaniu rolę odgrywa miażdżyca. Stopień III i IV świadczy już o zajęciu tętniczek najmniejszego kalibru. Pojawienie się wybroczyn i ognisk degeneracji jest objawem martwicy ściany tętniczek i rozwijającego się nadciśnienia złośliwego, które ostatecznie prowadzi do obrzęku tarczy nerwu wzrokowego.

Zaburzenia widzenia

Zaburzenia widzenia pojawiają się dopiero w zaawansowanym stadium zmian, początkowo pod postacią zaburzeń ostrości wzroku. W drugiej fazie - rozrostowej dochodzi do powstawania nowych naczyń krwionośnych w siatkówce i bliznowacenia, wskutek czego ulega ona odwarstwieniu. Nowe, rozrastające się naczynia powodują krwotoki. Jeśli dojdzie do krwotoku i utraty widzenia - stosuje się tzw. witrektomię, zabieg operacyjny, w trakcie którego usuwana jest krew z oka. Zabieg ten pozwala często odzyskać wzrok. Podstawową zasadą jest kompleksowe leczenie, w którym farmakoterapia, laseroterapia oraz leczenie chirurgiczne wzajemnie się uzupełniają.

W terapii nadciśnienia zwykle stosuje się jeden lek (monoterapia) lub połączenie dwóch leków w niskich dawkach w jednej tabletce. W większości przypadków do normalizacji ciśnienia wymagane jest jednak przyjmowanie dwóch lub więcej leków hipotensyjnych (politerapia) oraz modyfikacja diety i trybu życia.

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Retinopatia nadciśnieniowa
najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Pomocni lekarze

Artykuły Retinopatia nadciśnieniowa
Retinopatia nadciśnieniowa

Zmiany oczne w przebiegu nadciśnienia tętniczego

retinopatii nadciśnieniowej to możliwość odwarstwienia siatkówki oraz obrzęku tarczy nerwu wzrokowego. Zmiany w dnie oka Zmiany obserwowane na dnie oka (...) pojawia się w trzecim okresie, świadczy o zaawansowaniu...

Retinopatia nadciśnieniowa

Wpływ nadciśnienia na wzrok

komory, retinopatia (zmiany w siatkówce) nadciśnieniowa I-II stopnia,
 stadium III: nadciśnienie z ciężkimi uszkodzeniami narządowymi, takimi (...) jak niewydolność lewokomorowa, retinopatia nadciśnieniowa...

Łzawienie - rola łez, niedrożność kanalika łzowego, nadmierne wydzielanie łez

Męty w oku

Męty w oku Odtwórz wideo

są męty w oku? Mogą to być fragmenty krwinek, zmiany powylewowe lub skupiska białka. Były już różne próby leczenia tego schorzenia, m.in. z użyciem (...) Męty w oku tym różnią się od mroczków, że widać...

Sól

Sól w diecie

Sól w diecie

Nadmierne spożywanie soli powoduje nadciśnienie tętnicze, chorzy powinni na stałe wyeliminować ten składnik z codziennej diety.

Urologia i nefrologia

W taki sposób organizm sygnalizuje o chorobach nerek

W taki sposób organizm sygnalizuje o chorobach nerek

się z nadmiernym parciem na pęcherz. Problemem jest też hematuria, czyli pojawienie się krwi w moczu. Obrzęki na całym ciele Zaburzona praca nerek powoduje problemy (...) z filtracją. Rezultatem jest zatrzymywanie się wody w organizmie,...

Jaskra - przyczyny, rodzaje i objawy, leczenie

Wzrost ciśnienia śródgałkowego

Wzrost ciśnienia śródgałkowego Odtwórz wideo

typowe dla jaskry powstają przy normalnym ciśnieniu wewnątrzgałkowym) oraz może być nadciśnienie oczne, gdzie istniejące podwyższone ciśnienie nie powoduje (...) ciśnienie śródgałkowe, które jest zbyt wysokim dla utrzymania...