Jakie zmiany w oku powoduje nadciśnienie?

Nadciśnienie zaliczane jest do chorób cywilizacyjnych. Szacuje się, że w Polsce choruje około 30% społeczeństwa. Liczba chorych obrazuje skalę problemu. Nieprawidłowe odżywianie, nieregularny tryb życia i przewlekły stres przyczyniają się do powstania choroby. Ponad 90% zachorowań powstaje bez uchwytnej przyczyny, jest to więc nadciśnienie pierwotne, tzw. idiopatyczne.

Mimo powagi problemu i dużego rozpowszechnienia, diagnostyka i wprowadzenie leczenia jest nadal opóźnione. Nieleczone nadciśnienie prowadzi w krótkim czasie do powstania powikłań. Jednym z takich powikłań jest retinopatia nadciśnieniowa, czyli zmiany na dnie oka powodowane wysokim ciśnieniem krwi. Zmiany w dnie oka to zmiany naczyniowe. Pod wpływem podwyższonego ciśnienia dochodzi do przebudowy naczyń.

Wyróżnia się cztery stopnie retinopatii nadciśnieniowej (wg Scheiego):

Polecane wideo:

  • STOPIEŃ I - czynnościowe zmiany w naczyniach - tętnice zwężone, tętniczki rozciągnięte na swoim przebiegu.
  • STOPIEŃ II - naczynia dodatkowe zmienione strukturalnie - tętnice o wyglądzie drutu miedzianego o nieregularnej średnicy; objaw skrzyżowania Salus-Gunna (na skrzyżowaniu żył z tętnicami).
  • STOPIEŃ III - dodatkowe uszkodzenia siatkówki z krwawieniem i ogniskami degeneracji
  • STOPIEŃ IV - obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, zwyrodnienie siatkówki oka, z bliznowaceniem i w końcowym efekcie odrywaniem się obkurczonej błony od podłoża ze stopniowo narastającymi zaburzeniami pola widzenia, a w końcowym efekcie ślepotą.

Zmiany I i II stopnia towarzyszą nadciśnieniu o łagodniejszym przebiegu i najprawdopodobniej w ich powstawaniu rolę odgrywa miażdżyca. Stopień III i IV świadczy już o zajęciu tętniczek najmniejszego kalibru. Pojawienie się wybroczyn i ognisk degeneracji jest objawem martwicy ściany tętniczek i rozwijającego się nadciśnienia złośliwego, które ostatecznie prowadzi do obrzęku tarczy nerwu wzrokowego.

Zaburzenia widzenia

Zaburzenia widzenia pojawiają się dopiero w zaawansowanym stadium zmian, początkowo pod postacią zaburzeń ostrości wzroku. W drugiej fazie - rozrostowej dochodzi do powstawania nowych naczyń krwionośnych w siatkówce i bliznowacenia, wskutek czego ulega ona odwarstwieniu. Nowe, rozrastające się naczynia powodują krwotoki. Jeśli dojdzie do krwotoku i utraty widzenia - stosuje się tzw. witrektomię, zabieg operacyjny, w trakcie którego usuwana jest krew z oka. Zabieg ten pozwala często odzyskać wzrok. Podstawową zasadą jest kompleksowe leczenie, w którym farmakoterapia, laseroterapia oraz leczenie chirurgiczne wzajemnie się uzupełniają.

W terapii nadciśnienia zwykle stosuje się jeden lek (monoterapia) lub połączenie dwóch leków w niskich dawkach w jednej tabletce. W większości przypadków do normalizacji ciśnienia wymagane jest jednak przyjmowanie dwóch lub więcej leków hipotensyjnych (politerapia) oraz modyfikacja diety i trybu życia.

Komentarze
zapytaj lekarza

za darmo

  • Odpowiedź w 24 godziny
  • Bez żadnych opłat
  • Lekarze, psychologowie, dietetycy

lekarzy jest teraz online

0/500

Retinopatia nadciśnieniowa
najnowsze pytania

Dyskusje na forum

Pomocni lekarze

Artykuły Retinopatia nadciśnieniowa
Retinopatia nadciśnieniowa

Wpływ nadciśnienia na wzrok

z niewielkimi zmianami narządowymi, takimi jak białkomocz, przerost lewej komory, retinopatia (zmiany w siatkówce) nadciśnieniowa I-II stopnia (...) ,
 stadium III: nadciśnienie z ciężkimi uszkodzeniami narządowymi,...

Retinopatia nadciśnieniowa

Wpływ nadciśnienia na zdrowie

Od lat choroby krążenia są główną przyczyną śmierci zarówno w Polsce, jak i na świecie. Najpoważniejszymi konsekwencjami nieleczonego nadciśnienia tętniczego są zawał serca, czy udar mózgu. Warto więc stawiać na profilaktykę, zamiast doprowadzić do rozwoju...

Łzawienie - rola łez, niedrożność kanalika łzowego, nadmierne wydzielanie łez

Męty w oku

są męty w oku? Mogą to być fragmenty krwinek, zmiany powylewowe lub skupiska białka. Były już różne próby leczenia tego schorzenia, m.in. z użyciem (...) Męty w oku tym różnią się od mroczków, że widać...

Nadciśnienie

Dlaczego nadciśnienie tętnicze jest groźne?

nerek, rozwarstwienie aorty, zmiany w naczyniach siatkówki, rozwój miażdżycy. Jakie zagrożenia niesie ze sobą nadciśnienie tętnicze? (...) Nadciśnienie tętnicze to choroba układu krążenia polegająca...

Ciąża i dziecko

5 objawów nadciśnienia, które trudno rozpoznać

5 objawów nadciśnienia, które trudno rozpoznać

o rozwijającym się nadciśnieniu. Aby potwierdzić diagnozę, udaj się do okulisty. Specjalista wykona potrzebne badania sprawdzając poziom ciśnienia w oku (...) - skonsultuj się z lekarzem. Ból skroni Osoby cierpiące na nadciśnienie...

Cukrzyca a oczy

Zmiany w oku spowodowane cukrzycą

doprowadzają zwykle do praktycznej utraty widzenia. Jakie zmiany w oku powoduje retinopatia? Pierwszymi objawami retinopatii, jakie lekarz (...) ? U postaw rozwoju retinopatii...

Wady wzroku

Inne choroby a oczy

, kiła, zakażenia ogólnoustrojowe. Cukrzyca Cukrzyca powoduje uszkodzenie małych naczyń krwionośnych w oku. Może prowadzić (...) . Jakie to choroby? Spis treści Czynniki ryzyka chorób...

Okulistyka

Choroby oczu (prezentacja edukacyjna)

Choroby oczu (prezentacja edukacyjna)

widzenia. Przyczyna tego schorzenia nie jest znana. Choroba zazwyczaj nie powoduje ślepoty. Jednak zmiany w rogówce uniemożliwiają oczom dobre skupienie (...) gałki ocznej w jej przedniej części, która przepuszcza światło...