Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (861 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (402 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Nefropatia nadciśnieniowa – objawy, przyczyny i leczenie

Avatar placeholder
18.11.2022 12:13
Nefropatia nadciśnieniowa to choroba związana z długo trwającym i nieodpowiednio leczonym nadciśnieniem.
Nefropatia nadciśnieniowa to choroba związana z długo trwającym i nieodpowiednio leczonym nadciśnieniem. (Adobe Stock)

Nefropatia nadciśnieniowa jest chorobą, w przebiegu której obserwuje się zmiany w obrębie przykłębuszkowych naczyń wewnątrznerkowych. Rozpoznanie jej wyłącznie na podstawie obrazu klinicznego, badań laboratoryjnych czy obrazowych nie jest możliwe. Kluczowe jest badanie histopatologiczne. Co warto wiedzieć?

spis treści

1. Co to jest nefropatia nadciśnieniowa?

Nefropatia nadciśnieniowa (hypertensive nephrosclerosis) jest schorzeniem, które najczęściej ma związek z długo trwającym i nieodpowiednio leczonym nadciśnieniem, ale i innymi postaciami chorób układu sercowo-naczyniowego. W jej przebiegu zwykle dochodzi do zmian w obrębie przykłębuszkowych naczyń wewnątrznerkowych, to jest w tętnicach międzypłacikowych, łukowatych oraz w tętniczkach doprowadzających.

Nadciśnienie tętnicze (NT) stanowi jeden z najważniejszych czynników ryzyka zmian w obrębie układu sercowo-naczyniowego czy niewydolności nerek. Często prowadzi do zmian strukturalnych i czynnościowych w narządach.

Trzeba jednak pamiętać, że patologie w obrębie nerki mogą być zarówno powikłaniem, jak i przyczyną nadciśnienia tętniczego. Choroba przyczynia się do powstania powikłań nerkowych i progresji przewlekłej choroby nerek. Z kolei długo trwające nadciśnienie prowadzi do zmian w nerkach.

Zobacz film: "Polacy żyją aż 7 lat krócej niż Szwedzi"

Wówczas mówi się o łagodnym stwardnieniu nerek. Dzieje się tak, ponieważ wysokie ciśnienie tętnicze powoduje powolne zgrubienie ścian naczyń doprowadzających do nerki. To proces adaptacyjny pojawiający się w odpowiedzi na większy napór krwi na naczynia.

2. Przyczyny nefropatii nadciśnieniowej

Etiologia nefropatii nadciśnieniowej nie jest do końca poznana. Istotne znaczenie wydaje się mieć podłoże genetyczne.
Według specjalistów nadciśnienie tętnicze nie może być przyczyną pierwotnej nefropatii. Do uszkodzenia łożyska naczyniowego i wtórnych do tego zmian w wielu narządach, w tym także w obrębie nerek, dochodzi w przebiegu nadciśnienia tętniczego złośliwego.

Czynniki ryzyka rozwoju i progresji nefropatii nadciśnieniowej to:

  • wartość ciśnienia tętniczego,
  • brak nocnego spadku ciśnienia,
  • genetyczna predyspozycja,
  • rasa czarna,
  • palenie tytoniu,
  • wiek.

Hipotetyczne czynniki ryzyka pojawienia się nefropatii nadciśnieniowej to:

  • płeć męska,
  • zaburzenia metaboliczne: oporność na insulinę, hiperurykemia, hiperhomocysteinemia, hiperlipidemia,
  • zakażenie wirusem Hanta,
  • nadmierna ekspozycja na metale ciężkie,
  • nadmierna ekspozycja na ochratoksyny,
  • nadmierne spożycie soli,
  • nadużywanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych,
  • niska waga urodzeniowa,
  • przewlekłe stosowanie kokainy.

3. Rozpoznanie i objawy nefropatii nadciśnieniowej

Proces chorobowy toczący się w nerkach długo przebiega bezobjawowo. Czasami występuje zmniejszona zdolność zagęszczania moczu i nykturia. Pierwszym objawem jest mikro-albuminuria, tj. wydalenia z moczem 30-300 µg albumin/dobę, stwierdzone w badaniach co najmniej dwukrotnie.

Do wczesnych objawów nefropatii nadciśnieniowej zalicza się hiperurykemię, czyli podwyższone stężenie kwasu moczowego we krwi. Z czasem podwyższa się poziom kreatyniny oraz niewielki białkomocz. Można powiedzieć, że objawy kliniczne nefropatii nadciśnieniowej są skąpe i związane raczej z nadciśnieniem niż zmianami w nerkach.

Podstawą diagnostyki nefropatii nadciśnieniowej jest:

  • wywiad wskazujący na wieloletnie nadciśnienia tętniczego,
  • upośledzenie filtracji kłębuszkowej,
  • zmniejszone wymiary nerek w badaniach obrazowych
  • postępująca niewydolność nerek.

Ponieważ pod powyższym obrazem klinicznym kryją się inne pierwotne kłębuszkowe choroby nerek, kluczowe dla rozpoznania jest badanie histopatologiczne nerki. Obraz mikroskopowy narządu jest charakterystyczny.

Zmiany morfologiczne w obrębie struktur nerkowych, rozwijające się w przebiegu nadciśnienia tętniczego, określane są jako stwardnienie naczyniowe nerek (nephroangiosclerosis).

Zmiany dotyczą naczyń tętniczych międzypłatowych i polegają na przeroście warstwy środkowej i wewnętrznej naczynia z miejscowym ich włóknieniem. W naczyniach doprowadzających kłębuszka gromadzą się złogi hialinowe.

Zmianom mogą towarzyszyć patologie w obrębie kłębuszków nerkowych (są małe, zanikowe i zeszkliwiałe) oraz tkance cewkowo-śródmiąższowej (obecne jest włóknienie z zanikiem cewek nerkowych).

Leczenie nadciśnienia jest różne w zależności od przyczyny. Zaleca się jednak ograniczenie spożycia soli oraz kontrolowanie bilansu płynów. Jeśli chodzi o leczenie, pacjenci z nadciśnieniem, u których progresja choroby doprowadza do schyłkowej niewydolności nerek, rokują gorzej niż osoby z pierwotnymi kłębuszkowymi zapaleniami nerek.

Nadciśnienie tętnicze to druga po cukrzycy przyczyna schyłkowej niewydolności nerek i konieczności leczenia nerkozastępczego.

Rekomendowane przez naszych ekspertów

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze