Rimal – skład, działanie, wskazania i przeciwwskazania

Rimal to preparat złożony zawierający dwie substancje czynne, ramipryl (inhibitor konwertazy angiotensyny) i amlodypinę (antagonista wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny.

Jak działa Rimal? Ramipryl zmniejsza przekształcanie angiotensyny I do angiotensyny II, która powoduje wzrost ciśnienia tętniczego poprzez skurcz naczyń krwionośnych, zmniejsza ciśnienie krwi, rozszerza naczynia i ułatwia sercu pompowanie krwi do całego ciała. Z kolei amlodypina bezpośrednio wpływa na naczynia powodując ich rozkurcz.

To sprawia, że Rimal obniża ciśnienie poprzez rozkurczenia naczyń krwionośnych oraz zmniejszanie wytwarzania przed organizm substancji powodujących wzrost ciśnienia krwi.

W aptekach dostępne są różne warianty leku Rimal:

• Rimal kapsułki twarde, 10 mg ramiprylu i 10 mg amlodypiny (1 kapsułka zawiera: 10 mg ramiprylu, 10 mg amlodypiny), w opakowaniu znajduje się 30 kapsułek,
• Rimal kapsułki twarde, 10 mg ramiprylu i 5 mg amlodypiny (1 kapsułka zawiera: 10 mg ramiprylu, 5 mg amlodypiny), w opakownaiu znajduje się 30 kapsułek,
• Rimal kapsułki twarde, 5 mg ramiprylu i 10 mg amlodypiny (1 kapsułka zawiera: 5 mg ramiprylu, 10 mg amlodypiny), w opakownaiu znajduje się 30 kapsułek,
• Rimal kapsułki twarde, 5 mg ramiprylu + 5 mg amlodypiny (1 kapsułka zawiera: 5 mg ramiprylu, 5 mg amlodypiny), w opakowaniu znajduje się 30 kapsułek.

Inne preparaty na rynku polskim zawierające amlodypina i ramipryl to kapsułki twarde Egiramlon, Ramizek Combi i Sumilar. Traktuje się jak zamienniki leku Rimal.

Lek Rimal jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego u osób, u których ciśnienie tętnicze jest skutecznie kontrolowane przy pomocy ramiprylu i amlodypiny stosowanych jednocześnie w postaci dwóch odrębnych preparatów, w takich samych dawkach jak w preparacie złożonym.

Rimal ma postać kapsułek twardych do stosowania doustnego. Preparat należy przyjmować zawsze dawkować zgodnie z zaleceniami lekarza. Zazwyczaj stosowana dawka to jedna kapsułka.

Leki zażywa się o tej samej porze dnia, popijając wodą, zarówno z jedzeniem, jak i niezależnie od posiłków. Kapsułki należy połykać w całości, nie należy rozgryzać ani żuć kapsułek.

Leku Rimal nie można stosować zawsze. Przeciwwskazanie stanowi:

• uczulenie na ramipryl, amlodypinę (substancje czynne), inne leki z grupy dihydropirydynowych antagonistów wapnia, inne inhibitory ACE, lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku,
• ciąża (nie należy stosować leku w pierwszych 12 tygodniach ciąży, nie wolno go przyjmować po 12. tygodniu ciąży),
• okres karmienia piersią,
• zaburzenia czynności wątroby,
• niestabilna niewydolność serca po przebytym ostrym zawale mięśnia sercowego,
• wstrząs, w tym wstrząs kardiogenny wskutek ostrej niewydolności serca,
• zwężenie drogi odpływu z lewej komory,
• dializoterapia lub filtracja krwi innego typu,
• choroba nerek powodująca zmniejszony dopływ krwi do nerki,
• nieprawidłowo niskie lub niestabilne ciśnienie tętnicze,
• cukrzyca,
• zaburzenia czynności nerek, leczenie lekiem obniżającym ciśnienie krwi zawierającym aliskiren,
• przyjmowanie leku, który zawiera sakubitryl i walsartan,
• przebycie obrzęku naczynioruchowego,

Rimal, jak każdy lek, może powodować działania niepożądane. Ich lista jest bardzo długa. Najczęściej obserwuje się takie skutki uboczne jak:

• niedociśnienie tętnicze, objawy związane z niedociśnieniem tętniczym (np. zawroty głowy,zaburzenia równowagi, omdlenia),
• bóle i zawroty głowy,
• uczucie uderzenia gorąca i zaczerwienienie twarzy,
• niepokój, nerwowość, pobudzenie psychoruchowe, obniżenie nastroju, depresja,
• senność, bezsenność,
• zaburzenia czucia, uczucie mrowienia i drętwienia, drżenia,
• zaburzenia smaku, zaburzenia widzenia, szumy uszne,
• kołatanie serca, niedokrwienie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca,
• obrzęki obwodowe, eozynofilia, zwiększenie stężenia potasu we krwi,
• nieżyt błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, suchość błony śluzowej jamy ustnej,
• suchy, drażniący kaszel, skurcz oskrzeli, zaostrzenie astmy,
• biegunka, nudności, wymioty, niestrawność, zaparcia, ból brzucha, zapalenie żołądka,
• obrzęk naczynioruchowy (obrzęk twarzy, ust, języka, gardła, krtani w sporadycznych przypadkach mogący powodować zwężenie dróg oddechowych, utrudniać oddychanie).
• duszność, zapalenie oskrzeli.