Trwa ładowanie...

Cenimy Twoją prywatność

Kliknij "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU", aby wyrazić zgodę na korzystanie w Internecie z technologii automatycznego gromadzenia i wykorzystywania danych oraz na przetwarzanie Twoich danych osobowych przez Wirtualną Polskę, Zaufanych Partnerów IAB (874 partnerów) oraz pozostałych Zaufanych Partnerów (403 partnerów) a także udostępnienie przez nas ww. Zaufanym Partnerom przypisanych Ci identyfikatorów w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, które wskazujemy poniżej. Możesz również podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody Wirtualna Polska, Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy będą przetwarzać Twoje dane osobowe zbierane w Internecie (m.in. na serwisach partnerów e-commerce), w tym za pośrednictwem formularzy, takie jak: adresy IP, identyfikatory Twoich urządzeń i identyfikatory plików cookies oraz inne przypisane Ci identyfikatory i informacje o Twojej aktywności w Internecie. Dane te będą przetwarzane w celu: przechowywania informacji na urządzeniu lub dostępu do nich, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru reklam, tworzenia profili związanych z personalizacją reklam, wykorzystania profili do wyboru spersonalizowanych reklam, tworzenia profili z myślą o personalizacji treści, wykorzystywania profili w doborze spersonalizowanych treści, pomiaru wydajności reklam, pomiaru wydajności treści, poznawaniu odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł, opracowywania i ulepszania usług, wykorzystywania ograniczonych danych do wyboru treści.


W ramach funkcji i funkcji specjalnych Wirtualna Polska może podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Cele przetwarzania Twoich danych przez Zaufanych Partnerów IAB oraz pozostałych Zaufanych Partnerów są następujące:

  1. Przechowywanie informacji na urządzeniu lub dostęp do nich
  2. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru reklam
  3. Tworzenie profili w celu spersonalizowanych reklam
  4. Wykorzystanie profili do wyboru spersonalizowanych reklam
  5. Tworzenie profili w celu personalizacji treści
  6. Wykorzystywanie profili w celu doboru spersonalizowanych treści
  7. Pomiar efektywności reklam
  8. Pomiar efektywności treści
  9. Rozumienie odbiorców dzięki statystyce lub kombinacji danych z różnych źródeł
  10. Rozwój i ulepszanie usług
  11. Wykorzystywanie ograniczonych danych do wyboru treści
  12. Zapewnienie bezpieczeństwa, zapobieganie oszustwom i naprawianie błędów
  13. Dostarczanie i prezentowanie reklam i treści
  14. Zapisanie decyzji dotyczących prywatności oraz informowanie o nich

W ramach funkcji i funkcji specjalnych nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy mogą podejmować następujące działania:

  1. Dopasowanie i łączenie danych z innych źródeł
  2. Łączenie różnych urządzeń
  3. Identyfikacja urządzeń na podstawie informacji przesyłanych automatycznie
  4. Aktywne skanowanie charakterystyki urządzenia do celów identyfikacji

Dla podjęcia powyższych działań nasi Zaufani Partnerzy IAB oraz pozostali Zaufani Partnerzy również potrzebują Twojej zgody, którą możesz udzielić poprzez kliknięcie w przycisk "AKCEPTUJĘ I PRZECHODZĘ DO SERWISU" lub podjąć decyzję w sprawie udzielenia zgody w ramach ustawień zaawansowanych.


Cele przetwarzania Twoich danych bez konieczności uzyskania Twojej zgody w oparciu o uzasadniony interes Wirtualnej Polski, Zaufanych Partnerów IAB oraz możliwość sprzeciwienia się takiemu przetwarzaniu znajdziesz w ustawieniach zaawansowanych.


Cele, cele specjalne, funkcje i funkcje specjalne przetwarzania szczegółowo opisujemy w ustawieniach zaawansowanych.


Serwisy partnerów e-commerce, z których możemy przetwarzać Twoje dane osobowe na podstawie udzielonej przez Ciebie zgody znajdziesz tutaj.


Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać wywołując ponownie okno z ustawieniami poprzez kliknięcie w link "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu.


Pamiętaj, że udzielając zgody Twoje dane będą mogły być przekazywane do naszych Zaufanych Partnerów z państw trzecich tj. z państw spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego.


Masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia, ograniczenia, przeniesienia przetwarzania danych, złożenia sprzeciwu, złożenia skargi do organu nadzorczego na zasadach określonych w polityce prywatności.


Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień Twojej przeglądarki oznacza, że pliki cookies będą umieszczane w Twoim urządzeniu końcowym. W celu zmiany ustawień prywatności możesz kliknąć w link Ustawienia zaawansowane lub "Ustawienia prywatności" znajdujący się w stopce każdego serwisu w ramach których będziesz mógł udzielić, odwołać zgodę lub w inny sposób zarządzać swoimi wyborami. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych osobowych znajdziesz w polityce prywatności.

Test Tinela – na czym polega i kiedy się stosuje?

Avatar placeholder
31.01.2023 14:25
Test Tinela jest narzędziem diagnostycznym, które pozwala na rozpoznanie urazu lub ucisku nerwu nadgarstka i dłoni poprzez jego opukiwanie.
Test Tinela jest narzędziem diagnostycznym, które pozwala na rozpoznanie urazu lub ucisku nerwu nadgarstka i dłoni poprzez jego opukiwanie. (Adobe Stock)

Test Tinela narzędziem diagnostycznym, które pozwala na rozpoznanie urazu lub ucisku nerwu nadgarstka i dłoni poprzez jego opukiwanie. Wykorzystuje się go między innymi w diagnostyce zespołu cieśni nadgarstka. Za dodatni objaw Tinela uważa się wystąpienie mrowienia i drętwienia palców badanej kończyny. Jak wygląda badanie?

spis treści

1. Co to jest test Tinela?

Test Tinela jest prostym badaniem, który wykorzystują ortopedzi, rehabilitanci i neurolodzy w diagnostyce zaburzeń nerwowych w obrębie dłoni i nadgarstka. Opiera się na neurologicznym objawie Tinela-Hoffmana (ang. Tinel-Hoffman sign, nazywanym również objawem Tinela lub objawem Hoffmana). To reakcja uszkodzonego nerwu na mechaniczne drażnienie jego pnia. Za powstanie dodatniego objawu Tinela odpowiadają zjawiska związane z przechodzeniem impulsu elektrycznego wzdłuż włókien nerwowych.

Zespół cieśni nadgarstka

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Badania diagnostyczne zatok"

Test Tinela bardzo często jest stosowane w diagnostyce zespołu cieśni nadgarstka, które zalicza się do neuropatii uciskowych. Choroba ma związek z podrażnieniem nerwu pośrodkowego przebiegającego w kanale nadgarstka. Najczęstszą przyczyną patologii są powtarzające się przeciążenia w obrębie kończyn górnych. Rzadziej jest to skutek urazu.

Objawy zespołu cieśni nadgarstka wynikają z ucisku nerwu pośrodkowego. To mrowienie i drętwienie, a także ból zlokalizowany w obrębie kciuka, palca wskazującego oraz połowy palca serdecznego, dokuczające zwłaszcza w nocy. Typowe jest osłabienie mięśni lub ich zanik (zanik mięśniowy).

Wykonanie testu Tinela jest jednym z pierwszych objawów badanych przez lekarza w podejrzeniu choroby. Innym testem mogącym świadczyć o istnieniu zespołu cieśni nadgarstka jest objaw Phalena (konieczne jest zgięcie nadgarstka na 60 sekund. Jeśli pojawi się mrowienie lub pieczenie promieniujące w stronę ramienia, test uznaje się za dodatni).

Potwierdzenie rozpoznanie cieśni nadgarstka wymaga badania elektroneurograficznego (ENG), które rejestruje przewodnictwo w chorym nerwie oraz ocenić stopień jego uszkodzenia. Decyzję o terapii, obejmującej zarówno leczenie zabiegowe, jak i postępowanie zachowawcze, podejmuje lekarz w oparciu o wynik badania przedmiotowego i badań dodatkowych, a także odczuwanych przez pacjenta dolegliwości.

2. Zastosowanie testu Tindela

Test Tinela wykorzystuje się nie tylko w diagnostyce zespołu cieśni nadgarstka, ale i ocenie innych uszkodzeń nerwu pośrodkowego oraz jego regeneracji.

Objaw Tinela jest pomocny w przypadku:

  • przewlekłego zapalenia nerwowego,
  • po urazie nerwu pośrodkowego. Nerw pozbawiony osłonki mielinowej przy opukiwaniu daje reakcję drętwienia. Przesuwanie się tej reakcji na obwód obserwowane przy kolejnych badaniach świadczy o postępie mielinizacji nerwu, a więc o jego regeneracji,
  • w powikłanych złamaniach kończyny górnej,
  • zespole cieśni stępu,
  • zespołu kanału łokciowego (zwanym zespołem rowka nerwu łokciowego), który od zespołu cieśni nadgarstka odróżnia lokalizacja nerwu, który ulega uciskowi (w zespole cieśni nadgarstka – nerw pośrodkowy, w zespole kanału łokciowego – nerw łokciowy). To wywołuje dolegliwości bólowe w innych miejscach na obrębie dłoni i nadgarstka.

3. Jak wykonać test Tinela?

Próba Tinela polega na opukiwaniu przez lekarza pnia nerwu zlokalizowanego w obrębie nadgarstka. Aby go wykonać, pacjent powinien przyjąć swobodną, siedzącą pozycję. Górna kończyna powinna być ułożona na stole i skierowana powierzchnią dłoniową ku górze. Specjalista, wykorzystując opuszkę zgiętego palca lub młoteczek neurologiczny, opukuje pień nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka.

Wskutek działania w obszarach zaopatrywanych przez uszkodzone zakończenia nerwowe mogą pojawić się parestezje. W przypadku użycia większej siły w czasie opukiwania może wystąpić przejściowy brak czucia i osłabienie całej ręki. Badanie przeprowadza się na obydwu kończynach (porównawczo). Test Tinela ma wiele zalet. Jest prosty, można go przeprowadzić w niemal każdych okolicznościach, także bez użycia specjalistycznego sprzętu.

4. Wynik testu Tinela

O dodatnim wyniku testu Tinela mówi się, gdy w wyniku drażnienia nerwu pojawia się mrowienie, drętwienie lub ból dłoni oraz palców (I-III). To wskazuje na uszkodzenie nerwu pośrodkowego i upośledzenie jego funkcji. To zwykle konsekwencja ucisku nerwu przez troczki mięśni zarówno w przebiegu cieśni nadgarstka, jak i zmian zwyrodnieniowych w obrębie kanału nadgarstka czy nieprawidłowo wygojonych urazów w obrębie nadgarstka lub stawu łokciowego.

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Oceń jakość naszego artykułu: Twoja opinia pozwala nam tworzyć lepsze treści.
12345
Polecane dla Ciebie
Pomocni lekarze