Nieoczywiste objawy chorób jelit

Nieswoiste choroby zapalne jelit to grupa przewlekłych, nieuleczalnych schorzeń przewodu pokarmowego. Cechują się one okresami remisji i nawrotów. Ich przyczyna do tej pory nie została wyjaśniona.

- Choroby te tylko z nazwy dotyczą przewodu pokarmowego, a ich manifestacja może się objawiać w  niemal każdej tkance i narządzie. U blisko 30 proc. chorych z IBD, czyli nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit występuje co najmniej jeden pozajelitowy objaw choroby – mówi dla WP abcZdrowie.pl lek. Dawid Szkudłapski, gastroenterolog.

Najważniejszymi i najczęściej występującymi zaburzeniami z grupy IBD są: wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które zajmuje przede wszystkim jelito grube, oraz choroba Leśniowskiego – Crohna.

Ta druga może zająć każdy odcinek przewodu pokarmowego - od jamy ustnej po odbyt. IBD najczęściej występuje u osób pomiędzy 15. a 30. rokiem życia lub pomiędzy 60. a 80.

- Nieswoiste choroby zapalane jelit stają się coraz częstszym problemem w praktyce klinicznej w społeczeństwach krajów wysokorozwiniętych – także w Polsce, zarówno ze względu na coraz skuteczniejsze i szeroko dostępne metody diagnostyczne, jak i rosnącą zapadalność na te choroby.

Przyczyna nieswoistych chorób zapalnych jelit jest złożona i jak dotąd nie do końca poznana – mówi Szkudłapski.

Przypuszcza się, że do rozwoju chorób z grupy IBD mogą przyczynić się: czynniki środowiskowe, tj. palenie papierosów, nadużywanie środków przeciwbólowych i przyjmowanie antybiotyków. Ważne są także czynniki immunologiczne, czyli zaburzenia związane z układem odpornościowym oraz predyspozycja genetyczna.

Zobacz odpowiedzi na pytania osób, które miały do czynienia z tym problemem:

• Przeczyszczanie jelit przy nieswoistym zapaleniu - odpowiada lek. Tomasz Stawski
• Co jest przyczyną zapalenia jelit? - odpowiada lek. Radosław Kalisz
• Czy z NZJ można mieć dzieci? - odpowiada lek. Tomasz Budlewski

Wszystkie odpowiedzi lekarzy

Colitis ulcerosa, czyli wrzodziejące zapalenie jelita grubego, najczęściej pojawia się nagle. Pierwszymi objawami może być biegunka. ****

W 90 proc. przypadków w kale widoczna jest krew. - Stolec może być oddawany często (nawet do 20 wypróżnień na dobę), ale o małej objętości, co zwykle jest wynikiem zmian zapalnych w odbytnicy – podkreśla Szkudłapski.

Specyficznymi symptomami są również: bóle brzucha, gorączka lub stany podgorączkowe, osłabienie i nagła utrata wagi. Inaczej jest jednak w chorobie Leśniowskiego – Crohna. Tutaj początkowe objawy są nieoczywiste i podstępne.

Chory najczęściej odczuwa bóle brzucha zlokalizowane po prawej stronie. To właśnie dlatego mylony jest on z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Zdarza się, że z powodu tego błędnego założenia pacjent trafia na stół chirurgiczny.

- W chwili, gdy do obrazu klinicznego dołączają ropnie jamy brzusznej, przetoki jelitowo-skórne lub incydenty niedrożności obraz kliniczny staje się bardziej typowy dla choroby Leśniowskiego - Crohna, dając podstawy do rozpoczęcia leczenia – dodaje Szkudłapski.

Symptomami choroby Leśniowskiego – Crohna mogą być problemy skórne. Jednym z nich jest piodermia zgorzelinowa, czyli choroba dermatologiczna, która objawia się bolesnymi, głębokimi owrzodzeniami.

Kolejnym symptomem jest rumień guzowaty powodujący żywoczerwone guzy na skórze. Leśniowskiego - Crohna może także powodować łuszczycę - nieuleczalną do tej pory chorobę zapalną.

• Jak uniknąć zapalenia jelit i żołądka?
• 7 naturalnych sproszkowanych substancji dobrych dla jelit
• Jedzenie dobre dla twoich jelit
• Nerwica żołądka i jelit
• Oczyszczanie jelit - sposoby, dieta

Choroba objawia się również w okolicach oczu. Powstaje wtedy zapalenie spojówek (charakteryzujące się pieczeniem i łzawieniem oczu) czy zapalenie tęczówki, które w niektórych przypadkach prowadzi do utraty wzroku. Może także dojść do bardzo bolesnego i niebezpiecznego zapalenia błony naczyniowej.

- Lokalizacja objawów IBD niezwiązanych z przewodem pokarmowym dotyczy także wątroby (stłuszczenie wątroby), dróg żółciowych (pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, rak dróg żółciowych czy kamica żółciowa), a nawet układu kostnego (osteopenia i osteoporoza) czy stawowego (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, zapalenie dużych stawów czy osteoartropatia przerostowa) – dodaje Szkudłapski.

Symptomami mogą być również zaburzenia układu krążenia, tj. zakrzepy i zatory.